لمحَة عامَّة عن حالات عدوى السَّبيل البولي (UTIs)

المراجعة الكاملة: رمضان 1447 حسبTalha H. Imam, MD, University of Riverside School of Medicine | تمت مراجعة النظراء بواسطةChristina A. Muzny, MD, MSPH, Division of Infectious Diseases, University of Alabama at Birmingham
آخر تحديث: رمضان 1447
v763519_ar
المراجعة الكاملة: رمضان 1447 حسبTalha H. Imam, MD, University of Riverside School of Medicine | تمت مراجعة النظراء بواسطةChristina A. Muzny, MD, MSPH, Division of Infectious Diseases, University of Alabama at Birmingham
آخر تحديث: رمضان 1447
v763519_ar

يكون البول في المثانةِ عقيمًا عند الأشخاص الأصحَّاء، وهو ما يعني عدم وجود بكتيريا أو مكروبات أخرى مسببة للعدوى.ولا يحتوي الأنبوب الذي ينقل البول من المثانة إلى خارج الجسم (الإحليل) على بكتيريا أو يحتوي على عدد قليل جدًّا للتّسبُّب في عَدوى،ولكن يمكن أن تحدث العدوى في أيِّ جزءٍ من السبيل البولي.تُسمَّى العدوى في أيِّ مكانٍ على طُول السبيل البولي بعدوى السبيل البولي urinary tract infection.

أعضاء السَّبيل البوليّ

يتكون السَّبيل البوليّ من الكلى والحالبين (الأنبوبان اللذان ينقلان البول من الكُلى إلى المَثانة) والمَثانةِ والإحليل (الأنبوب الذي يمر عبره البول إلى خارج الجسم).قد تتعرَّض هذه الأعضَاء إلى إصابة بسبب قوَّة كَليلة (مثلما يحدُث في حوادث اصطدام السيارات أو السقوط)، أو بسبب قوَّة اختِراق (مثلما ينجُم عن الطلقات النارية أو الطعن)،كما قَد تحدُث الإصاباتُ أيضًا من غير قصد في أثناء الجراحة.

تُصنَّف حالات عدوى السبيل البولي عادةً على أنَّها عُلويَّة أو سُفليَّة، وذلك وفقًا لموضع حدوثها من السبيل البولي، على الرغم من أنَّه في بعض الأحيان يَصعبُ أو يستحيل على الأطباء التَّوصُّل إلى مثل هذا التَّحديد:

قد تحدث عدوى الكلى في كلية واحدة أو في كلتا الكليتين.

يمكن أن تحدث حالات عدوى السبيل البولي عند الأطفال بالإضافة إلى البالغين.

أسباب عدوى السبيل البولي

تدخل المكروبات التي تسبِّبُ العدوى السبيل البولي من خلال واحدٍ من مسارين،المسار الأكثر شُيُوعًا إلى حدٍّ بعيدٍ هو من خلال النهاية السُّفليَّة للسبيل البولي، أي فتحة إحليل الرجل في طرف القضيب أو فتحة إحليل المرأة في الفرج.تنتقل العدوى صعودًا عبر الإحليل إلى المثانة، وأحيانًا إلى الكليتين، أو إلى كليهما.المسار الآخر الممكن هو من خلال مجرى الدَّم، حيث تنتقل إلى الكُلى عادةً.

تنجم حالات عدوى السبيل البولي بشكلٍ دائمٍ تقريبًا عن البكتيريا، رغم أنَّ بعض الفيروسات والفطريات والطفيليَّات يمكن أن تُسبِّبَ العدوى في السبيل البولي أيضًا.تنجم معظم حالات عدوى السبيل البولي عن بكتيريا تأتي من الأمعاء.ولكن تخرج البكتيريا التي تدخل السبيل البولي مع تدفق البول عند إفراغ المثانة عادةً.

البكتيريا

تكون حالات عدوى المسالك البولية البكتيرية أكثر شيوعًا بين النساء مقارنةً مع الرجال.تُصاب حوالي 40 إلى 50% من النساء بعدوى واحدة على الأقل في المسالك البولية خلال حياتهن، مقارنة بحوالي 5 إلى 12% من الرجال.كما تُصاب النساء أيضًا بحالات العدوى البكتيرية في الكلية، ولكن بنسبةٍ أقل من حالات عدوى المثانة.

الإشريكية القولونية هِي البكتيريا الأكثر شُيُوعًا التي تُسبِّبُ حالات عدوى السبيل البوليّ.

على الرغم من أن الإحليل هو جزء من المسالك البولية، فإن عدوى الإحليل (التهاب الإحليل) تنجم عادةً عن بكتيريا تسبب عدوى منقولة بالجنس، مثل النيسرية البنية (المسببة لمرض السيلان) أو المتدثرة الحثرية (المسببة لمرض الكلاميديا).

