السُّلُوك الانتحاري Suicidal Behavior

حسبChristine Moutier, MD, American Foundation For Suicide Prevention
تمت المراجعة من قبلMark Zimmerman, MD, South County Psychiatry
تمت مراجعته المعدل محرّم 1447
v748411_ar

الانتحار هو الموت الناجم عن فعل إيذاء للنفس يُقصد منه أن يكون مميتًا.يشمل السُّلُوكُ الانتحاري الانتحارَ المكتمل، ومحاولة الانتحار، والتفكير الانتحاري (الخواطر والأفكار حول محاولة الانتحار).

  • ينجم الانتحار عادةً عن تفاعل العديد من العوامل، والتي قد يكون الاكتئاب أكثرها شيوعًا وخطورةً ولكنه ليس العامل الوحيد للانتحار.

  • من المرجح أن يؤدي استخدام بعضُ الطرائق، مثل الأسلحة النارية، إلى الموت؛ ولكنَّ اختيارَ طريقة أقلّ قدرة على القتل لا يعني بالضرورة أنَّ القصد كان أقلَّ جدِّية.

  • لذلك، فإنَّ أيَّ تعبير عن أفكار انتحارية أو محاولة للانتحار يجب أن تؤخذ على مَحمل الجدِّ، وأن تُقدَم للشخص المساعدة والدعم.

  • في الولايات المتحدة، يمكن للأشخاص الذين يمرون بأزمات أو يفكرون بالانتحار الاتصال هاتفيًا أو إرسال رسالة نصية إلى الرقم 988، وهو ما يوصّلهم بخدمة Suicide & Crisis Lifeline، التي هي خط ساخن للأزمات.يتوفر دعم إضافي على المواقع التالية: 988 Suicide and Crisis Lifeline و American Foundation for Suicide Prevention.

(انظر أيضًا منع الانتحار والسُّلُوك الانتحاري عندَ الأطفال والمراهقين.)

لقد تطورت المصطلحات المستخدمة لوصف الانتحار مع مرور الوقت لتعكس التقدم في الدراسة العلمية للسلوك الانتحاري، والدفاع المتزايد عن الضحايا والناجين من الانتحار، والحد من وصمة العار المرتبطة بهذا السلوك.

يشتمل السُّلُوكُ الانتحاري على ما يلي:

  • الأفكار الانتحارية: عملية التفكير بالانتحار، أو أخذه بعين الاعتبار، أو التخطيط له

  • القصد الانتحاري: النية لإنهاء الحياة بالانتحار

  • محاولة الانتحار Attempted suicide: فعلٌ هدفه إيذاء النفس، ويُقصَد به أن يؤدي إلى الموت، ولكنَّه لم يؤدِّ إلى ذلك.قد تؤدي أو لا تؤدي محاولةُ الانتحار إلى الإصابة أو الأذى.

  • الميول الانتحارية: طيف التجارب الانتحارية المحتملة؛ بما في ذلك الأفكار، والنية، والمحاولة (المحاولات)

  • الناجون من محاولات الانتحار: الأشخاص الذين لديهم تجربة شخصية مع الأفكار الانتحارية أو محاولة الانتحار (أو محاولات الانتحار)

  • الناجون من فاجعة انتحار أو المفجوعون بالانتحار: أفراد أسرة، أو أصدقاء، أو زملاء شخص توفي منتحرًا

  • توفي منتحرًا: تركيب لغوي يُفضل استعماله عوضًا عن كلمة "انتحر"؛ ومن العبارات المقبولة والبسيطة الأخرى "قتل نفسه"، "أنهى حياته بنفسه"، "سلب نفسه الحياة"

إيذاء النفس غير الانتحاري (NSSI) هو فعل لإيذاء النفس لا يُقصَد به أن يؤدِّي إلى الموت.وتشتمل هذه الأفعالُ على الخدوش أو الجروح، وحرق الشخص لنفسه بالسيجارة، والجرعة الزائدة من الفيتامينات.قد تكون إصابة الذات غير الانتحاريَّة وسيلةً للحدِّ من التوتر، لأن الألم الجسدي قد يُخفف من الألم النفسي.كما قد تكون نداءً للمساعدة يطلقه أشخاص لا تزال لديهم الرغبة في العيش.ينبغي عدم الاستخفاف بهذه الأفعال، لأن الأشخاص الذين لديهم تاريخ من إيذاء النفس غير الانتحاري يرتفع لديهم خطر الانتحار على المدى الطويل.

