Infektionen durch Bartonella
Spezies | Manifestationen* | Gefährdet | Insekten-Vektoren | Therapie |
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B. henselae, B. quintana | Multiple Papeln und subkutane Knötchen (violette bis hellrote Hautläsionen) Disseminierte viszerale Erkrankung Lymphadenopathie Hepatosplenomegalie | Immungeschwächten Patienten | Läuse, Flöhe | Doxycyclin, Azithromycin, Erythromycin, Fluorchinolone, Rifampin, Clarithromycin |
B. quintana | Längeres oder rezidivierendes Fieber | Menschen leben dicht gedrängt oder in mangelnden hygienischen Verhältnissen Immungeschwächten Patienten | Körperlaus | Doxycyclin, Makrolide (Gentamicin intravenös über 2 Wochen bei Endokarditis) |
B. henselae | Regionale Lymphadenopathie, schmerzlose Papeln Fieber Endokarditis (häufig bei Patienten, die eine prädisponierende Herzklappenerkrankung hatten) Enzephalopathie Neuroretinitis | Besitzer von Katzen Immungeschwächten Patienten | Möglicherweise Katzenflöhe (die auch den Erreger unter Katzen übertragen) | Azithromycin, Doxycyclin, Fluorchinolone, Rifampicin, Trimethoprim/Sulfamethoxazol (Gentamicin intravenös für 2 Wochen bei Endokarditis)† |
Oroyafieber, Verruga peruana, Carrión-Krankheit | ||||
B. bacilliformis | Oroya-Fieber: Akute febrile hämolytische Anämie Verruga peruana: Hautläsionen ähnlich denen in bazilläre Angiomatose SalmonellaSalmonellen-Bakteriämie Sekundäre Infektionen | Die Bewohner der Anden in Höhen von 600-2400 m | Phlebotomus-Sandmücken | Oroya-Fieber: Ciprofloxacin mit Ceftriaxon, Chloramphenicol oft mit einem Beta-Lactam-Antibiotikum (z. B. Amoxicillin/Clavulanat) oder Azithromycin Verruga peruana: Azithromycin, Rifampin oder Ciprofloxacin |
* Bei normaler Abwehr | ||||
Die Behandlung der unkomplizierten Katzenkratzkrankheit ist bei Patienten mit einem normalen Immunsystem in der Regel nicht erforderlich, wird aber häufig durchgeführt, um die Dauer der Symptome zu verkürzen (1). | ||||