Einige Ursachen und Merkmale von Scheidenblutungen in der Spätschwangerschaft
Ursache | Häufige Merkmale* | Diagnostischer Ansatz†,‡ |
|---|---|---|
Beginnt mit dem Ausscheiden einer kleinen Blutmenge, manchmal mit Schleim vermischt (Schleimpfropfen oder blutiger Ausfluss). Gebärmutterkontraktionen in regelmäßigen Abständen. Der Gebärmutterhals öffnet sich (Dilatation), wird weicher und zieht sich zurück. | Gynäkologische Untersuchung und Überwachung der Vitalzeichen der Frau Überwachung der fötalen Herzfrequenz | |
Vorzeitige Plazentaablösung (die Plazenta löst sich zu früh von der Gebärmutter) | Schmerzen oder Druckempfindlichkeit, wenn die Gebärmutter abgetastet wird Ausscheidung von dunklem, geronnenem oder hellrotem Blut, mit leichten oder starken Blutungen In manchen Fällen ein niedriger Blutdruck der Frau zusammen mit Ohnmacht, Benommenheit oder Herzrasen Manchmal eine auffällige Herzfrequenz beim Fötus | Gynäkologische Untersuchung und Überwachung der Vitalzeichen der Frau Überwachung der fötalen Herzfrequenz Großes Blutbild und Bluttests, um zu bestimmen, ob das Blut normal gerinnt Häufig Ultraschall |
Placenta praevia (eine Plazenta in Fehllage) | Schmerzlose Scheidenblutungen Geringe oder keine Druckempfindlichkeit, wenn die Gebärmutter abgetastet wird Häufig wird eine niedrig liegende Plazenta zu einem früheren Zeitpunkt während der Schwangerschaft mittels Ultraschall festgestellt. | Großes Blutbild Ultraschall |
Vasa praevia (Wachstum der Blutgefäße des Fötus über den Eingang des Gebärmutterhalses und Blockade des Geburtskanals des Kindes) | Schmerzlose Scheidenblutungen Häufig Anzeichen von Wehen, z. B. Kontraktionen in regelmäßigen Zeitabständen Eine auffällige Herzfrequenz beim Fötus Manchmal aufgrund der Befunde während einer Routineuntersuchung im Ultraschall vermutet | Transvaginale Ultrasonografie unter Verwendung von Techniken, die den Blutfluss aufzeigen (Farb-Doppler-Ultraschalluntersuchung) |
Starke Bauchschmerzen und Druckempfindlichkeit bei Abtasten des Bauches Stoppen der Kontraktionen und häufig Verlust des Muskeltonus in der Gebärmutter Das Baby bewegt sich in den Geburtskanal zurück. Leichte bis mäßige Scheidenblutungen Langsame Herzfrequenz beim Fötus oder kein Herzschlag Schnelle Herzfrequenz bei der Frau In der Regel ein vorheriger Kaiserschnitt oder eine andere Uterusoperation | Der Verdacht des Arztes auf der Grundlage der charakteristischen Symptome Notfall-Kaiserschnitt | |
*Zu den Merkmalen zählen Symptome und Befunde der ärztlichen Untersuchung. Die genannten Merkmale sind typisch, treten aber nicht immer auf. | ||
† Bei schwangeren Frauen mit besorgniserregenden Symptomen beurteilt der Arzt die mütterlichen Vitalzeichen, führt eine körperliche Untersuchung durch und beurteilt den Zustand des Fötus mit einem fötalen Herzfrequenz-Monitor oder mit einer Ultraschalluntersuchung. | ||
‡Gewöhnlich wird eine Ultraschalluntersuchung bei Frauen mit Blutungen in der Spätschwangerschaft durchgeführt. Auch wird in der Regel ein großes Blutbild gemacht und es werden Tests zur Feststellung der Blutgruppe und des Rh-Status (positiv oder negativ) durchgeführt. | ||