Cannabidiol (CBD)

Cannabidiol (CBD) ist eine Chemikalie im weiblichen Hanf (Cannabis sativa).

• Diese Pflanze, die mehr als 80 Chemikalien enthält, die als Cannabinoide bekannt sind, wird auch Marihuana genannt.

• Zwei Hauptbestandteile von Cannabis sind Tetrahydrocannabinol (THC) und CBD.

• THC ist für die berauschenden Wirkungen von Cannabis verantwortlich und könnte zum gesundheitlichen Nutzen der Pflanze beitragen.

• Im Gegensatz zu THC ist CBD nicht berauschend.

• Wissenschaftler glauben, dass Cannabinoide die Cannabispflanze selbst vor Insekten, Bakterien, Pilzen und Umweltstressoren schützen.

• CBD scheint den Abbau einer Chemikalie im Gehirn zu verhindern, die dabei hilft, Schmerzen, Stimmung und die geistigen Funktionen zu kontrollieren.

CBD ist in Softgels, Tabletten, Kapseln, Ölen, Kaugummis, Flüssigextrakten und Flüssigkeiten für elektronische Zigaretten erhältlich.

• Einige dieser Produkte enthalten nur CBD, andere CBD in Kombination mit anderen Inhaltsstoffen.

• Die Etiketten vieler Produkte, die CBD enthalten, machen ungenaue Behauptungen über die Menge an CBD im Produkt, und manchmal variieren die CBD-Konzentrationen innerhalb desselben Produkts. Eine Studie ergab beispielsweise, dass nur 31 % der CBD-Produkte genau gekennzeichnet waren. 43 % enthielten mehr CBD, als auf dem Etikett angegeben war, und 26 % enthielten weniger, als auf dem Etikett angegeben war. Darüber hinaus wurde THC (oder Marihuana) in 21 % der Produkte gefunden.

(Siehe auch Heilpflanzen und Ergänzungspräparate im Überblick.)

Die einzige Anwendung von CBD, die allgemein als sicher und wirksam anerkannt ist, ist die Behandlung bestimmter Anfallkrankheiten.Manche Menschen verwenden CBD jedoch, um viele andere gesundheitliche Probleme zu behandeln, darunter:

• Bipolare Störung

• Schmerzen

• Angst

• Morbus Crohn

• Diabetes

• Schlafstörungen

• Multiple Sklerose

• Entzugserscheinungen von Heroin, Morphin und anderen Opioiden

Drei Studien haben gezeigt, dass ein reines CBD-Präparat, das nur auf Rezept erhältlich ist, Krampfanfälle bei Erwachsenen und Kindern mit zwei seltenen Formen von Epilepsie reduziert. In diesen Studien wurden die Personen 14 Wochen lang mit dem CBD-Präparat behandelt, während sie weiterhin andere Antiepileptika einnahmen. Die CBD-Behandlung verringerte die Anzahl sowie die Häufigkeit und Schwere der Krampfanfälle.

Die Forschung zu anderen gesundheitlichen Behauptungen über CBD umfasst Studien am Menschen, die jedoch von geringem Umfang und/oder von schlechter Qualität waren.

• In einer kleinen Studie schien CBD die Symptome von Angst und Suchtdruck bei abstinenten Heroinsüchtigen zu reduzieren.

• Eine weitere kleine Studie ergab, dass CBD bei Personen, die mit Antipsychotika gegen Schizophrenie behandelt wurden, die Symptome einer Psychose reduzierte.

• Mehrere retrospektive Studien und Beobachtungsstudien deuten darauf hin, dass CBD bei bestimmten Erkrankungen positive Auswirkungen haben könnte, einschließlich Reduzierung von Schmerz, Angst, Schlafstörungen und Colitis. Andere Belege deuten jedoch darauf hin, dass dieser Nutzen bestenfalls mäßig ist und dass diese Studien bedeutende Einschränkungen aufweisen (z. B. inkonsistente Ergebnisse verschiedener Studien, kein Vergleich mit einem Placebo).

CBD kann wahrscheinlich unbedenklich oral eingenommen oder unter die Zunge gesprüht werden. In Studien schienen bis zu 1500 mg CBD bei einer oralen Einnahme über einen Zeitraum von bis zu 4 Wochen einigermaßen sicher. CBD kann jedoch Nebenwirkungen haben, zum Beispiel Mundtrockenheit, niedriger Blutdruck, Durchfall, Appetitlosigkeit, Stimmungsschwankungen, Benommenheit und Schläfrigkeit.

• CBD kann die Leber schädigen, insbesondere wenn es nicht unter ärztlicher Aufsicht verwendet wird.

