Körperliche Ursachen und Merkmale von chronischen Bauchschmerzen
Ursache* | Häufige Merkmale† | Untersuchungen‡ |
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Erkrankungen des Verdauungstrakts | ||
Kinder wachsen nicht wie erwartet (Gedeihstörung). Blähungen und häufig Durchfall oder helle, voluminöse und ungewöhnlich faul riechende Stühle, die ölig erscheinen können Symptome, die sich verschlimmern, wenn die Personen weizenhaltige Nahrungsmittel essen (die Gluten enthalten) | Blutuntersuchungen zur Messung der Spiegel von Antikörpern, die produziert werden, wenn Menschen mit Zöliakie glutenhaltige Nahrungsmittel essen Biopsie des oberen Dünndarms | |
Cholezystitis (Entzündung der Gallenblase), wenn chronisch | Wiederkehrende krampfartige Schmerzen im oberen rechten Bauchabschnitt | Ultraschall zur Untersuchung auf Gallensteine |
Häufig keine Beschwerden, wenn das Colon jedoch teilweise blockiert ist, möglicherweise krampfartige Beschwerden Manchmal Blut im Stuhl (Blut kann sichtbar sein oder während einer ärztlichen Untersuchung nachgewiesen werden) Gewichtsverlust | Bildgebende Verfahren wie ein CT-Scan des Dickdarms nach dem Trinken eines Kontrastmittels (CT-Kolonografie) | |
Harte, seltene Stuhlgänge, die sich nur schwer ausscheiden lassen Krampfartige Schmerzen im Unterbauch, die nach dem Stuhlgang abnehmen Manchmal Schmerzen während des Stuhlgangs | Ärztliche Untersuchung einschließlich einer sorgfältigen Befragung zur Ernährung | |
Wiederkehrende Episoden starker Schmerzen mit Fieber, Appetitverlust, Gewichtsabnahme und Durchfall | Koloskopie Bildgebende Verfahren zur Darstellung des Dünndarms (CT-Scan, MRT oder CT-Enterografie) | |
Gastroösophageale Refluxkrankheit (manchmal im Zusammenhang mit einer Hiatushernie) | Sodbrennen (brennende Schmerzen, die im Oberbauch beginnen und bis zum Rachen wandern, manchmal mit saurem Geschmack im Mund) Manchmal Schmerzen in der Brust Manchmal Husten, Heiserkeit oder beides Die Symptome verschlechtern sich manchmal durch Hinlegen. Besserung mit Antazida | Häufig nur die Untersuchung eines Arztes und ein Behandlungsversuch mit Medikamenten zur Unterdrückung der Säureproduktion (wenn die Symptome sich bessern, ist die Ursache wahrscheinlich eine gastroösophageale Refluxkrankheit) Manchmal Endoskopie des oberen Verdauungstrakts (Untersuchung von Speiseröhre und Magen mit einem biegsamen Beobachtungsschlauch), Röntgenaufnahmen des oberen Verdauungstrakts nach oraler Verabreichung von Barium (Bariumschluck) oder Test auf Säurereflux mittels einer pH-Messung |
Blähungen, Krämpfe, Entweichen von Gas (Flatulenz) und Durchfall nach dem Konsum von Milchprodukten | Manchmal ein Atemtest zum Nachweis von Wasserstoff, der auf unverdaute Laktose hindeutet Eine Ernährung, bei der laktosehaltige Nahrungsmittel ausgeschlossen werden (Eliminationsdiät), um festzustellen, ob diese Nahrungsmittel die Symptome auslösen | |
Anhaltende Schmerzen im Oberbauch, oft mit Ausstrahlung in den Rücken Gewichtsverlust Manchmal Gelbsucht | CT MRT/MRCP | |
Entzündung der Bauchspeicheldrüse, wenn chronisch oder zusammen mit einer pankreatischen Pseudozyste | Episoden starker Schmerzen im mittleren Oberbauch Manchmal Durchfall und Fett im Stuhl Normalerweise bei Menschen, die eine akute Entzündung der Bauchspeicheldrüse gehabt haben | Blutuntersuchungen, um die Spiegel eines von der Bauchspeicheldrüse gebildeten Enzyms zu messen Bildgebende Verfahren wie CT oder MRT/MRCP Stuhltests (zum Nachweis chronischer Pankreatitis) |
Parasiteninfektionen (besonders Giardiasis) | Kürzlich erfolgte Reise in Entwicklungsländer, Aufnahme von Wasser aus Bächen oder Seen oder Kontakt mit infizierten Menschen Krämpfe, Flatulenz und Durchfall | Stuhluntersuchung, um nach Parasiten oder deren Eiern zu suchen |
Magenschmerzen, die sich durch Nahrungsaufnahme und Einnahme von Antazida bessern Können Personen nachts wecken. Können durch regelmäßige Einnahme von NSAR verursacht werden. | Endoskopie und Biopsie bezüglich Helicobacter (H.) pylori (Bakterium, das peptische Geschwüre verursachen kann) Manchmal ein H.-pylori-Atemtest oder eine Stuhluntersuchung | |
Narbengewebe, das sich bei Menschen nach einer Bauchoperation im Darmbereich entwickelt (Adhäsionen) | Krampfartige Beschwerden zusammen mit Übelkeit und manchmal Erbrechen | Obere GI-Reihe (Röntgenaufnahmen des Magens und Dünndarms nach Einnahme von flüssigem Barium) und weitere Röntgenuntersuchungen des Dünndarms CT-Scan |