يُعد السُّلُوكَ الانتحاري مشكلة نفسية صحية شائعة جدًّا.وهو يحدث عند الناس من جميع الأعمار، والأجناس، والأعراق، والأصول العرقية، والأديان، ومستويات الدخل، والمستويات التعليمية، والتوجّهات الجنسية.لا يُوجد نموذج محدد للشخصية الانتحارية، على الرغم من أن بعض الأمثلة على مجموعات الأشخاص الذين ترتفع لديهم معدلات الانتحار تتضمن الذكور في منتصف العمر وكبار السن، والأشخاص المصابين بأمراض نفسية أخرى (بما في ذلك الاكتئاب واضطراب الشخصية الحدية والاضطراب ثنائي القطب)، والأشخاص الذين لديهم تاريخ من الصدمات في الطفولة أو الصدمات الحديثة، والأشخاص الذين مات أفراد عائلاتهم بالانتحار.

معدلات السلوك الانتحاري

يموت أكثر من 720,000 شخص سنوياً حول العالم بسبب الانتحار، ويُعد السبب الرئيسي للوفاة لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 إلى 29 سنة.(انظر أيضًا منظمة الصحة العالمية: صحائف الحقائق حول الانتحار.)

يُعد الانتحار من المشاكل الصحية المهمة والشائعة.في العام 2023، قدر الخبراء أن 12.8 مليون شخصًا في الولايات المتحدة فكروا جدياً بالانتحار، ووضع 3.7 مليون منهم خطة للانتحار، وحاول 1.5 مليون منهم الانتحار، وتوفي ما يقرب من 50,000 منهم منتحرين.كانت الفئات العمرية التي لديها أعلى معدلات للانتحار كبار السن بين 75-84 سنة و85 سنة أو أكثر.حلّ الانتحار في المرتبة الحادية عشرة بين الأسباب الرئيسية للوفاة عند جميع الناس وفي المرتبة الثانية بين الأسباب الرئيسية للوفاة عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 34 عامًا.كانت المجموعة العرقية/الإثنية التي لديها أعلى معدل انتحار هم الأميركيون الأصليون غير المنحدرين من أصل إسباني وسكان ألاسكا الأصليين.كان 7 من أصل كل 10 حالات انتحار في الولايات المتحدة من الذكور البيض، الذين يشكلون حوالي ثلث سكان الولايات المتحدة.(انظر أيضًا مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها: بيانات وإحصائيات حول الانتحار).

في جميع الفئات العمرية، يفوق عدد الذكور الذين يموتون انتحارًا عدد الإناث بأكثر من 2 إلى 1.والأسبابُ غير واضحة، ولكن يمكن أن تشتملَ على ما يلي:

  • يميل الذكور لأن يكونوا أكثر عدوانية ولاستخدام وسائلَ أكثر فتكًا عندما يحاولون الانتحار.

  • تعلم الذكور أن يتجلدوا عند مواجهة المصاعب ويكونون أقلَّ إقبالاً بشكل تقليدي على طلب المساعدة - من الأصدقاء و/أو ممارسي الرعاية الصحية.

  • كما أنَّ تعاطي الكحول واضطرابات تعاطي المواد، التي تساهم في السُّلُوك الانتحاري، تكون أكثر شُيُوعًا بين الرجال.

  • ينطوي عددٌ من حالات الانتحار عند الرجال على الانتحار في الجيش وبين قدامى المحاربين.وكلا المجموعتين لديهما نسبة أعلى من الذكور إلى الإناث.

هل تعلم؟

  • يكون الذكور أكثرَ احتمالاً بنسبة ضعفين للتخلص من حياتهم مقارنة بالإناث.

  • مقابل كلّ شخص يموت منتحرًا، هناك العديد من الأشخاص الذين يحاولون الانتحار أو يفكرون في محاولة الانتحار.

