HACEK-Infektionen

VonLarry M. Bush, MD, FACP, Charles E. Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic University;
Maria T. Vazquez-Pertejo, MD, FACP, Wellington Regional Medical Center
Überprüft/überarbeitet Apr. 2022
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    Die HACEK-Gruppe (Haemophilus-Spezies, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens, Kingella kingae) umfasst schwach virulente, gramnegative Organismen, die primär Endokarditis verursachen. Die Therapie erfolgt mit Antibiotika.

    Die HACEK-Gruppe unbeweglicher, gramnegativer Stäbchen oder kokkoider Stäbchen umfasst nur minimal pathogene, langsam und anspruchsvoll wachsende Genera. Sie verursachen vor allem Endokarditiden bei empfänglichen Personen; 5% der Endokarditisfälle sind auf diese Gruppe zurückzuführen, was sie zur häufigsten Ursache der Endokarditis durch gramnegative Bacili macht. Die Gruppe besteht aus

    • Haemophilus Spezies (H. parainfluenza, H. aphrophilus und H. paraphrophilus), die Atemwegsinfektionen, seltener auch Endokarditiden verursachen können.

    • Aggregatibacter (früher Actinobacillus) actinomycetemcomitans, das in der Regel mit A. israelii bei Aktinomykose auftritt)

    • Cardiobacterium hominis

    • Eikenella corrodens, das meist bei Menschenbissen, Endokarditis (oft bei IV Substanznutzern), Hirn - und viszeralen Abszessen, Osteomyelitis, Atemwegsinfektionen (einschließlich Empyeme), Uterusinfekten aufgrund von intrauterinen Produkten sowie gemischten Weichteilinfektionen nachgewiesen wird.

    • Kingella kingae

    Die Antibiotikaempfindlichkeit variiert zwischen den verschiedenen Arten, die Therapie sollte sich daher an der Empfindlichkeitsprüfung ausrichten. Allerdings hat zunehmende Betalactam-Resistenz Ceftriaxon und Ampicillin/Sulbactam zu den aktuell bevorzugten Antibiotika gemacht.