(Véase también Generalidades sobre las neoplasias Generalidades sobre las neoplasias Las neoplasias mieloproliferativas son proliferaciones clonales de células madre de médula ósea, que pueden manifestarse con aumento del número de plaquetas, eritrocitos o leucocitos en la circulación... obtenga más información ).
Algunas causas de trombocitosis reactiva incluyen
Trastornos inflamatorios crónicos (p. ej., artritis reumatoide Artritis reumatoide La artritis reumatoide es una enfermedad sistémica autoinmunitaria crónica que afecta a las articulaciones. La artritis reumatoide produce lesiones mediadas por citocinas, quimiocinas y metaloproteasas... obtenga más información , enfermedad inflamatoria intestinal Generalidades sobre la enfermedad inflamatoria intestinal La enfermedad inflamatoria intestinal, que incluye la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, es un trastorno que cursa con recidivas y remisiones, caracterizado por inflamación crónica en... obtenga más información , tuberculosis Tuberculosis La tuberculosis es una infección crónica progresiva por micobacterias, a menudo con un período latente asintomático después de la infección inicial. La tuberculosis afecta con mayor frecuencia... obtenga más información , sarcoidosis Sarcoidosis La sarcoidosis es un trastorno inflamatorio que produce granulomas no caseificantes en uno o más órganos y tejidos; se desconoce su etiología. Los pulmones y el sistema linfático son los más... obtenga más información , granulomatosis con poliangeítis Granulomatosis con poliangeítis La granulomatosis con poliangeítis se caracteriza por una inflamación granulomatosa necrosante, vasculitis de vasos pequeños y medianos y glomerulonefritis necrosante focal, a menudo con formación... obtenga más información )
Infección aguda
Hemorragia
Hemólisis
Cáncer
Esplenectomía o hiposplenismo
Asimismo, hay trombocitosis congénitas familiares, como las debidas a mutaciones del gen de trombopoyetina y del receptor de trombopoyetina. Para la trombocitosis que no es secundaria a otro trastorno, véase Trombocitopenia esencial Trombocitemia esencial La trombocitemia esencial es una neoplasia mieloproliferativa que se caracteriza por aumento del recuento de plaquetas, hiperplasia megacariocítica y una tendencia hemorrágica o vasoespástica... obtenga más información .
Por lo general, la función plaquetaria es normal. A diferencia de la trombocitemia esencial Trombocitemia esencial La trombocitemia esencial es una neoplasia mieloproliferativa que se caracteriza por aumento del recuento de plaquetas, hiperplasia megacariocítica y una tendencia hemorrágica o vasoespástica... obtenga más información , la trombocitosis reactiva no aumenta el riesgo de complicaciones trombóticas ni hemorrágicas, a menos que el paciente presente enfermedad arterial grave o inmovilidad prolongada.
En la trombocitosis secundaria, el recuento de plaquetas suele ser < 1.000.000/mcL (< 1.000 × 109/L), y la causa puede ser evidente por la anamnesis y el examen físico (quizás con estudios complementarios confirmatorios). El hemograma completo y los hallazgos en el frotis de sangre periférica pueden ayudar a sugerir deficiencia de hierro o hemólisis.
Si la causa de la trombocitemia secundaria no es evidente, los pacientes deben ser evaluados en busca de una neoplasia mieloproliferativa Generalidades sobre las neoplasias Las neoplasias mieloproliferativas son proliferaciones clonales de células madre de médula ósea, que pueden manifestarse con aumento del número de plaquetas, eritrocitos o leucocitos en la circulación... obtenga más información . Tal evaluación puede incluir pruebas para buscar mutaciones conductoras de neoplasias mieloproliferativas Diagnóstico La trombocitemia esencial es una neoplasia mieloproliferativa que se caracteriza por aumento del recuento de plaquetas, hiperplasia megacariocítica y una tendencia hemorrágica o vasoespástica... obtenga más información , estudios citogenéticos, que incluyen el cromosoma Filadelfia o el ensayo BCR-ABL, y posiblemente examen de médula ósea, especialmente en pacientes con anemia, macrocitosis, leucopenia o hepatoesplenomegalia.
El tratamiento del trastorno subyacente suele normalizar el recuento de plaquetas.