طرق الانتحار

غالبًا ما يتأثر اختيارُ طريقة الانتحار بالعوامل الثقافية وتوفُّر الوسائل المميتة (مثل الأسلحة النارية).وقد يعكس ذلك أو لا يعكس خطورةَ أو أهمِّية النَّوايا.وبعضُ تلك الطرائق (مثل القفز من مبنى شاهق) تجعل البقاءَ على قيد الحياة أقل احتمالًا، في حين أنَّ أساليب أخرى (مثل الجرعة الزائدة من الأدوية) تجعل الإنقاذ أكثر احتمالًا.ولكن، حتَّى لو كان الشخصُ يستخدم طريقة ثبتَ أنَّها غيرُ قاتلة، قد يكون القصدُ بنفس الخطورة مثل الشخص الذي يستخدم طريقةً مميتة.

غالبًا ما تنطوي محاولاتُ الانتحار، حيث يحاول الشخص الانتحار ولكنه يبقى على قيد الحياة، على جرعةٍ زائدة من الأدوية والتسمُّم الذاتي.أمَّا الطرائقُ العنيفة، مثل إطلاق النار والشنق، فهي غير شائعة بين محاولات الانتحار، لأنها تؤدِّي إلى الموت عادة.

في العام 2023، انطوت حوالى 50% من حالات الانتحار المكتملة في الولايات المتحدة على استعمال المسدسات.ويستخدم الذكور هذه الطريقة أكثر من الإناث.الطرق التالية الأكثر شيوعاً للانتحار كانت الخنق والتسميم.

هناك عدة تصنيفات أخرى للانتحار ولكنها نادرة جدًا:

  • الانتحار الجماعي

  • ارتكاب الجريمة ثم الانتحار

  • "الانتحار على يد الشرطة" (نتيجة قيام الضحية باستفزاز متعمد لضباط إنفاذ القانون لدفعهم لاستخدام القوة المميتة)

أسباب السلوك الانتحاري

أظهرت الأبحاث أن العديد من الأشخاص الذين أكملوا الانتحار كانت لديهم عوامل خطر متعددة عند الوفاة.يكون لدى ما يقرب من 90٪ من الأشخاص الذين يموتون نتيجة الانتحار مرض نفسي وقت وفاتهم.

أكثر الأمراض النفسية شيوعًا التي تسهم في السلوك الانتحاري هي الاكتئاب.

يسهم الاكتئاب، بما في ذلك الاكتئاب الذي يكون جزءًا منه الاضطراب ثنائي القطب، في أكثر من 50٪ من محاولات الانتحار ونسبة أعلى من حالات الانتحار المكتملة.يمكن أن يحدث الاكتئاب بدون سبب واضح، أو قد ينجُم عن خسارة حديثة أو حدث مؤلم آخر، أو ينجم عن مجموعة من العوامل.قد تؤدِّي المشاكل الزوجية، أو الاعتقال أو المشاكل القانونيَّة في الآونة الأخيرة، أو المشاكل في العلاقات العاطفية الأخرى، أو النزاعات مع الوالدين أو التنمُّر (بين المراهقين)، أو فقدان أحد أفراد الأسرة مؤخَّرًا (وخاصَّة بين كبار السن) إلى محاولة انتحار.ويكون خطرُ الانتحار أعلى إذا كان لدى الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب حالات شديدة من القلقٌ، والسلوك الاندفاعي، واضطرابات استعمال المواد، واضطرابات النوم.

تزيد عوامل أخرى من خطر محاولة الانتحار مثل تجارب الطفولة الصادمة، وخاصة الاعتداء الجسدي والجنسي، والعزلة الاجتماعية.

ويمكن أن يتعزَّز الاكتئابُ باستخدام الكحول، والذي بدوره، يجعل السُّلُوكَ الانتحاري أكثر احتمالًا.كما يقلِّل الكحولُ من ضبط النفس أيضًا ويزيد من الاندفاع.يتناول ما بين 30 و 40٪ من الأشخاص الذين ينتحرون الكحولَ قبلَ المحاولة، ويكون نصفهم تقريبًا مخمورين في ذلك الوقت.ولكن، يواجه الأشخاص الذين يعانون من اضطراب استعمال الكحول خطرًا أكبر للانتحار حتى عندما يكونون متيقظين.

