Die Trichiasis ist bei einem Patienten ohne Entropium die anatomische Fehlstellung von Wimpern, die auf der Augenoberfläche reiben.
Die Trichiasis ist am häufigsten idiopathisch, kann aber auch durch eine Blepharitis, posttraumatische und postoperative Veränderungen, Bindehautnarben (z. B. durch ein vernarbendes Pemphigoid, atopische Keratokonjunktivitis, Stevens-Johnson-Syndrom oder eine chemische Verletzung), ein Epiblepharon (eine zusätzliche Unterlidfalte führt zur vertikalen Ausrichtung der Wimpern) und eine Distichiasis (kongenitale überzählige Wimpernreihe) verursacht werden.
Fotos mit freundlicher Genehmigung von James Garrity, MD.
Eine Hornhautulzeration und Narben können in chronischen Fällen auftreten. Symptome sind Fremdkörpergefühl, Tränenträufeln und rotes Auge.
Die Diagnose wird in der Regel klinisch gestellt. Die Trichiasis unterscheidet sich von einem Entropium dadurch, dass die Lidstellung normal ist. Zur Untersuchung gehört eine Fluorescein-Färbung, mit der eine Hornhauterosion oder -ulzeration ausgeschlossen werden kann.
Die Behandlung umfasst eine Entfernung der Wimpern mit einer Pinzette. Wenn die Wimpern nachwachsen, was häufig vorkommt, ist eine Elektrolyse oder Kryochirurgie wirksamer, um ein erneutes Auftreten dauerhaft zu verhindern.