Es führt innerhalb von Sekunden zu Bewusstlosigkeit und anschließendem Tod, wenn keine rasche Behandlung erfolgt.
Mithilfe einer Elektrokardiografie kann ermittelt werden, ob Kammerflimmern die Ursache des Herzstillstands ist.
Es muss innerhalb weniger Minuten mit einer Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW) begonnen werden; kurz darauf muss eine Defibrillation (ein Elektroschock auf die Brust) folgen, um den Herzrhythmus wieder zu normalisieren.
(Siehe auch Übersicht über Herzrhythmusstörungen Übersicht über Herzrhythmusstörungen Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien) entstehen durch Serien von Herzschlägen, die unregelmäßig, zu schnell oder zu langsam sind, oder sie werden durch eine fehlerhafte elektrische Reizleitung... Erfahren Sie mehr .)
Während des Kammerflimmerns beben die Ventrikel nur leicht und ziehen sich nicht wie normalerweise zusammen. Aus dem Herz wird kein Blut mehr herausgepumpt, sodass das Kammerflimmern eine Form von Herzstillstand Herzstillstand und HLW Bei einem Herzstillstand pumpt das Herz kein Blut und keinen Sauerstoff mehr in das Gehirn und andere Organe und anderes Gewebe. Manchmal kann der Betroffene nach einem Herzstillstand wiederbelebt... Erfahren Sie mehr ist. Ohne sofortige Behandlung kann es tödlich verlaufen.
Die häufigste Ursache für Kammerflimmern ist eine Herzkrankheit, insbesondere die unzureichende Blutversorgung des Herzmuskels als Folge einer koronaren Herzkrankheit Überblick über koronare Herzkrankheit (KHK) Bei der koronaren Herzkrankheit (KHK) ist die Blutversorgung des Herzmuskels verringert oder völlig unterbrochen. Der Herzmuskel benötigt eine konstante Versorgung mit Blut, das mit Sauerstoff... Erfahren Sie mehr , wie sie beispielsweise bei einem Herzinfarkt Akute Koronarsyndrome (Herzinfarkt, Myokardinfarkt, instabile Angina pectoris) Akute Koronarsyndrome sind die Konsequenz aus einem plötzlichen Verschluss in einer Koronararterie. Dieser Verschluss führt je nach Lage und Größe zu einer instabilen Angina pectoris oder einem... Erfahren Sie mehr auftritt. Zu weiteren Ursachen gehören:
Kreislaufschock Kreislaufschock Ein Kreislaufschock ist ein lebensbedrohlicher Zustand, bei dem die Organe mit wenig Blut versorgt werden, was die Sauerstoffversorgung verringert und so zu Schäden und manchmal zum Tod führt... Erfahren Sie mehr (sehr niedriger Blutdruck) aufgrund koronarer Herzkrankheit und anderer Erkrankungen
Long-QT-Syndrom Long-QT-Syndrom Das Long-QT-Syndrom umfasst Erkrankungen, die die elektrische Aktivität des Herzens betreffen und Betroffene anfällig für einen gefährlichen Herzrhythmus und einen plötzlichen Tod machen. Betroffene... Erfahren Sie mehr (was zu Torsade-de-Pointes-Tachykardie Torsade-de-Pointes-Tachykardie Torsade de Pointes ist eine besondere Form der ventrikulären Tachykardie. Sie tritt bei Menschen mit einem verlängerten QT-Intervall auf, wobei es sich um eine Störung im Reizleitungssystem... Erfahren Sie mehr führen kann), auch aufgrund eines sehr niedrigen Kaliumblutspiegels (Hypokaliämie Hypokaliämie (niedriger Kaliumspiegel im Blut) Bei Hypokaliämie ist der Kaliumspiegel im Blut zu niedrig. Ein niedriger Kaliumspiegel kann viele Ursachen haben, entsteht jedoch hauptsächlich durch Erbrechen, Durchfall, Erkrankungen der Nebenniere... Erfahren Sie mehr )
Medikamente, die auf das Reizleitungssystem im Herzen wirken (wie Natrium- oder Kaliumkanalblocker – siehe Tabelle )
Idiopathisches Kammerflimmern
Patienten, die nach einem Herzstillstand infolge von Kammerflimmern wiederbelebt wurden, werden in der Regel auf Herzerkrankungen, insbesondere koronare Herzkrankheiten Überblick über koronare Herzkrankheit (KHK) Bei der koronaren Herzkrankheit (KHK) ist die Blutversorgung des Herzmuskels verringert oder völlig unterbrochen. Der Herzmuskel benötigt eine konstante Versorgung mit Blut, das mit Sauerstoff... Erfahren Sie mehr , Kardiomyopathien Übersicht über Kardiomyopathie Bei Kardiomyopathie werden Struktur und Funktion der Muskelwände der Herzkammern zunehmend beeinträchtigt. Es gibt drei Hauptarten der Kardiomyopathie: Kongestive Kardiomyopathie, bei der sich... Erfahren Sie mehr und Ionenkanalstörungen Ionenkanalstörungen Ionenkanalstörungen sind Anomalien in Proteinen der Herzzellen, die für die Regulierung der elektrischen Aktivität des Herzens verantwortlich sind und daher zu Herzrhythmusstörungen führen können... Erfahren Sie mehr untersucht. Wird im Zuge der Untersuchung keine ursächliche Erkrankung erkannt, geht man davon aus, dass idiopathisches Kammerflimmern vorliegt. „Idiopathisch“ bedeutet, dass die Ursache unbekannt ist.
