Eine Fruchtwasserembolie tritt nur sehr selten auf. Meistens kommt es in der Spätschwangerschaft dazu, es ist aber auch möglich, wenn im 1. oder 2. Trimester ein Schwangerschaftsabbruch vorgenommen wird.
Risikofaktoren
Viele Frauen kommen während der Wehen und der Entbindung in Kontakt mit Zellen und Gewebe des Fötus, und die Bedingungen, die zu einem erhöhten Risiko einer Fruchtwasserembolie führen, kommen viel häufiger vor als die Komplikation selbst. Daher ist es unklar, warum sich bei einigen Frauen und nicht bei anderen eine Fruchtwasserembolie entwickelt.
Unter folgenden Umständen besteht ein erhöhtes Risiko:
Das Kind wird mit einem Kaiserschnitt Kaiserschnitt Bei einem Kaiserschnitt wird das Kind operativ entbunden, nachdem Bauchdecke und Gebärmutter der Frau mit einem Schnitt eröffnet wurden. In den Vereinigten Staaten werden bis zu 30 Prozent aller... Erfahren Sie mehr
entbunden oder es wird eine Geburtszange Vaginal-operative Entbindungen Eine vaginal-operative Entbindung ist eine Entbindung, bei der eine Saugglocke (Vakuumextraktor) oder eine Geburtszange verwendet wird. Ein Vakuumextraktor besteht aus einer kleinen, gummiartigen... Erfahren Sie mehr verwendet.Die Frau ist älter.
Die Plazenta löst sich zu früh (Plazentaablösung Plazentaablösung Unter einer Plazentaablösung steht man die verfrühte Ablösung der Plazenta von der Gebärmutterwand. Diese Ablösung erfolgt in der Regel nach der 20. Schwangerschaftswoche. Unter Umständen treten... Erfahren Sie mehr ) oder befindet sich in der falschen Position (Placenta praevia Placenta praevia Bei einer Placenta praevia liegt oder sitzt die Plazenta nicht wie üblich im oberen Bereich der Gebärmutter, sondern über dem Gebärmutterhals. In einem späteren Stadium der Schwangerschaft können... Erfahren Sie mehr
).Die Frau hatte eine Unterleibsverletzung oder einen Riss in der Gebärmutter.
Der Fötus ist von zu viel Fruchtwasser umgeben (Polyhydramnion Fruchtwasseranomalien Das Fruchtwasser ist die Flüssigkeit, die den Fötus in der Gebärmutter umgibt. Die Flüssigkeit und der Fötus sind von Membranen umgeben, der sogenannten Fruchtblase. Fruchtwasseranomalien umfassen... Erfahren Sie mehr ).
Symptome
Die Flüssigkeit oder das Gewebe kann eine ernstzunehmende Reaktion bei der Frau auslösen. Diese Reaktion tritt in der Regel während oder kurz nach Wehen und Entbindung auf. Es kann zu Herzrasen, einem unregelmäßigen Herzschlag, niedrigem Blutdruck und Atembeschwerden bei der Mutter kommen. Ihre Atmung kann aussetzen (respiratorische Insuffizienz Respiratorische Insuffizienz Bei respiratorischer Insuffizienz ist die Sauerstoffsättigung des Blutes gefährlich niedrig und der Kohlendioxidgehalt im Blut bedrohlich hoch. Mögliche Ursachen für respiratorische Insuffizienz... Erfahren Sie mehr ) oder ihr Herz kann zu schlagen aufhören (Herzstillstand Herzstillstand und HLW Bei einem Herzstillstand pumpt das Herz kein Blut und keinen Sauerstoff mehr in das Gehirn und andere Organe und anderes Gewebe. Manchmal kann der Betroffene nach einem Herzstillstand wiederbelebt... Erfahren Sie mehr 
). Ungefähr 20 Prozent der Frauen mit einer Fruchtwasserembolie sterben.
Die disseminierte intravasale Gerinnung Verbrauchskoagulopathie (disseminierte intravasale Gerinnung, DIC) Bei einer disseminierten intravasale Gerinnung treten überall in den Blutbahnen kleine Blutgerinnsel auf, die die kleinen Adern verstopfen. Die erhöhte Gerinnselbildung verbraucht die Blutplättchen... Erfahren Sie mehr gehört zu den häufigsten Komplikationen. Bei dieser Störung treten überall in den Blutbahnen kleine Blutgerinnsel auf, was zu weit verbreiteten Blutungen und einem hohen Blutverlust führt. Eine ärztliche Notversorgung ist erforderlich.
Diagnose
Untersuchung durch den Arzt
Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung der Fruchtwasserembolie ist unerlässlich.
Auf Basis der Symptome erstellen Ärzte die Diagnose einer Fruchtwasserembolie, insbesondere wenn eine Frau die folgenden Symptome aufweist:
Plötzlicher Herzstillstand
Plötzliche Atembeschwerden
Niedriger Blutdruck
Weit verbreitete, unkontrollierte Blutungen
Behandlung
Unterstützende Versorgung
Unter Umständen erhalten die Frauen eine Transfusion von Blut und Blutbestandteilen. Die Injektion von Blutgerinnungsfaktoren (die die Blutgerinnung fördern) kann sich als lebensrettend erweisen. Die Frauen benötigen gegebenenfalls Unterstützung beim Atmen oder Medikamente zur Kontraktion des Herzens.
Das Baby kann umgehend mithilfe einer Geburtszange oder eines Vakuumextraktors oder auch per Kaiserschnitt entbunden werden. Die Entbindung scheint sich weder positiv noch negativ auf die betroffene Frau auszuwirken. Hingegen kann dadurch das Leben des Kindes gerettet werden, wenn der Fötus alt genug ist, um außerhalb der Gebärmutter überleben zu können.
