وَفَيات الأمَّهات
يُشيرُ مُصطلحُ وفيات الأمهات إلى الوفاة التي تنجُم عن مُضاعَفَات الحمل والوِلادة.
في الولايات المُتَّحِدة، توفيت 24 امرأة من أصل كل 100 ألف حالة ولادة تقريبًا في العام 2020.يكُون مُعدَّل وفيات الأمَّهات في الولايات المُتَّحدة أعلى من الدول الأوروبية.
ولكن، تحدث الأعداد الأعلى لوفيات الأمهات في البلدان ذات الموارد المنخفضة.تكون المعدلات الأعلى في جنوب الصحراء الأفريقية (بما في ذلك نيجيريا) وجنوب آسيا (بما في ذلك الهند).
ينطوي هذا الرَّسمُ البياني على مُقارنةٍ بين نسب وفيات الأمَّهات في بلدان مُختلفة.
يُشيرُ مُصطلح وفيات الأمهات إلى عدد النساء اللواتي يقضينَ نحبهنَّ بسبب مشاكل تتعلَّق بالحمل، واللواتي يقضين نحبهنَّ في أثناء الحمل أو بعد فترةٍ قصيرةٍ من الوِلادة.
نسبة وفيات الأمهات هي عددُ مثل هذه الوفيات لكل 100 ألف حالة وِلادة (وِلادة صغير حيٍّ).
بيانات من منظمة الصحة العالمية (WHO)، واليُونيسِف، وصِندوقُ الأُمم المتَّحدة للسكان، والبنك الدولي،والاتجاهات في وفيات الأمهات: 2000 إلى 2017 منظمة الصحة العالمية، جنيف، 2019.
يختلف المعدل العالمي لوفيات الأمهات بشكلٍ كبير بحسب العرق والإثنية.
في الولايات المتحدة، تكون معدلات وفيات الأمهات على النحو التالي
نَحو حَوالى 55 امرأة لكل 100,000 حالة ولادة عند النساء من ذوات البشرة السوداء من غير الهسبان
حوالى 19 لكل 100,000 حالة ولادة عند النساء من ذوات البشرة البيضاء من غير الهسبان
حوالى 18 لكل 100,000 حالة ولادة عند النساء الهسبانيات
في البرازيل، تكون نسبة وفيات الأمهات من أصل أفريقي أعلى بحوالي 5 أضعاف مقارنةً مع النساء من ذوات البشرة البيضاء.في المملكة المتحدة، تكون نسبة الإصابة أعلى عند النساء من ذوات البشرة السوداء مقارنة مع النساء من ذوات البشرة البيضاء.
قد تختلف معدلات الوفاة الأموميَّة حول العالم
قبل الولادة: 25٪
في أثناء المخاض أو الولادة وبعد الولادة مباشرة: 25 ٪
في مرحلة لاحقة بعد الولادة: حوالى 30%
بعد أكثر من 42 يومًا وأقل من سنة واحدة بعد الولادة: حوالى 20٪
تنطوي الأسبابُ الأكثر شُيُوعًا للوفاة عند النساء الحوامل على:
النزف (hemorrhage)، حيث يتسبَّب في أكثر من ربع حالات الوفاة
ارتفاع ضغط الدَّم، بما في ذلك مقدمات الانسمام الحملي (وهو نوع من ارتفاع ضغط الدَّم الذي يحدث في أثناء فترة الحمل)
الإنتان sepsis (استجابة خطيرة للعدوى تشمل كافة أنحاء الجسم)
الحمل المُتوضِّع في مكان غير طبيعي (الحمل المُنتبِذ ectopic pregnancy)، والذي لا يكون موجودًا في موضعه الطبيعي في الرَّحم
الصمة الرئوية pulmonary embolism
الاضطرابات التي عانت منها المرأة قبل أن تصبح حاملاً (مثل السمنة والأمراض المعدية، بما في ذلك عدوى HIV)
تتضمن المشاكل التي تسهم في وفيات النساء الحوامل على ما يلي
تأجيل المرأة الحامل وأفراد أسرتها طلب الرعاية الطبية عندما تواجه مشكلة.
عدم توفر وسيلة نقل للمرأة إلى مرفق الرعاية الصحية.
تأخر الحصول على الرعاية في مركز الرعاية الصحية.
من المُمكِن تجنب نحو 3 من أصل كل 5 وفيات للأمهات الحوامل.
الوفياتُ في الفترة المُحيطة بالوِلادة
تُشيرُ الوفيات في الفترة المُحيطة بالوِلادة إلى وفاة الأجنَّة والمواليد الجُدد في الفترة القريبة من موعد الولادة،في العام 2019، بلغ معدل وفيات الفترة المحيطة بالولادة في الولايات المتحدة حوالي 6 وفيات لكل 1,000 حالة ولادة.
تتباين معدلات الوفيات في الفترة المحيطة بالولادة حسب العرق والإثنية على النحو التالي
حوالى 5 لكل 1,000 حالة ولادة بالنسبة للأطفال المولودين لنساء من ذوات البشرة البيضاء من غير الهسبان
حوالى 10 لكل 1,000 حالة ولادة بالنسبة للأطفال المولودين لنساء من ذوات البشرة السوداء من غير الهسبان
حوالى 5 لكل 1,000 حالة ولادة بالنسبة للأطفال المولودين لنساء هسبانيات
تنطوي الأسباب الأكثر شُيُوعًا لوفاة الأجنَّة والمواليد الجدد على:
الاضطرابات لدى الأم، مثل ارتفاع ضغط الدم، والاستجابة المعممة الخطيرة للعدوى (تعفن الدم)، والإجهاض
العدوى
شذوذات المَشيمة، مثل المشيمة التي تنفصل في وقتٍ مُبكِّرٍ جدًّا (انفِصال المشيمة placental abruption) أو التي تتوضَّع في المكان الخطأ (انزياح المَشيمة placenta previa)
الشذوذات الجينية عند الجنين
تنطوي سمات الأم التي تزيد من خطر وفاة الجنين أو المولود الجديد على العمر (أن تكون أصغر بكثير أو أكبر بكثير من المعدل المتوسط)، والتدخين (سابقًا أو حاليًا)، وحالات الحمل العديدة.