• Die Schadstoffe in einigen CBD-Produkten könnten Föten oder Säuglingen schaden, sodass CBD für schwangere oder stillende Frauen möglicherweise nicht unbedenklich ist.

• Menschen mit Lebererkrankungen, die CBD verwenden, müssen eventuell niedrigere Dosen einnehmen als gesunde Menschen.

• Hohe Dosen von CBD können Tremor und andere unerwünschte Bewegungen bei Personen mit Parkinson-Krankheit verschlimmern.

• In Tierstudien verringerte CBD das Wachstum und die Entwicklung von Spermien und verringerte die Hodengröße, sodass sich eine Einnahme bei Männern auf die Fruchtbarkeit auswirken könnte.

• Einige CBD-Produkte sind mit Lösungsmitteln verunreinigt, darunter einige, die Krebs verursachen können, sowie mit Pestiziden, Schwermetallen, Bakterien und Pilzen. Einige dieser Schadstoffe können für einen Fötus schädlich sein.

• Ein in Utah verkauftes synthetisches Produkt verursachte einige akute Vergiftungen.

CBD könnte den Abbau bestimmter Arzneimittel im Körper beschleunigen oder verlangsamen und daher die Konzentration dieser Arzneimittel im Körper senken oder erhöhen.

Beispiele für Medikamente, die den CBD-Spiegel im Blut erhöhen könnten, sind:

• Verschiedene Medikamente zur Behandlung von Epilepsie (einschließlich Brivaracetam, Carbamazepin, Clobazam und Topiramat)

• Everolimus und Tacrolimus, Medikamente, die zum Beispiel eingesetzt werden, um eine Abstoßung nach einer Organtransplantation zu verhindern

• Methadon (zur Behandlung der Opioidabhängigkeit)

• Andere Medikamente, darunter Amitriptylin (ein trizyklisches Antidepressivum, das manchmal zur Behandlung chronischer Schmerzen eingesetzt wird), Warfarin (ein Blutverdünner), Omeprazol (ein Medikament, das als Protonenpumpenhemmer bezeichnet wird) und Ketamin (ein Betäubungsmittel, das gelegentlich zur Behandlung von Depressionen eingesetzt wird)

CBD könnte auf andere Weise mit anderen Medikamenten interagieren, wie z. B.

• Beruhigungsmittel wie Benzodiazepine, Phenobarbital und Morphin sowie Alkohol: CBD kann Schläfrigkeit und Benommenheit verursachen, sodass die Einnahme von CBD und Beruhigungsmitteln die Betroffenen zu benommen machen könnte.

• Phenytoin und Rifampin könnten den CBD-Spiegel senken.

• Levothyroxin, Warfarin und einige Antiepileptika: CBD könnte die Serumkonzentrationen dieser Medikamente erhöhen und dadurch ihre Wirkung verstärken.

• Valproinsäure: Sowohl Valproinsäure als auch CBD können eine Leberschädigung verursachen, sodass die Kombination von CBD und Valproinsäure das Risiko einer Leberschädigung erhöhen könnte.

Ein reines CBD-Präparat, das nur auf Rezept erhältlich ist, reduziert die Anzahl sowie die Schwere und Häufigkeit der Krampfanfälle bei Erwachsenen und Kindern, die andere Antiepileptika gegen eine von zwei seltenen Formen der Epilepsie einnehmen.

Andere Wirkungen von CBD wurden in hochwertigen Studien am Menschen nicht bestätigt.

CBD kann Nebenwirkungen haben, zum Beispiel Mundtrockenheit, niedriger Blutdruck, Durchfall, Appetitlosigkeit, Stimmungsschwankungen, Benommenheit und Schläfrigkeit. Schwere Nebenwirkungen sind jedoch selten, und CBD ist wahrscheinlich für die meisten Menschen unbedenklich.

• Schwangere und stillende Frauen, Menschen mit einer Lebererkrankung oder Parkinson-Krankheit sowie Männer, die Kinder zeugen möchten, sollten CBD nicht einnehmen.

• Die Einnahme von CBD während der Anwendung anderer Medikamente, die Benommenheit verursachen können, oder mit Alkohol kann extreme Benommenheit verursachen, die gefährlich sein könnte.

• Personen, die Medikamente einnehmen (einschließlich Beruhigungsmittel, Antiepileptika, gewisse Antidepressiva, Valproinsäure und Medikamente gegen die Abstoßung transplantierter Organe), sollten vor der Einnahme von CBD mit ihrem Arzt sprechen.

• Die Vorschriften über CBD sind kompliziert und verwirrend. Wenn sich eine Person für die Einnahme von CBD entscheidet, sollte sie das Produkt in einer Fachapotheke kaufen und eine Authentizitätsbescheinigung verlangen.