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Compresión del nervio plantar medial y lateral

Por

Kendrick Alan Whitney

, DPM, Temple University School of Podiatric Medicine

Revisado/Modificado oct. 2021 | Modificado nov. 2021
Vista para pacientes
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La compresión del nervio plantar medial y lateral es una compresión sintomática de los ramos mediales o laterales del nervio tibial posterior en la zona medial del talón y el arco proximal. El diagnóstico es clínico. Su tratamiento incluye ortesis e inmovilización.

Los síntomas de la compresión del nervio plantar medial y lateral incluyen un dolor casi constante, tanto al apoyar el peso del cuerpo sobre el pie como al no apoyarlo, que ayuda a diferenciar una compresión del nervio plantar medial y lateral de una fasciosis plantar Fasciosis plantar La fasciosis plantar consiste en dolor en la zona de inserción de la fascia plantar y del calcáneo (entesopatía del calcáneo), que puede acompañarse o no de dolor a lo largo del borde medial... obtenga más información Fasciosis plantar . El dolor debido a la compresión del nervio plantar suele ser crónico, difícil de tratar y se agrava por actividades de alto impacto como correr. Sin embargo, resulta difícil la bipedestación. No suele haber quemazón, entumecimiento ni parestesias.

Diagnóstico

  • Evaluación clínica

  • Ausencia de otros signos de síndrome del túnel del tarso (p. ej., singo de Tinel).

  • Pueden reproducirse los síntomas mediante la palpación sobre la parte proximal del abductor del dedo gordo, el origen de la fascia plantar, o ambos, en el tubérculo medio del calcáneo.

  • En caso de compresión del nervio medial, hay dolor en el arco medial proximal por debajo del hueso navicular, que irradia a los dedos mediales.

  • En caso de compresión del nervio plantar lateral, hay dolor sobre la parte plantar medial del talón y el músculo abductor del dedo gordo.

Cómo examinar el pie
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Cómo examinar el tobillo
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Tratamiento

  • Ortesis, inmovilización y fisioterapia

La inmovilización y las ortesis de pie para prevenir el movimiento y la presión irritantes pueden ser útiles en pacientes con atrapamiento del nervio plantar medial y lateral, al igual que la fisioterapia y la crioterapia. Si estos tratamientos son inefectivos, la inyección con un agente esclerosante que contenga alcohol o la descompresión quirúrgica cuidadosa del nervio pueden ayudar a aliviar el dolor.

Vista para pacientes
NOTA: Esta es la versión para profesionales. PÚBLICO GENERAL: VER VERSIÓN PARA PÚBLICO GENERAL
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