Eine Blase, die sich aufgrund eines Defekts des Rückenmarks oder Nervensystems nicht vollständig entleert (neurogene Blase)

Offensichtliche Wirbelsäulendefekte, ein Grübchen oder Haarbüschel im unteren Teil des Rückens und Schwäche sowie vermindertes Gefühlsempfinden in den Beinen und Füßen

Röntgenaufnahme des unteren Rückenbereichs

Manchmal eine MRT der Wirbelsäule

Ultraschalluntersuchung der Nieren und Blase

Untersuchungen des Urinflusses und des Drucks in der Blase (urodynamische Untersuchungen)

Anatomische Fehlbildung (z. B. ein falsch liegender Harnleiter)

Völlige Kontinenz am Tag nie erreicht

Bei Mädchen: Einnässen tagsüber und nachts, Vorgeschichte von normalem Wasserlassen, jedoch mit ständig feuchter Unterhose und einem Ausfluss aus der Scheide

Möglicherweise eine Vorgeschichte von Harnwegsinfektionen und anderen Fehlbildungen der Harnwege

Bildgebende Verfahren von Nieren und Harnleitern, einschließlich Ultraschalluntersuchungen der Nieren

CT des Bauches und Beckens oder MRT der Harnwege

Häufig ein Miktionszystourethrogramm (Röntgenaufnahmen vor, während und nach dem Wasserlassen)

Eine übervolle Blase

Wartet mit dem Urinieren bis zum letzten Moment.

Häufig bei Kindern im Vorschulalter, wenn sie völlig in ihr Spiel vertieft sind

Fragen dazu, wann das Einnässen auftritt

Aufzeichnen der zeitlichen Intervalle, Häufigkeit und Urinmenge (in einem Urintagebuch)

Zurückfließen von Urin in die Scheide (urethrovaginaler Reflux oder vaginales Wasserlassen)

Nachträufeln beim Aufstehen nach dem Urinieren

Nur eine ärztliche Untersuchung

Verstopfung

Unregelmäßiger, harter, kieselartiger oder sehr großer Stuhl

Manchmal Unwohlsein im Bauch

Tritt oft bei Kindern auf, die sich von „verstopfenden“ Lebensmitteln ernähren (z. B. viel Milch und Milchprodukte und wenig Früchte und Gemüse)

In der Regel nur eine ärztliche Untersuchung

Manchmal eine Röntgenaufnahme des Bauchs

Festhalten der zeitlichen Abstände, Häufigkeit und Urinmenge (in einem Urintagebuch)

Funktionsgestörtes Wasserlassen, weil die harnaustreibenden Muskeln (der Blasenschließmuskel und der Harnröhrenschließmuskel) nicht koordiniert sind

Manchmal Stuhlinkontinenz und häufig Harnwegsinfektionen

Möglicherweise Einnässen tagsüber und auch nachts

Untersuchungen des Urinflusses

Manchmal ein Miktionszystourethrogramm (Röntgenaufnahmen vor, während und nach dem Wasserlassen)

Ultraschalluntersuchung der Nieren und Blase

Lachinkontinenz

Urinieren beim Lachen, praktisch ausschließlich bei Mädchen

Ansonsten ganz normales Urinieren

Nur eine ärztliche Untersuchung

Erhöhte Urinausscheidung, die viele Ursachen haben kann, z. B.:

• Diabetes mellitus

• Arginin-Vasopressin-Mangel (Diabetes insipidus centralis):

• Renaler Diabetes insipidus

• Übermäßiges Wassertrinken

• Sichelzellenanämie oder -anlage

Hängen von der Erkrankung ab

Bei Diabetes mellitus: Urintests auf Glukose (Zucker) und Ketone und/oder ein Bluttest†

Für Diabetes insipidus oder Sichelzellanämie: Bluttests

Überaktive Blase

Plötzlicher Harndrang (wichtig für die Diagnose)

Normalerweise häufiges Wasserlassen tagsüber und in der Nacht

Manchmal Einsatz von Haltemanövern oder besonderen Körperhaltungen (z. B. Fersensitz)

Ärztliche Untersuchung

Manchmal Untersuchungen des Urinflusses, urodynamische Untersuchungen, Urintagebuch

Sexueller Missbrauch

Schlafprobleme oder schulische Probleme (wie Vergehen oder schlechte Noten)

Unangemessenes oder sexualisiertes Verhalten, Depression, ungewöhnliches Interesse an oder Vermeiden von allem, was mit Sex zu tun hat, und für das Alter ungewöhnlich viel Wissen über sexuelle Dinge

Beurteilung durch Sachverständige für sexuellen Missbrauch

Stress‡

Schulische Probleme, soziale Isolation oder Probleme, familiäre Belastung (wie Scheidung oder Trennung der Eltern)

Nur eine ärztliche Untersuchung

Harnwegsinfekt

Schmerzen beim Urinieren, Blut im Urin, häufiges Urinieren, plötzlicher Harndrang

Manchmal Fieber, Bauchschmerzen und/oder Rückenschmerzen

Urinkultur und Urinanalyse

Wenn die Ergebnisse der Urinkultur und der Urinanalyse positiv sind und vor allem bei einer Niereninfektion, eventuell eine Ultraschalluntersuchung und Miktionszystourethrogramm (Röntgenaufnahmen vor, während und nach dem Wasserlassen)