كما أنَّ جميع مشاكل الصحَّة النفسيَّة الأخرى تجعل الأشخاص عرضةً لخطر الانتحار أيضًا.

فالأشخاصُ المصابون بانفصام الشخصية أو اضطرابات ذهانية أخرى قد يكون لديهم أوهام (معتقدات كاذبة ثابتة) بأنَّهم يجدون من المستحيل التكيٌّف معها، أو أنهم قد يسمعون أصواتًا (الهلوسة السمعية) تقودهم إلى قتل أنفسهم.كما يكون المصابين بالفصام عرضةً للاكتئاب أيضًا.ونتيجة لذلك، يموتون بسبب الانتحار بنسبة أعلى بكثير من عموم الناس.

وكذلك فإنَّ المصابين باضطراب الشخصية الحدِّي أو اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع، وخاصَّة أولئك الذين لديهم تاريخ من الاندفاع، أو العدوانية، أو السُّلُوك العنيف، هم أكثر عرضة للانتحار أيضًا.يميل الأشخاص المصابين باضطرابات الشخصية هذه لأن يكونون أقل تحملًا للإحباط ويميلون للتعامل مع الشدَّة النفسية بشكلٍ مُتهوّر، ممَّا يؤدِّي في بعض الأحيان إلى إيذاء النفس أو السلوك العدواني.

قد يواجه الأشخاص الذين جرى تشخيصهم مؤخراً بحالة طبية خطيرة خطرًا متزايدًا للانتحار، مثل السكري، والتصلب المتعدد، والسرطان، والعدوى.قد يكون ذلك بسبب الآثار النفسية للإعاقة، أو الألم، أو الضغوط الأخرى التي تصاحب المشكلة الطبية الخطيرة.بالإضافة إلى ذلك، يمكن لبعض الحالات الصحية أن تؤثر بشكلٍ مباشر في وظائف الدماغ عند الأشخاص، وبالتالي تزيد من خطر الانتحار.تساهم الحالات الطبية العامة، وخاصة تلك المؤلمة والمزمنة، فيما نسبته 20٪ تقريبًا من حالات الانتحار عند البالغين الأكبر سنًا.

يترك شخص واحد تقريبًا من بين كل ستة أشخاص يقتلون أنفسهم رسالة انتحار، وهو ما يُوفرأحيانًا دليلًا على سبب الإقدام على ذلك.تشتمل الأسبابُ المقترحة على المرض النفسي، ومشاعر اليأس، والخشية من تشكيل عبء على الآخرين، وعدم القدرة على التعامل مع ضغوطات الحياة المختلفة.

عواملُ الخطر في السلوك الانتحاري

  • المحاولات السابقة للانتحار، أو وضع خطط للانتحار

  • تاريخ عائلي من الانتحار

  • تجارب الطفولة الصادمة، بما في ذلك الاعتداءُ الجسدي أو الجنسي

  • التعرض لحالة انتحار شخص آخر

  • التمييز على أساس العرق، أو التوجه الجنسي، أو الهوية الجندرية

  • كون الشخص ضحية للتنمر (مثل التنمّر على الإنترنت، والرفض الاجتماعي، والتمييز، والإذلال، والتعيير)

  • المشاكل المتعلقة بالعمل (على سبيل المثال، البطالة) والفترات الانتقالية (على سبيل المثال، الانتقال من مرحلة العمل إلى التقاعد)

  • الشدة المالية الناجمة عن حالات الركود الاقتصادي، أو الدين، أو البطالة

  • الفجيعة أو الفقدان (مثل وفاة أحد أفراد الأسرة أو الأصدقاء)

  • مشاكل العلاقات (مثل الطلاق)

  • المشاكل القانونية

  • العزل الاجتماعي

  • الاكتئاب ( وخاصة عندما يكون مصحوبًا بالقلق، أو كجزء من حالة اكتئاب كبير أو اضطراب ثنائي القطب، أو المرتبط بدخول المستشفى حديثًا)، اضطرابات الشخصية، وفقدان الشهية أو النهام (في النساء)، والفصام، واضطرابات القلق

  • الأمراض الطبية، وخاصة تلك التي تكون مؤلمة أو مُعيقة، أو تؤثر في الدماغ

  • السلوك العدواني، أو الاندفاعي، أو العنيف

  • مشاعر الحزن، أو الذنب، أو اليأس (عندما تستمر)

