Die Trichiasis ist eine anatomische Fehlstellung der Wimpern, die bei einem Patienten ohne Entropium am Augapfel reiben.
Die Trichiasis ist meist idiopathisch, aber zu den bekannten Ursachen gehören Blepharitis, posttraumatische und postoperative Veränderungen, Vernarbung der Bindehaut (z. B. als Folge von okularem Schleimhautpemphigoid, atopischer Keratokonjunktivitis, Stevens-Johnson-Syndrom oder chemische Verletzungen), Epiblepharon (eine zusätzliche Hautfalte am unteren Augenlid, die die Wimpern in eine vertikale Position bringt) und Distichiasis (eine angeborene zusätzliche Wimpernreihe).
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Eine Hornhautulzeration und Narben können in chronischen Fällen auftreten. Symptome sind Fremdkörpergefühl, Tränenträufeln und rotes Auge.
Die Diagnose wird in der Regel klinisch gestellt. Die Trichiasis unterscheidet sich von einem Entropium dadurch, dass die Lidstellung normal ist. Zur Untersuchung gehört eine Fluorescein-Färbung, mit der eine Hornhauterosion oder -ulzeration ausgeschlossen werden kann.
Die Behandlung umfasst eine Entfernung der Wimpern mit einer Pinzette. Wenn die Wimpern nachwachsen, was häufig vorkommt, ist eine Elektrolyse oder Kryochirurgie wirksamer, um ein erneutes Auftreten dauerhaft zu verhindern. Liegt ein Entropium vor, sollte dieses behandelt werden.
