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Anthropozoonosen

Von

James G. H. Dinulos

, MD, Geisel School of Medicine at Dartmouth

Inhalt zuletzt geändert Aug 2018
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Quellen zum Thema

Ansteckendes Ekthym und Melkknötchen sind zwei virale Hautkrankheiten, die selten von Tieren auf Menschen übertragen werden.

Ecthyma contagiosum

Das Ecthyma contagiosum (Orf) wird durch das Orf-Virus verursacht, ein Pockenvirus, das Wiederkäuer infiziert (meist Schafe und Ziegen). Ein Risiko besteht für Landwirte, Tierärzte, Tierpfleger und andere, die direkten Kontakt mit Tieren haben. Die Hautbefunde durchlaufen 6 Stufen, die zusammen ungefähr eine Woche dauern:

  • Stufe 1 (papulös): Eine einzige rote ödematöse Papel auf einem Finger (meist rechter Zeigefinger)

  • Stufe 2 (Ziel): Ein größeres Knötchen mit einer roten Mitte, umgeben von einem weißen Ring mit einem roten Rand

  • Stufe 3 (akut): Ein schnell wachsender, infiziert aussehender, Tumor

  • Stufe 4 (regenerativ): Ein Knoten mit schwarzen Punkten, bedeckt mit einer dünnen transparenten Kruste

  • Stufe 5 (papillomatös): Ein Knoten mit einer mit kleinen Vorsprüngen besetzten Oberfläche m

  • Stage 6 (regressiv): Ein abgeflachtes Knötchen mit einer dicken Kruste

Außerdem entwickeln die Patienten oft eine regionale Lymphadenopathie, Lymphangitis und Fieber.

Abhängig vom Stadium der Läsion gibt es zahlreiche Differenzialdiagnosen. Die Diagnose eines ansteckenden Ecthyms wird durch die Kontaktanamnese gestellt. Akute Läsionen müssen vom Melkerknoten, Mycobacterium marinum (s. Hauterkrankung) und bakteriellen Infektionen abgegrenzt werden; abheilende Läsionen von Hauttumoren, wie dem Morbus Bowenoder dem spinozellulären Karzinom.

Die Läsionen heilen spontan ab, eine Behandlung ist nicht erforderlich.

Melkerknoten

Diese Knoten entstehen durch das Paravakzinevirus, ein Parapockenvirus, das bei Kühen zu Euterinfektionen führt. Zur Infektion ist direkter Kontakt erforderlich. Es bilden sich Makulae aus, die sich weiter zu Papeln, Vesikel und Knötchen entwickeln. Diese Infektion hat 6 Stufen, ähnlich denen des Ecthyma contagiosumsind. Fieber und Lymphadenopathie sind selten.

Die Diagnose von Melkerknoten wird anhand der Kontaktanamnese und der Hautbefunde gestellt. Abhängig von der Morphe gibt es unterschiedliche Differenzialdiagnosen, wie den Primärherd einer Tuberkulose (ein Schanker an der Stelle einer TB-Impfung), Sporotrichose, Anthrax und Tularämie.

Die Läsionen heilen spontan, eine Behandlung ist nicht erforderlich.

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