Das Drittfenster-Syndrom oder „Syndrom des dritten Fensters“ bezeichnet eine Gruppe von Erkrankungen, deren Symptome durch eine veränderte Struktur im Innenohr verursacht werden. Zu den Symptomen gehören die Wahrnehmung, dass die Stimme und andere Geräusche des Körpers zu laut sind, oder ein Echo oder Druckgefühl im Ohr oder schallinduzierter Schwindel und Hörverlust mit gemischtem Gehörmuster.
Das Drittfenster-Syndrom bezieht sich auf eine Reihe von Symptomen, die durch das Vorhandensein eines auffälligen dritten beweglichen Fensters im knöchernen Labyrinth des Innenohrs verursacht werden. Dieses zusätzliche Fenster stört die normale Biomechanik des Innenohrs, das typischerweise nur 2 bewegliche Fenster hat: das ovale und das runde Fenster. Das Drittfenster-Syndrom wird meist durch Anomalien verursacht, die die knöchernen Abschnitte betreffen, welche das Innenohr direkt über den inneren Strukturen umgeben. (Siehe Ein Blick ins Ohr)
Symptome des Drittfenster-Syndroms
Zu den Symptomen des Drittfenster-Syndroms gehören Hörverlust, ein Zustand namens Autophonie (erhöhte Lautstärke beim Hören der eigenen Stimme, Schritte oder anderer Geräusche des Körpers, einschließlich Augenbewegungen oder Blutfluss), druck- oder schallinduzierter Schwindel und Konzentrationsschwierigkeiten.
Diagnose des Drittfenster-Syndroms
Untersuchung durch den Arzt
Beurteilung des Hörvermögens
Gelegentlich Bildgebung (CT-Aufnahme)
Manchmal speziellere Tests
Zur Diagnose des Drittfenster-Syndroms suchen Ärzte zunächst nach ungewöhnlichen Reaktionen auf bestimmte Tests, wie z. B. druckinduzierter Nystagmus (schnelle, unkontrollierte Augenbewegungen), wenn mit einem speziellen Otoskop (Handgerät zur Untersuchung des Innenohrs) Luft in den Gehörgang geblasen wird. Stimmgabeltests, wie der Weber-Test und der Rinne-Test, können den Ärzten helfen, zwischen verschiedenen Arten von Schwerhörigkeit zu unterscheiden.
Ein Audiogramm (ein Diagramm der Ergebnisse eines formalen Hörtests) zeigt in der Regel einen Hörverlust mit gemischtem Hörmuster, der besser ist als das normale Hörvermögen.
Die Diagnose des Drittfenster-Syndroms wird mit einer hochauflösenden CT-Aufnahme oder einem speziellen Test bestätigt, der als vestibuläres evoziertes myogenes Potenzial bezeichnet wird und die elektrische Aktivität der Muskeln des Innenohrs als Reaktion auf Schallreize misst.
Behandlung des Drittfenster-Syndroms
Behandlung der Symptome
Gelegentlich chirurgischer Eingriff
Die Behandlung des Drittfenster-Syndroms ist auf die Symptome des Patienten zugeschnitten. Ärzte behandeln leichte Symptome konservativ, was im Allgemeinen bedeutet, dass deren Schweregrad überwacht und jene Symptome nur nach Bedarf behandelt werden. Alle gleichzeitig bestehenden oder sich verschlechternden Erkrankungen werden ebenfalls behandelt.
Eine operative Reparatur des Defekts kann bei Patienten mit schwereren Symptomen wirksam sein.