Manche dieser Personen leiden wahrscheinlich an einem nicht erkannten oder unbekannten Gendefekt. Da die Möglichkeit besteht, dass die Erkrankung genetisch bedingt ist, wird empfohlen, dass Verwandte auf mögliche Herzereignisse (zum Beispiel Ohnmacht Ohnmacht Benommenheit (nahe einem Ohnmachtsanfall) ist das Gefühl, gleich in Ohnmacht zu fallen. Ein Ohnmachtsanfall (Synkope) ist ein plötzlicher, kurzer Bewusstseinsverlust, bei dem die Person auf... Erfahren Sie mehr oder Palpitationen Palpitationen Palpitationen sind die bewusste Wahrnehmung der Herzschläge. Die Herzschläge können als klopfend, flatternd, rasend oder springend empfunden werden. Je nach Ursache der Palpitationen können... Erfahren Sie mehr ) hin untersucht und ein paar Untersuchungen, einschließlich einer Elektrokardiografie, eines Stresstests und einer Echokardiografie, durchgeführt werden. Es ist unklar, ob genetische Untersuchungen hilfreich sind.
Zur Behandlung von Patienten mit idiopathischem Kammerflimmern wird ein implantierbarer Kardioverter-Defibrillator Implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD) Es gibt viele Ursachen von Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien). Manche Herzrhythmusstörungen sind harmlos und müssen nicht behandelt werden. Manchmal hören sie von selbst oder durch eine Umstellung... Erfahren Sie mehr verwendet.
Symptome von Kammerflimmern
Kammerflimmern führt innerhalb von Sekunden zur Bewusstlosigkeit. Ohne Behandlung erleidet der Betroffene gewöhnlich einen kurzen Krampfanfall, woraufhin er erschlafft und dann nicht mehr ansprechbar ist. Nach etwa 5 Minuten kommt es zu irreversiblen Gehirnschädigungen, weil das Gehirn keinen Sauerstoff mehr erhält. Bald darauf tritt der Tod ein.
Diagnose von Kammerflimmern
Elektrokardiografie
Einen Herzstillstand erkennt man, wenn ein Mensch plötzlich zusammenbricht, todesbleich wird, aufhört zu atmen, und Puls, Herzschlag oder Blutdruck nicht mehr feststellbar sind. Kammerflimmern als Ursache des Herzstillstandes wird mit einer Elektrokardiografie Elektrokardiografie Bei der Elektrokardiografie (EKG) handelt es sich um eine schnelle, einfache und schmerzfreie Untersuchung, bei der die elektrisch verstärkten Impulse des Herzens gemessen und aufgezeichnet... Erfahren Sie mehr (EKG) nachgewiesen.
EKG: Auswertung der Kurven
Mit einem Elektrokardiogramm werden die elektrischen Ströme dargestellt, die während des Herzschlags durch das Herz fließen. Sie werden in Teilbereiche aufgeteilt, von denen jeder im EKG mit einem Buchstaben benannt ist. Jeder Herzschlag beginnt mit einem Impuls des Schrittmachers (Sinusknoten). Dieser Impuls aktiviert die oberen Herzkammern (Vorhöfe). Die P-Kurve zeigt die Tätigkeit der Vorhöfe. Als nächstes fließt der elektrische Strom durch die unteren Herzkammern (Ventrikel). Der QRS-Komplex zeigt die Aktivität der Ventrikel. Der elektrische Strom fließt dann über die Ventrikel zurück in die entgegengesetzte Richtung. Diesen Teil nennt man Erholungsphase; sie wird von der T-Kurve dargestellt. Auf einem EKG lassen sich viele abnormale Veränderungen erkennen. Dazu zählen frühere Herzinfarkte (Myokardinfarkte), Herzrhythmusstörungen (Arrhythmie), unzureichende Blut- und Sauerstoffversorgung des Herzens (Ischämie) und eine Verdickung (Hypertrophie) der Herzmuskelwände. Manche EKG-Auffälligkeiten können auch auf Ausbuchtungen (Aneurysmen) in schwachen Bereichen der Herzwände hindeuten. Aneurysmen können Folge eines Herzinfarkts sein. Wenn ein auffälliger Rhythmus (zu schnell/langsam, unregelmäßig) vorliegt, kann das EKG auch Aufschluss über den Ursprungsort im Herzen geben. Solche Informationen helfen dem Arzt bei der Bestimmung der Ursache. |
Behandlung von Kammerflimmern
Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW)
Vorbeugung vor weiteren Anfällen
Kammerflimmern muss als äußerster Notfall behandelt werden. Eine Herz-Lungen-Wiederbelebung Erste-Hilfe-Maßnahmen bei Herzstillstand Bei einem Herzstillstand pumpt das Herz kein Blut und keinen Sauerstoff mehr in das Gehirn und andere Organe und anderes Gewebe. Manchmal kann der Betroffene nach einem Herzstillstand wiederbelebt... Erfahren Sie mehr (HLW) muss schnellstmöglich durchgeführt werden. Kurz darauf muss eine Defibrillation Kardioversion/Defibrillation Es gibt viele Ursachen von Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien). Manche Herzrhythmusstörungen sind harmlos und müssen nicht behandelt werden. Manchmal hören sie von selbst oder durch eine Umstellung... Erfahren Sie mehr (ein Elektroschock auf die Brust) folgen, sobald der Defibrillator verfügbar ist. Medikamente zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen (siehe Tabelle ) können verabreicht werden, um dabei zu helfen, einen normalen Herzrhythmus beizubehalten.
Wenn das Kammerflimmern innerhalb weniger Stunden nach einem Herzinfarkt auftritt und die Betroffenen weder im Schockzustand sind noch an Herzinsuffizienz leiden, kann mittels rascher Defibrillation in 95 Prozent aller Fälle der normale Rhythmus wiederhergestellt werden und die Prognose ist gut. Kreislaufschock Kreislaufschock Ein Kreislaufschock ist ein lebensbedrohlicher Zustand, bei dem die Organe mit wenig Blut versorgt werden, was die Sauerstoffversorgung verringert und so zu Schäden und manchmal zum Tod führt... Erfahren Sie mehr und Herzinsuffizienz Herzinsuffizienz (CHF) Bei einer Herzinsuffizienz (einem Herzversagen) kann das Herz nicht mit den Anforderungen des Körpers mithalten. Das führt zu einem verringerten Blutfluss, einer Stauung des Blutes in den Venen... Erfahren Sie mehr deuten auf schwere Schädigungen der Ventrikel hin. In solchen Fällen hat auch die rasche Kardioversion nur eine 30-prozentige Erfolgsquote und 70 Prozent der reanimierten Patienten sterben, ohne die Normalfunktion wiederzuerlangen.
Menschen, die nach einem Kammerflimmern erfolgreich reanimiert wurden, haben ein hohes Risiko, einen weiteren Anfall zu erleiden. Wenn das Kammerflimmern durch eine Krankheit verursacht wurde, wird diese therapiert. Ansonsten tragen die meisten Patienten einen operativ implantierten Kardioverter-Defibrillator Implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD) Es gibt viele Ursachen von Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien). Manche Herzrhythmusstörungen sind harmlos und müssen nicht behandelt werden. Manchmal hören sie von selbst oder durch eine Umstellung... Erfahren Sie mehr (ICD), der zur Behandlung des Kammerflimmerns einen Schock abgibt. Die ICD überwachen dauerhaft die Frequenz und den Rhythmus des Herzens, erkennen automatisch schnelle Herzrhythmusstörungen und geben dann einen elektrischen Impuls ab, um den Herzrhythmus wieder zu normalisieren. Solche Patienten erhalten oftmals auch Medikamente zur Vorbeugung von Rückfällen.
Weitere Informationen
Die folgenden Quellen in englischer Sprache können nützlich sein. Bitte beachten Sie, dass das MANUAL nicht für den Inhalt dieser Quelle verantwortlich ist.
American Heart Association: Arrhythmie: Informationen, um Patienten dabei zu helfen, ihr Risiko für Herzrhythmusstörungen zu verstehen, sowie Informationen zur Diagnose und Behandlung