  • اضطرابات استعمال المواد أو اضطرابات استعمال الكحول بما في ذلك الكحول، والأفيونيات، وغيرها من الأدوية والعقاقير الموصوفة وغير الموصوفة

مُضادَّاتُ الاكتئاب وخطرُ الانتِحار

يكون خطرُ محاولات الانتحار أعظميًا في الشهر الذي يسبق بدء العلاج المضادّ للاكتئاب، ويقلل العلاج بمضادات الاكتئاب عمومًا من خطر الانتحار.ومع ذلك، فإن مضادات الاكتئاب تزيد أحيانًا بشكل طفيف من تكرار الأفكار والمحاولات الانتحارية (ولكن ليس الانتحار الكامل) لدى الأطفال، والمراهقين، والبالغين الشباب دون سن 25.

ينبغي على اختصاصيي الصحة النفسية، والمرضى، والعائلات أن يضعوا في حسبانهم أن الانتحار هو سمة رئيسية من سمات الاكتئاب (سواءً كان على شكل خواطر وأفكار أو استغراقًا في التفكير بالموت، لا سيما عن طريق الانتحار).تقلل علاجات الاكتئاب من خطر الانتحار.

وبسبب التحذيرات الصحية العامَّة حول العلاقة المحتملة بين تناول مضادَّات الاكتئاب وزيادة خطر الانتحار، بدأ الأطباءُ بتقليل معدلات تشخيص الاكتئاب والتقليل من وصف مضادات الاكتئاب للأطفال والشباب.ولكن، مع وصف عدد أقل من مضادات الاكتئاب، ارتفعت معدلات الانتحار بين الشباب مؤقتًا.وهكذا، فمن الممكن أن يؤدي التحذير من استعمال الأدوية لعلاج الاكتئاب إلى زيادة أعداد الوفيات بالانتحار، وليس تقليلها.

عندما يُعطَى الأشخاصُ الذين يعانون من الاكتئاب مضادَّات الاكتئاب، يتَّخذ الأطباء بعضَ الاحتياطات للحدِّ من خطر السُّلُوك الانتحاري عن طريق القيام بما يلي:

  • إعطاء الأشخاص مضادَّات الاكتئاب بمقادير لا تسبِّب الموت

  • جدولة زيارات أكثر تكرارًا عندَ بدء العلاج

  • تحذير واضح للأشخاص وأفراد أسرهم والأشخاص الآخرين المهمِّين من أن يكونوا في حالة استعداد لتفاقم الأَعرَاض: زيادة القلق، أو الهياج، أو الأرق، أو التململ، أو سرعة الغضب، أو الغضب، أو التفكير الانتحاري، وخاصة خلال الأسبوعين الأولين بعد البدء في تناول الدواء.

  • توجيه المَرضَى وأفراد أسرهم والأشخاص الآخرين المهمِّين للاتصال فورًا بالطبيب الذي وصف مضادَّ الاكتئاب أو للحصول على الرِّعاية في أي مكان آخر إذا تدهورت الأَعرَاضُ أو عندما تحدث الأفكارُ الانتحاريَّة

هل تعلم؟

  • لقد جَرَى ربطُ مضادَّات الاكتئاب مع زيادة خطر الأفكار والمحاولات الانتحارية عند الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 24 عامًا، ولكن عدم معالجة الاكتئاب بشكل مناسب (والذي قد يتضمن الأدوية و/أو العلاج النفسي) قد يزيد من خطر الانتحار على نحو أكبر بكثير.

  • يعد جعل البيئة المنزلية آمنة إحدى الطرق الهامة للحد من خطر الانتحار بشكل فعال.يمكن للتخلص من الوسائل القاتلة عن طريق وضع الأسلحة النارية، والأدوية، والعقاقير غير المشروعة، والمواد السامة في أماكن مغلقة وآمنة، أن يساهم في إنقاذ الأرواح.