عوامل خطر عدوى السبيل البولي الشائعة لدى الرجال والنساء:

  • وجود تاريخ سابق للإصابة بعدوى المسالك البولية

  • إدخال قثطار بوليّ أو أيَّة أداة من قِبَل الطبيب

  • تشوهات تشريحية مثل تضيق الإحليل، أو رتج المثانة (تجيّبات)، أو تسرب في الآلية الشبيهة بالصمام بين الحالب والمثانة

  • انسداد السبيل البولي بسبب حصيات الكلى

  • الحالات التي تتداخل مع الإفراغ الطبيعي للبول مثل الشلل الناجم عن إصابة في الحبل الشوكي

  • تراجع مهارات الذاكرة والتفكير (ضعف إدراكي)، أو سلس البراز، أو سلس البول

عوامل خطر الإصابة بعدوى السبيل البولي لدى النساء:

  • الجِماع الجنسي

  • استعمال العَازِلِ الأُنثَوِيِّ ومبيد النطاف

  • استعمال المضادَّات الحيويَّة

  • وجود شريك جنسي جديد خلال السنة الماضية

  • وجود تاريخ مرضي للإصابة بعدوى المسالك البولية لدى قريبات من الدرجة الأولى (مثل الأم أو الأخت)

  • حدوث الإصابة الأولى بعدوى المسالك البولية في سن مبكرة

  • وجود اتصال غير طبيعي (ناسور) بين المهبل والمثانة أو المعى والمثانة

عوامل خطر عدوى السبيل البولي لدى الرجال:

UTI = عدوى السبيل البولي.

UTI = عدوى السبيل البولي.

الفيروسات

يمكن أن يُصيب فيروس الهربس البسيط الإحليلَ بالعدوى ويجعل التبوُّل مؤلمًا وتفريغ المثانة صعبًا.لا تحدث حالات عدوى السبيل البولي الفيروسيَّة الأخرى عادةً، مثل حالات عدوى المثانة والكلية، ما لم يكن هناك ضعف في الجهاز المناعي للشخص (مثل السرطان أو حالة متقدمة من عدوى فيروس العَوَز المَناعي البَشَري [تُسمى أيضًا الإيدز] أو استعمال دواء يُثبِّط الجِهاز المَناعيّ).

الفطريَّات

يمكن لبعض الفطريات، أو الخمائر، أن تُصيبَ السبيلَ البولي بالعدوى.ويُسمَّى هذا النوع من العدوى غالبًا بعدوى الخميرة (يمكن أن تُسبِّبَ الخمائر أيضًا التهابًا في المهبل [التهاب المهبل]).تُعد المبيضات البيضاء أكثر الكائنات الفطرية شيوعًا المسببة لعدوى السبيل البولي (داء المبيضات).تحدث العدوى بفطر المبيضة بشكل متكرر عند الأشخاص الذين يُعانون من ضَعفٍ في جهاز المناعة أو الذين يستعملون قَثطار المثانة.

وقد تُصيب الفطريات والبكتيريا الكلى بالعدوى في نفس الوقت.

الطُّفيليَّات

يمكن لعدد من الطفيليات، بما فيها أنواع معينة من الديدان، أن تُصيب السبيل البولي بالعدوى،

داءُ المُشَعَّرات النَّاجم عن نوع من الطفيليَّات المجهرية، هو عدوى تنتقل عن طريق الجنس ويُمكن أن يُسبب مفرزات رغويَّة بلونٍ أصفر مخضرّ ذات رائحة تشبه رائحة السمك من المهبل عند النساء.يمكن أن تُصاب المثانة أو الإحليل بالعدوى في بعض الأحيان،كما يمكن أن يُصاب الإحليل عند الرجال بداء المُشعَّرات،ولكنه لا يتسبَّب في ظهور أيَّة أعراض عند الرجال عادةً.

داءُ البِلهارسِيَّات هو عدوى ناجمة عن نوع من الديدان المسطحة التي تسمَّى الدودة المثقوبة، ويُمكنه أن يُصيبَ الكُلى والحالبين والمثانة.تُعدُّ هذه العدوى سببًا شائعًا للفشل الكُلوي الشديد عند سكَّان أفريقيا وأمريكا الجنوبية وآسيا.يؤدي داء البلهارسيات المستمر في المثانة إلى ظهور دمٍ في البول أو انسدادٍ في الحالبين غالبًا، وقد يؤدي إلى سرطان المثانة في نهاية المطاف.

quizzes_lightbulb_red
Test your KnowledgeTake a Quiz!
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS