Msd Manual

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

honeypot link

Zervizitis

Von

Oluwatosin Goje

, MD, MSCR, Cleveland Clinic, Lerner College of Medicine of Case Western Reserve University

Vollständige Überprüfung/Überarbeitung Apr 2021
DIE AUSGABE FÜR MEDIZINISCHE FACHKREISE ANSEHEN
Kurzinformationen

Zervizitis ist eine Entzündung des Gebärmutterhalses (der untere, enge Teil der Gebärmutter, der in die Scheide mündet). Sie kann durch eine Infektion oder andere Umstände verursacht werden.

  • Die Zervizitis wird meist durch eine sexuell übertragbare Infektion verursacht, jedoch auch durch andere Umstände.

  • Die häufigsten Symptome sind ein ungewöhnlicher Ausfluss aus der Scheide und Scheidenblutungen zwischen den Menstruationsperioden oder nach dem Geschlechtsverkehr; es können aber auch keine Symptome auftreten.

  • Wenn die Symptome auf eine Entzündung des Gebärmutterhalses hindeuten, entnehmen Ärzte mit einem Tupfer eine Flüssigkeitsprobe aus dem Gebärmutterhals, um sie auf Mikroorganismen zu testen, die Infektionen verursachen können.

  • Meist werden zunächst Antibiotika, die gegen Chlamydieninfektionen und Gonorrhö (die häufigsten Ursachen) wirksam sind, verabreicht.

Die Zervizitis kann sich vom Gebärmutterhals aufwärts ausbreiten und die Gebärmutterschleimhaut und andere Geschlechtsorgane befallen (was zu einer Endometritis bzw. zu einer Beckenentzündung Beckenentzündung Unter einer Beckenentzündung versteht man Infektionen der oberen weiblichen Geschlechtsorgane (Zervix, Gebärmutter, Eileiter und Eierstöcke). Eine Beckenentzündung wird gewöhnlich während des... Erfahren Sie mehr Beckenentzündung führt).

Ursachen einer Zervizitis

Tritt die Zervizitis ganz plötzlich auf, wurde sie gewöhnlich von einer Infektion verursacht. Wenn sie über einen längeren Zeitraum bestehen bleibt (chronisch ist), wurde sie normalerweise nicht durch eine Infektion verursacht.

Infektionen der Scheide (wie z. B. bakterielle Vaginose Bakterielle Vaginose (BV) Bakterielle Vaginose ist eine Scheideninfektion, die auftritt, wenn das Gleichgewicht der Bakterien in der Scheide sich verändert. Frauen mit einer sexuell übertragbaren Infektion, die mehrere... Erfahren Sie mehr und Trichomonadenkolpitis) können sich auch auf den Gebärmutterhals ausweiten. Oft können die Mikroorganismen, die Zervizitis verursachen, nicht identifiziert werden.

Neben Infektionen können auch andere Umstände Zervizitis verursachen. Hierzu gehören

  • Gynäkologische Maßnahmen

  • Gegenstände (wie Diaphragmen), die zu lange in der Scheide gelassen werden

  • Chemikalien in Scheidenspülungen oder Verhütungscremes

  • Bei Latexallergie die Verwendung von Latexkondomen

Symptome einer Zervizitis

Zervizitis verursacht möglicherweise keine Symptome. Die häufigsten Symptome sind ein auffälliger (manchmal gelbgrüner und eitriger) Ausfluss aus der Scheide und Scheidenblutungen zwischen den Menstruationsperioden oder nach dem Geschlechtsverkehr. Einige Frauen haben Schmerzen während des Geschlechtsverkehrs und/oder Wasserlassens. Der Bereich rund um die Scheidenöffnung sowie die Scheide kann rot und entzündet sein.

Viele Frauen ziehen sich die Infektion erneut zu.

Diagnose einer Zervizitis

  • Untersuchung durch den Arzt

  • Test an einer Probe aus dem Gebärmutterhals (Zervix)

Eine Frau sollte ihren Arzt aufsuchen, wenn sie einen anhaltenden, auffälligen Ausfluss, Scheidenblutungen außer den Menstruationsblutungen oder Schmerzen während des Geschlechtsverkehrs hat. Da Zervizitis oft keine Symptome verursacht, kann sie während einer routinemäßigen Untersuchung des Beckens diagnostiziert werden.

Wenn die Symptome auf Zervizitis hindeuten, führen Ärzte eine Untersuchung des Beckens Gynäkologische Untersuchung Für Frauen kann es hilfreich sein, Themen wie Sex, Verhütung, Schwangerschaft und Probleme in den Wechseljahren mit einer Person ihres Vertrauens besprechen zu können. Das kann ein Allgemeinarzt... Erfahren Sie mehr durch. Sie untersuchen den Ausfluss aus dem Gebärmutterhals und berühren ihn mit einem Wattebausch, um festzustellen, ob er leicht blutet. Liegt eitriger Ausfluss vor und der Gebärmutterhals blutet leicht, ist eine Zervizitis wahrscheinlich.

Wenn die Symptome auf eine Beckenentzündung hindeuten, entnehmen die Ärzte mit einem Tupfer eine Probe aus dem Gebärmutterhals und untersuchen diese auf Mikroorganismen, die sexuell übertragbare Infektionen (wie z. B. Gonorrhö oder eine Chlamydien- oder Trichomonaden-Infektion) oder bakterielle Vaginose verursachen können.

Behandlung einer Zervizitis

  • Meist zunächst Antibiotika

  • Virostatika, wenn die Infektion vom Herpes-simplex-Virus verursacht wird

Wenn die Zervizitis ganz plötzlich auftrat, erhalten die meisten Frauen Antibiotika, die gegen Chlamydieninfektionen und Gonorrhö wirken, insbesondere wenn sie Risikofaktoren für sexuell übertragbare Infektionen haben (z. B. wenn sie jünger als 25 sind, einen neuen oder mehrere Geschlechtspartner oder ungeschützten Geschlechtsverkehr haben).

Die Behandlung von Zervizitis besteht aus Folgendem:

  • Bei Chlamydieninfektion: Orale Einnahme von Azithromycin oder Doxycyclin, bis die Testergebnisse bekannt sind

  • Bei Gonorrhö: Ceftriaxon, einmalig als Injektion in einen Muskel, plus Azithromycin, einmalig über den Mund eingenommen

Sobald die Ursache herausgefunden wurde, werden die Arzneimittel entsprechend eingestellt.

Wenn die Ursache in einer durch Bakterien verursachten sexuell übertragbaren Infektionen liegt (wie z. B. Chlamydieninfektionen und Gonorrhö), sollten die Geschlechtspartner getestet und gleichzeitig behandelt werden. Eine Frau sollte keinen Geschlechtsverkehr haben, bis die Infektion bei ihr und ihrem Geschlechtspartner ausgeheilt ist.

Ist die Ursache das Herpes-simplex-Virus, bleibt die Infektion ein Leben lang. Antivirale Arzneimittel können diese Infektionen kontrollieren, aber nicht heilen.

Nach einer 3- bis 6-monatigen Behandlung werden alle Frauen noch einmal getestet, um festzustellen, ob die Infektion unter Kontrolle oder vollständig verschwunden ist.

HINWEIS: Dies ist die Ausgabe für Patienten. ÄRZTE: DIE AUSGABE FÜR MEDIZINISCHE FACHKREISE ANSEHEN
DIE AUSGABE FÜR MEDIZINISCHE FACHKREISE ANSEHEN
NACH OBEN