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Einfache Röntgenuntersuchungen

Von

Mehmet Kocak

, MD, Rush University Medical Center

Letzte vollständige Überprüfung/Überarbeitung Apr 2021| Inhalt zuletzt geändert Apr 2021
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Kurzinformationen
Quellen zum Thema

Röntgenstrahlen sind hochenergetische Strahlen, die in unterschiedlichen Graden durch die meisten Substanzen dringen können. Sehr niedrig dosierte Röntgenstrahlung wird als diagnostisches Hilfsmittel zur Erstellung von Bildern verwendet. In höheren Dosen findet Röntgenstrahlung als Strahlentherapie zur Krebsbehandlung Anwendung.

Ablauf einer Röntgenaufnahme

Zur Erstellung einer gewöhnlichen Röntgenaufnahme wird der Patient so gelagert, dass sich der zu beurteilende Körperteil zwischen der Röntgenquelle und einem Gerät zur Aufzeichnung der Bilder befindet. Der Röntgenassistent stellt sich hinter eine strahlendichte Scheibe und betätigt das Röntgengerät nur für den Bruchteil einer Sekunde. Der Patient muss während der Aufnahme still halten. Meist werden mehrere Aufnahmen erstellt, um Bilder aus verschiedenen Blickwinkeln zu erhalten.

Wussten Sie ...?

  • Die Strahlenbelastung durch die meisten einfachen Röntgenaufnahmen ist nicht höher für eine Person als eine etwa 2,4-tägige Strahlenbelastung durch die Umwelt.

Ein Röntgenstrahlenbündel wird durch den zu beurteilenden Körperteil geschickt. Verschiedene Gewebe blockieren die Röntgenstrahlung je nach Dichte des Gewebes unterschiedlich stark. Die durch das Gewebe dringenden Röntgenstrahlen werden auf einen Film oder einen Strahlendetektor aufgezeichnet und erstellen ein Bild, das die unterschiedliche Gewebedichte wiedergibt. Je dichter das Gewebe, desto mehr Röntgenstrahlen blockiert es und desto mehr Weiß erscheint auf dem Bild:

  • Metall erscheint als vollständig weißer (röntgendichter) Gegenstand.

  • Knochenstrukturen erscheinen beinahe weiß.

  • Fett, Muskeln und Flüssigkeiten erscheinen grau gefärbt.

  • Luft und Gas erscheinen schwarz (röntgenstrahlendurchlässig).

Anwendung von Röntgenuntersuchungen

Einfache Röntgenbilder sind typischerweise die ersten bildgebenden Untersuchungen zur Beurteilung der Arme, der Beine, des Brustraums und gelegentlich der Wirbelsäule und des Bauchraums. Diese Körperteile enthalten wichtige Strukturen mit sehr unterschiedlicher Dichte, die sich leicht auf Röntgenbildern erkennen lassen. Daher werden einfache Röntgenbilder zur Diagnose folgender Störungen verwendet:

Mammographie

Die Strahleneinwirkung ist ein Problem, da Brustgewebe der Strahlung gegenüber empfindlich ist. Zur Minimierung der Strahlenexposition werden spezielle Mammographieeinrichtungen und digitale bildgebende Methoden angewendet.

Varianten der Röntgenuntersuchung

Röntgenuntersuchung mit röntgendichten Kontrastmitteln

Einfache Röntgenuntersuchungen können auch nach Gabe eines röntgendichten Kontrastmittels Röntgendichte Kontrastmittel Bei bildgebenden Verfahren können Kontrastmittel eingesetzt werden, die ein Gewebe oder eine Struktur von der Umgebung abheben und eine detaillierte Ansicht ermöglichen. Kontrastmittel umfassen... Erfahren Sie mehr (manchmal fälschlicherweise als Farbstoff bezeichnet) erfolgen, der als Injektion in eine Vene, oral oder durch Einführen in den After (Rektum) verabreicht wird. Durch das röntgendichte Kontrastmittel wird das abgebildete Gewebe bzw. die Struktur für Strahlen weniger durchlässig als das umgebende Gewebe. Auf der Röntgenaufnahme erscheint es dadurch weißer und ist besser sichtbar.