Verdauungsstörungen oder leichte Schmerzen Oft geringe Blutmengen im Stuhl (nur bei einer ärztlichen Untersuchung nachweisbar) Typischerweise bei älteren Erwachsenen | Endoskopie von Speiseröhre und Magen | |
Krampfartige Schmerzen mit verschiedenen separaten Episoden blutiger Durchfälle Typischerweise bei jungen Erwachsenen | Sigmoidoskopie oder Koloskopie Biopsie von Mastdarm oder Colon | |
Erkrankungen der Nieren und Harnwege | ||
Häufige Harnweginfektionen Typischerweise bei Kindern | Intravenöse Urografie oder CT Ultraschall | |
Schmerzen in der Seite (Flanke), die kommen und gehen, oft bei Menschen mit bekannten Steinen Manchmal Fieber Dunkler oder blutiger Urin | Urinuntersuchung CT oder intravenöse Urografie | |
Erkrankungen des Fortpflanzungssystems (bei Frauen) | ||
Beschwerden hauptsächlich vor oder während der Menstruationsperioden | Laparoskopie | |
Vage Unterbauchbeschwerden | Ultraschalluntersuchung des Beckens | |
Blähung Manchmal eine Raumforderung im Becken, die bei einer ärztlichen Untersuchung entdeckt wird | Ultraschalluntersuchung des Beckens | |
Systemische Erkrankungen | ||
Wiederkehrende Attacken von starken Bauchschmerzen und Erbrechen Manchmal Muskelschwäche, Krampfanfälle und geistige Störungen (wie Reizung oder Agitiertheit) Bei einigen Porphyrietypen Bläschenbildung auf der Haut bei Sonnenexposition | Urin- und Blutuntersuchungen, um nach Stoffen (Porphyrien) zu suchen, die während der Anfälle produziert werden | |
Cannabis- bzw. Marihuana-Konsum (Cannabis-Hyperemesis-Syndrom) | Anhaltende Übelkeit, Erbrechen und Verdauungsstörungen Entwickelt sich in der Regel nach langjährigem Cannabiskonsum. Linderung nach einer heißen Dusche oder nach Einstellen des Konsums von Marihuana | Ärztliche Untersuchung Drogentest im Urin |
Familienmitglieder, die an der Krankheit leiden Episoden von Bauchschmerzen mit einer Dauer von 48 bis 72 Stunden und oft begleitet von Fieber Beginn in Kindheit oder Jugend | Genetische Untersuchung | |
Eine Lebensmittelallergie | Symptome, die sich nur nach dem Essen bestimmter Speisen wie Meeresfrüchte entwickeln | Eine Eliminationsdiät |
Immunglobulin-A-assoziierte Vaskulitis (ehemals Purpura Schönlein-Henoch) | Ein rötlich-violetter Ausschlag kleiner Punkte (Petechien) oder größerer Flecken (Purpura) an den Armen und Beinen, am Gesäß und am Fußrücken Schmerzhafte, empfindliche, geschwollene Gelenke Übelkeit, Erbrechen und Durchfall Bei einer ärztlichen Untersuchung entdecktes Blut im Stuhl | Biopsie der betroffenen Haut |
Krampfartige Bauchschmerzen Mentale Veränderungen wie verminderte Aufmerksamkeitsspanne, Verwirrung und Verhaltensänderung Appetitverlust, Erbrechen und Verstopfung Schmerzhafte Gelenke Im Normalfall nur, wenn Arbeiter Blei ausgesetzt werden Häufiger bei kleinen Kindern, die in Häusern leben, in denen möglicherweise Farben auf Bleibasis (seit 1978 verboten) oder Rohrleitungen aus Blei verwendet wurden | Bluttests zur Messung der Bleikonzentration | |
Episoden starker Bauchschmerzen, die länger als einen Tag anhalten Wiederkehrende Schmerzen außerhalb der Bauchregion, wie im Rücken, in der Brust, in den Armen und/oder Beinen Bei schwarzen Kindern, die typischerweise Familienmitglieder mit der Erkrankung haben | Blutuntersuchungen zur Suche nach sichelförmigen roten Blutkörperchen und nach dem abnormen Hämoglobin, das für die Sichelzellanämie charakteristisch ist | |
* Körperliche Ursachen sind nur für etwa 10 % der Fälle chronischer Bauchschmerzen verantwortlich. In den meisten Fällen handelt es sich um funktionelle Bauchschmerzen. In dieser Tabelle sind nicht alle körperlichen Ursachen von chronischen Bauchschmerzen aufgeführt. | ||
† Die Merkmale umfassen die Symptome und die Befunde der ärztlichen Untersuchung. Die genannten Merkmale sind typisch, treten aber nicht immer auf. | ||
‡ Bei den meisten Menschen mit chronischen Bauchschmerzen führen Ärzte typischerweise grundlegende Blut- und Urinuntersuchungen wie ein großes Blutbild, Blutuntersuchungen zur Bewertung der Funktion von Leber und Bauchspeicheldrüse und eine Urinanalyse durch. Andere Tests werden auf Grundlage der Ergebnisse dieser Tests und der Untersuchung durchgeführt. | ||
CT = Computertomografie; MRCP = Magnetresonanz-Cholangiopankreatikographie; MRT = Magnetresonanztomografie; NSAR = nichtsteroidale Antirheumatika. | ||