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Verletzung der Aorta

Von

Thomas G. Weiser

, MD, MPH, Stanford University School of Medicine

Letzte vollständige Überprüfung/Überarbeitung Jun 2020| Inhalt zuletzt geändert Jun 2020
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Bei Einwirkung einer starken stumpfen Kraft auf den Brustkorb kann es zu einem partiellen oder vollständigen Abriss der Aorta – der größten Arterie im Körper – kommen.

  • Menschen mit einer solchen Verletzung haben starke Schmerzen im Brustkorb und häufig einen schwachen Puls, Heiserkeit oder einen Schock.

  • Es wird eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs und häufig auch eine weitere bildgebende Untersuchung, z. B. eine Computertomographie (CT), Angiographie, Ultraschalluntersuchung oder Aortographie, durchgeführt.

  • Eine traumatisch bedingte Aortendissektion ist ein Notfall.

  • Nachdem Blutdruck und Herzfrequenz unter Kontrolle sind, wird die Verletzung chirurgisch repariert.

Durch die Aorta pumpt das Herz Blut durch den gesamten Körper. Ein Riss (Dissektion) in der Aorta ist daher ein lebensbedrohlicher Notfall. Bei einem großen Riss sterben die meisten Patienten, bevor sie das Krankenhaus erreichen.

Eine Aortendissektion ist häufig die Folge eines Autounfalls bei hoher Geschwindigkeit oder eines Sturzes aus großer Höhe. Oft haben die Betroffenen auch Rippenfrakturen Rippenfrakturen Eine Rippenfraktur ist ein Riss oder ein Bruch der Knochen im Brustkorb. Rippenfrakturen verursachen starke Schmerzen, besonders beim tiefen Durchatmen. In der Regel wird eine Röntgenaufnahme... Erfahren Sie mehr Rippenfrakturen und andere schwere Verletzungen.

Symptome einer Verletzung der Aorta

Die Patienten haben meist starke Brustschmerzen, da die Brustwand verletzt ist. Manche Patienten sind heiser oder haben einen schwachen Puls, besonders in den Beinen oder Füßen. Füße und Hände fühlen sich kühl und feucht an und sind bläulich verfärbt. Es können Symptome eines Schocks Kreislaufschock Ein Kreislaufschock ist ein lebensbedrohlicher Zustand, bei dem die Organe mit wenig Blut versorgt werden, was die Sauerstoffversorgung verringert und so zu Schäden und manchmal zum Tod führt... Erfahren Sie mehr vorliegen, beispielsweise niedriger Blutdruck, Atembeschwerden und Verwirrtheit.

Diagnose einer Verletzung der Aorta

  • Bildgebende Verfahren

Bei einer Verletzung im Brustbereich muss immer eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs Röntgenaufnahmen des Brustkorbs Bei Verdacht auf eine Herzkrankheit wird der Brustraum von vorne und von der Seite geröntgt. Der Patient steht dabei in der Regel aufrecht; eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs kann jedoch auch... Erfahren Sie mehr Röntgenaufnahmen des Brustkorbs gemacht werden. Allerdings ist ein Aortenriss auf einem Thoraxröntgenbild nicht immer zu sehen und kann gravierende Konsequenzen haben, wenn er übersehen wird. Deshalb werden häufig andere bildgebende Verfahren, z. B. eine Computertomographie-(CT)-Angiographie CT-Angiographie Bei einer Computertomographie (CT), die früher auch axiale Computertomographie (CAT) genannt wurde, drehen sich eine Röntgenquelle und ein Röntgendetektor um einen Patienten. Der Röntgendetektor... Erfahren Sie mehr CT-Angiographie , Echokardiographie Echokardiographie und andere Ultraschalluntersuchungen Bei derUltrasonographie werden Hochfrequenzwellen (Ultraschall) von den Strukturen im Körperinneren zurückgeworfen und liefern so bewegliche Bilder. Dabei werden keine Röntgenstrahlen eingesetzt... Erfahren Sie mehr Echokardiographie und andere Ultraschalluntersuchungen , Ultraschalluntersuchung oder Aortographie (Angiographie der Aorta Herzkatheterisierung und Koronarangiographie Eine Herzkatheterisierung und eine koronare Angiographie sind minimalinvasive Methoden zur Untersuchung des Herzens und der Blutgefäße, die das Herz versorgen (Koronararterien), ohne operieren... Erfahren Sie mehr Herzkatheterisierung und Koronarangiographie – siehe die Tabelle Häufige Formen einer Angiographie Häufige Formen einer Angiographie Bei einer Angiographie werden Röntgenstrahlen zur Erstellung detaillierter Abbildungen der Blutgefäße verwendet. Sie wird manchmal als „konventionelle Angiographie“ bezeichnet, um sie von der... Erfahren Sie mehr ) durchgeführt, wenn infolge eines Autounfalls bei hoher Geschwindigkeit oder eines Sturzes aus großer Höhe schwere Verletzungen im Brustbereich vorliegen.

Behandlung einer Verletzung der Aorta

  • Stabilisierung der Herzfrequenz und des Blutdrucks

  • Chirurgischer Eingriff zur Reparatur der Aorta oder Einführen eines Drahtnetzes

Die oberste Priorität besteht darin, Herzfrequenz und Blutdruck des Patienten zu stabilisieren. Bei hohem Blutdruck und hoher Herzfrequenz kann sich ein Riss ausdehnen und zum Platzen der Aorta führen. Beides kann mit Medikamenten, zum Beispiel mit Betablockern Adrenerge Blocker Bluthochdruck ist sehr häufig. Bluthochdruck verursacht häufig keine Symptome; er kann jedoch das Risiko für einen Schlaganfall, einen Herzinfarkt und eine Herzinsuffizienz erhöhen. Daher ist... Erfahren Sie mehr , kontrolliert werden. Auch die Gabe von Schmerzmitteln, die Ruhigstellung des Patienten und der Verzicht auf Maßnahmen, die zu Würgen oder Erbrechen führen könnten, können helfen.

Nachdem Blutdruck und Herzfrequenz unter Kontrolle sind, wird der Riss chirurgisch repariert. Manchmal wird ein aus einem Geflecht bestehendes Röhrchen (Stent) in die Aorta eingesetzt, um den Riss zu schließen.

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