Vor einer Röntgenuntersuchung des Magen-Darm-Trakts werden Patienten möglicherweise gebeten, das strahlenundurchlässige Kontrastmittel Barium bzw. Gastrografin als Flüssigkeit oder in einer Mahlzeit einzunehmen. In der Röntgenaufnahme lassen sich dann die so hervorgehobene Speiseröhre, der Magen und der Dünndarm darstellen. Ein Röntgenassistent kann das Barium auch über ein in den Anus eingeführtes Rohr (Kontrasteinlauf) verabreichen, dann vorsichtig Luft in den unteren Teil des Darms (Kolon) pumpen und ihn so erweitern. Barium erleichtert die Darstellung von Geschwüren, Tumoren, Verschlüssen, Polypen und Divertikulitis. Der Barium-Kontrasteinlauf kann zu milden bis moderaten, krampfartigen Schmerzen und Stuhldrang führen.

Für die Bildgebung der Speiseröhre, des Magens und des oberen Darmtrakts hat die Endoskopie Endoskopie Bei der Endoskopie werden innere Strukturen mit einem biegsamen Beobachtungsschlauch (Endoskop) untersucht. Die Endoskopie kann auch zur Behandlung vieler Erkrankungen angewendet werden, da... Erfahren Sie mehr die Röntgenuntersuchung nach Einnahme von Barium oder Gastrografin weitgehend verdrängt.

Fluoroskopie

Mit dieser Technik lassen sich, ähnlich wie mit einer Videokamera, Bewegungen abbilden. Eine Fluoroskopie kann Organe oder Strukturen im Rahmen ihrer Funktionen zeigen: das Herz, wie es schlägt, den Darm, wie er Nahrung fortbewegt, und die Lunge beim Ein- und Ausatmen.

Die Fluoroskopie wird häufig wie folgt angewendet

Nachteile von Röntgenuntersuchungen

Andere bildgebende Verfahren liefern möglicherweise eine bessere Auflösung, sind sicherer oder schneller oder ermöglichen eine genauere Diagnose einer Erkrankung als einfache Röntgenstrahlen.

Der größte Nachteil ist die

  • Strahlenexposition

Strahleneinwirkung

Bei einfachen Röntgenaufnahmen sind pro Bild nur sehr kleine Strahlenmengen erforderlich. Bei einer einzelnen Röntgenaufnahme des Brustraums (Thorax) entspricht die Strahleneinwirkung in etwa derjenigen aus der Umwelt, der Menschen im Verlauf von 2,4 Tagen ausgesetzt sind ( Exposition gegenüber der Hintergrundstrahlung Hintergrundstrahlung Eine Strahlenverletzung ist eine Schädigung von Gewebe, die durch ionisierende Strahlung verursacht wird. Hohe Dosierungen ionisierender Strahlung können zu akuten Erkrankungen führen,... Erfahren Sie mehr ).

Jedoch sind für manche Röntgenuntersuchungen mehrere Aufnahmen, eine höhere Strahlendosis pro Bild oder beides erforderlich. Folglich ist dann die Strahlenbelastung insgesamt höher, wie etwa in den folgenden Beispielen:

  • Röntgenaufnahmen des unteren Rückens, die als Serie aufgenommen werden: Die Strahlenmenge entspricht etwa drei Monaten der Hintergrundstrahlung.

  • Bei einer Mammographie entspricht die Strahlenmenge einer Aussetzung von etwa ein bis zwei Monaten gegenüber Hintergrundstrahlung.

Bei einer Fluoroskopie sind normalerweise höhere Strahlendosen erforderlich als bei einer routinemäßigen Röntgenuntersuchung, sodass stattdessen, falls möglich, andere Untersuchungen durchgeführt werden.

Das Röntgenpersonal achtet stets darauf, die Strahlenexposition für Patienten möglichst gering zu halten. Frauen, die schwanger sind oder sein könnten, sollten ihren Arzt darüber informieren. Das Röntgenpersonal kann dann alle Vorkehrungen treffen, um den Fötus vor dem Kontakt mit Röntgenstrahlen zu schützen. Eine Untersuchung des Abdomens oder Beckens einer schwangeren Frau kann der Arzt stattdessen ohne Strahlenexposition, z. B. mittels Unterschall durchführen. Doch setzen einfache Röntgenuntersuchungen, nicht des Bauchs oder des Beckens, die Gebärmutter nur sehr geringen Strahlendosen aus.

Weitere Nachteile

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