أسباب الانتحار عند المراهقين

في تسعينيات القرن الماضي، انخفضت معدلات الانتحار عند المراهقين بعد ارتفاعها بثبات لأكثر من عقد من الزمان، ثم عادت لترتفع من جديد في بدايات القرن الحادي والعشرين.اشتمل هذا الاتجاه التصاعدي على زيادة الوفيات الناجمة عن الأسلحة النارية.هناك العديد من العوامل التي تساهم في هذه الزيادة، بما فيها ما يلي:

لا يزال الدور المعقد لوسائل التواصل الاجتماعي في خطر الانتحار غير مفهوم تماماً، وهو يتراوح بين الآثار السلبية المحتملة على المزاج، والنوم، والأفكار الانتحارية وحتى الترابط الشخصي الإيجابي تجاه بعض الأشخاص، والذي قد يلعب دوراً وقائياً ضد الانتحار.

عدوى الانتحار

يشير مصطلح عدوى الانتحار إلى الحالة التي تشجع فيها إحدى حالات الانتحار أشخاصًا آخرين في المجتمع، أو المدرسة، أو مكان العمل على القيام بالشيء ذاته.يمكن لحالات الانتحار التي انتشرت أخبارها على نطاق واسع أن تترك تأثيرًا كبيرًا.يكون الأطفال، والمراهقون، والبالغون الشباب معرضون بشكل خاص لانتقال العدوى بالانتحار.يمكن لهذا التعرض أن يكون مباشرًا عندما يكونون على معرفة بشخص حاول الانتحار أو مات بسببه.أو قد يكون التعرض غير مباشر من خلال متابعة تغطية إعلاميَّة مصوَّرة ومؤثرة على مدار الساعة لوفاة أحد المشاهير انتحارًا.وعلى العكس من ذلك، يمكن للتغطية الصحفية التي تتضمن رسائل إيجابية حول الموت انتحارًا أن تقلل من خطر عدوى الانتحار عند الشباب المعرضين للخطر.تتضمن الرسائل الإيجابية حديثًا عن الفقدان المأساوي لأحد أفراد المجتمع مع التعبير عن الدعم للأشخاص المكلومين بهذا الفقد.ينبغي أن تؤكد الرسائل الإيجابية على أن مشاكل الصحة النفسية هي جزء من الحياة، وأن طلب المساعدة والعلاج لا يترافقا بأي وصمة.يمكن لمثل هذه المقاربة تجاه مشاكل الصحة النفسية والانتحار أن تكون ذات تأثير إيجابي على الصحة العامة، بدلاً من أن تزيد من خطر الانتحار عند الأشخاص المؤهبين للإقدام عليه.

قد تكون عدوى الانتحار عاملاً مؤثرًا في حوالى 1 إلى 5٪ من جميع حالات انتحار المراهقين.يمكن للإداريين في المدارس، والمتخصصين في مجال الصحة النفسية، وغيرهم من قيادات المجتمع التدرب على استخدام وسائل الإعلام ومنصات التواصل الاجتماعي لوقف انتشار عدوى الانتحار.هناك استراتيجيتان هامتان للوقاية من المزيد من حالات الانتحار في المدارس ومقرات العمل، وهما التبليغ الدقيق وتدابير ما بعد الانتحار (إجراءات تُتخذ بعد حدوث الانتحار). 

علاج السلوك الانتحاري

  • تقييم خطر الانتحار

  • تخطيط السلامة

  • المتابعة والمراقبة عن كثب

  • المُعالجةُ النفسيَّة

  • الأدوية

يأخذ اختصاصيو الرعاية الصحية أيَّ فعل انتحاري على محمل الجد.تُكيف خطة السلامة والمعالجة وفقًا لحالة الشخص وعادة ما تتضمن تداخلات موجزة.

إذا قام الأشخاصُ بإصابة أنفسهم بجروح خطيرة، يقوم الأطباءُ بتقييم وعلاج الإصابة، ويدخلون الشخص إلى المستشفى.وإذا أخذ الأشخاصُ جرعةُ زائدة من الأدوية المميتة المحتملة، يقوم الأطباءُ على الفور باتِّخاذ خطواتٍ لمنع امتصاص الدواء، وتسريع تخلُّص الجسم منه.كما يُعطَى الأشخاصُ أيضًا أيّ ترياق متاح، مع توفير الرعاية الداعمة، مثل أنبوب التنفُّس.

