Die fibrozystischen Veränderungen der Brust (früher als fibrozystische Brusterkrankung bekannt) schließen Brustschmerzen, Zysten und Knoten ein, die nicht aufgrund eines Tumors entstehen.
(Siehe auch Überblick über Brusterkrankungen und Knoten in der Brust.)
Die meisten Frauen haben einige knotige Bereiche in der Brust, gewöhnlich im äußeren, oberen Teil in Richtung Achselhöhle. Viele Frauen haben diese Art von Knoten, Brustschmerzen, Brustzysten oder eine Kombination dieser Symptome – ein Zustand, der als fibrozystische Veränderungen bezeichnet wird.
Die Blutspiegel der Hormone Östrogen und Progesteron ändern sich im Laufe des Menstruationszyklus. Wenn der Hormonspiegel ansteigt, vergrößern sich Milchdrüsen und -gänge und die Brüste lagern Flüssigkeit ein; sinkt der Spiegel, normalisiert sich das wieder. (Diese Fluktuationen erklären teils, warum Brüste während einer bestimmten Zeit in jedem Menstruationszyklus geschwollen und berührungsempfindlicher sind.) Fibrozystische Veränderungen können aus der wiederholten Stimulation durch diese Hormone resultieren.
Das Folgende erhöht das Risiko einer fibrozystischen Veränderung, da es möglicherweise mit der längeren Exposition gegenüber Östrogen zusammenhängt:
Beginn der Menstruation in einem frühen Alter
Geburt des ersten Kindes im Alter von 30 Jahren oder später
Niemals ein Kind zu gebären
Andere Brusterkrankungen wie Brustinfektionen können fibrozystische Veränderungen verursachen.
Bei einer fibrozystischen Brusterkrankung können sich die knotigen Bereiche vergrößern und sich schwer anfühlen, unangenehm oder berührungsempfindlich werden oder einen brennenden Schmerz verursachen. Nach den Wechseljahren gehen die Symptome meist zurück.
Fibrozystische Veränderungen erhöhen nicht das Risiko von Brustkrebs.
Diagnose fibrozystischer Brustveränderungen
Bildgebende Verfahren
Mitunter Biopsie
Eine Mammografie wird für Vorsorgeuntersuchungen bei Frauen über 40 Jahren empfohlen.
Zu fibrozystischen Brustveränderungen zählen Knoten und Zysten in der Brust. Wenn bei der Brustuntersuchung oder bei bildgebenden Verfahren zur Brustkrebsvorsorge ein Knoten oder eine andere verdächtige Veränderung des Brustgewebes festgestellt wird, sind weitere Tests erforderlich, um Krebs auszuschließen.
Wenn noch keine Mammographie durchgeführt wurde, wird für gewöhnlich zuerst eine Ultraschallaufnahme erstellt, damit Festknoten von Zysten unterschieden werden können, die selten bösartig sind. Wenn der Knoten fest zu sein scheint, wird gewöhnlich eine Mammografie und darauf eine Biopsie vorgenommen. Bei einer Biopsie wird eine Gewebeprobe von einem Bereich entnommen, der auffällig oder anders als die anderen Bereiche aussieht, und unter dem Mikroskop untersucht, um eine Krebserkrankung auszuschließen. Manchmal kann die Probe mit einer Nadel entnommen werden, aber mitunter muss sie anhand eines chirurgischen Eingriffs entnommen werden.
Durch fibrozystische Veränderungen können die Brüste auf dem Mammogramm dicht wirken, wodurch die Brustkrebsdiagnose erschwert wird.
Behandlung fibrozystischer Brustveränderungen
Manchmal Entfernung eines Klumpens
Manchmal Medikamente zur Linderung der Symptome
Wenn nur ein Knoten vorliegt, oder einer sich von den anderen unterscheidet, kann er entfernt werden.
Für fibrozystische Veränderungen ist keine spezifische Behandlung verfügbar oder erforderlich, aber bestimmte Maßnahmen können helfen, Symptome zu mildern:
Tragen eines weichen, unterstützenden Büstenhalters, wie z. B. ein Sport-BH
Einnahme von Schmerzmitteln wie Paracetamol
Manchmal werden die Zysten entleert, sie können jedoch wieder auftreten.
Sind die Symptome stark, können Ärzte Medikamente wie Danazol (ein synthetisches männliches Hormon) oder Tamoxifen (das die Auswirkungen von Östrogen blockiert) verschreiben. Da beide Medikamente bei Langzeitanwendung unerwünschte Wirkungen haben können, werden sie normalerweise nur kurze Zeit verwendet. Tamoxifen hat weniger Nebenwirkungen als Danazol.
