Differenzialdiagnose der chronischen obstruktiven Lungenerkrankung
Diagnose | Auftreten | Ergebnisse von bildgebenden Verfahren | Andere Kennzeichen |
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Chronische obstruktive Lungenerkrankung | Mittleres Alter | Manchmal Lungenüberblähung, Bullae, erweiterter Retrosternalraums und/oder Bronchialwandverdickung (auf dem Röntgenbild des Brustkorbs zu sehen); jedoch in der Regel diagnostisch nicht hilfreich und hauptsächlich zum Ausschluss anderer Erkrankungen. | Langsam fortschreitende Symptome Positive Raucheranamnese oder Exposition gegenüber Tabak oder andere Arten von Rauch |
Schon früh im Leben (oft in der Kindheit) | In der Regel normal oder möglicherweise Hyperinflation | Die Symptome variieren stark von Tag zu Tag Symptome sind oft schlechter in der Nacht oder am frühen Morgen Allergien, Rhinitis oder Ekzeme in der Vorgeschichte Oft Familienanamnese für Asthma Oft Übergewicht | |
Alle Altersgruppen, aber meistens bei Älteren oder im mittleren Alter | Bronchialdilatation und Bronchialwandverdickung (Befund des Röntgenthorax oder Thorax-CT) | Oft große Mengen an eitrigem Auswurf Oft chronische rezivindierende bakterielle Infektion Oft Vorgeschichte von Pneumonie oder Pertussis in der Kindheit | |
Diffuse Panbronchiolitis | Normalerweise zwischen 10 und 60 Jahren (mittleres Alter von 40) | Diffuse kleine zentrilobuläre noduläre Trübungen und Hyperinflation im Röntgenbild des Brustkorbes und hochauflösender CT | Meist männliche Nichtraucher Fast alle haben eine chronische Sinusitis Überwiegend in asiatischen Ländern |
Alle Altersgruppen, aber meistens bei Älteren oder im mittleren Alter | Vergrößertes Herz, Pleuraerguss, Flüssigkeit in den Hauptfissuren, manchmal Lungenödem (Befunde des Röntgenthorax) | Volumenrestriktion ohne Atemwegsobstruktion (nachgewiesen durch Lungenfunktionstests) | |
Bronchiolitis obliterans | Einsetzen in jüngerem Alter | Periphere hypodense Bereiche (auf dem CT während der Exspiration sichtbar) | Nichtraucher mit zurückliegender rheumatoider Arthritis oder akuter Dunst-Exposition können Geschichte der Lungen- oder Knochenmarktransplantation |
Alle Altersgruppen | Lungeninfiltrate, typischerweise mehrgliedrige, manchmal verkalkte Hilarknoten (auf dem Röntgenbild der Brust zu sehen) | Bestätigt durch mikrobiologische Tests In der Regel in Gebieten mit hoher Tuberkulose-Prävalenz | |
Daten angepasst von Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD): 2020 Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD. Einsehbar unter http://www.goldcopd.org. | |||