وبعدَ التقييم الأولي، يُحال الأشخاص الذين حاولوا الانتحارَ إلى طبيب نفسي، حيث يحاول تحديدَ المشاكل التي ساهمت في المحاولة ووضع خطَّة العلاج المناسب.

للحدّ من مخاطر حدوث مشكلات، يقوم الأطباء النفسيون عادةً بما يلي:

  • الاستماع إلى قصة الشخص وتاريخه الذي أفضى إلى محاولة الانتحار أو الأزمة

  • محاولة فهم عوامل الخطر المستبطنة للانتحار، وما هي الحوادث المحددة التي دفعته إلى المحاولة، ومكان وكيفية حدوثها

  • السؤال عن اعراض مشاكل الصحة النفسية التي قد تزيدُ من خطر السُّلوك الانتحاريّ

  • السؤال عما إذا كان الشخص يُعالج من مرض نفسي، بما في ذلك ما إذا كان الشخص يتناول أي أدوية لعلاجه، أو إذا كان قد تلقى علاجًا نفسيًا أو خضع لأي طرق علاجية أخرى.

  • تقييم الحالة الذهنية للشخص، والبحث عن علامات الاكتئاب، والقلق، والذهان، والهياج، ونوبات الهلع، والأرق الشديد، وغيرها من الأمراض النفسية، وتعاطي الكحول أو المخدرات

  • إلقاء نظرة شاملة على التاريخ الطبي والعائلي

  • الاستفسار عن العلاقات الشخصية والأسرية، بالإضافة إلى الشبكات الاجتماعية، لأنها غالبًا ما تكون ذات صلة بمحاولة الانتحار ومتابعة العلاج

  • التحدُث إلى أفراد العائلة والأصدقاء المقربين، وسؤالهم عن تعاطي الشخص للكحول، والماريجوانا، ومسكنات الألم أو العقاقير غير المشروعة

  • مساعدة الشخص على تحديد الأوضاع، أو الحوادث، أو الأماكن، أو الأفكار، أو الحالات العاطفية التي تثير أفكار الانتحار لديه، وعلى التخطيط لطرائق للتعامل مع هذه العوامل

وبما أنَّ الاكتئابَ يزيد من خطر السُّلُوك الانتحاري، يقوم الأطباء بمراقبة دقيقة للمَرضى الذين يعانون من الاكتئاب بالنسبة للسُّلوك والأفكار الانتحاريَّة.بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب، يمكن أن يزداد خطر الانتحار خلال الفترات التي يكون فيها الاكتئاب أكثر شدة، وكذلك عند وجود العديد من عوامل الخطر الأخرى.قد يتمكن الأطباء من علاج الاكتئاب بشكل فعَّال باستخدام االأدوية و/أو العلاج النفسي، وبالتالي تقليل الخطر الإجمالي للانتحار.

يمكن لخطر الانتحار أن يتبدل مع مرور الوقت، ويستمر الخطر الأكثر شدة بين ساعات لأيام.في معظم حالات الانتحار، يكون الأشخاص المنتحرون قد جرت معاينتهم في عدة مراكز للرعاية الصحية قبل إقدامهم على الانتحار، دون النجاح في الكشف عن خطر الانتحار.تُبرز هذه النتائج أهمية اعتماد استراتيجيات صحية عامة للحد من خطر الانتحار عند هؤلاء الأشخاص.فعلى سبيل المثال، ينبغي على الأطباء اتخاذ الإجراءات التالية:

  • فحص الأشخاص بشكل روتيني للتحري عن الأفكار الانتحارية، والاكتئاب، وغير ذلك من أعراض الكرب النفسي

  • أن تعكس الاستجابة الرغبة بتقديم الرعاية، والدعم، وعدم الانتقاد

  • اتخاذ إجراءات تداخلية لضمان سلامة الشخص، مثل خطة السلامة وتقديم المشورة بشأن الوسائل المميتة

  • التواصل مع عائلة الشخص

تتضمن التداخلات الأخرى التي يمكن أن تقلل من خطر الانتحار لدى الأفراد المعرضين لخطر كبير كلاً من العلاج السلوكي المعرفي، والعلاج السلوكي الجدلي، وبعض أشكال العلاج الأسري مثل العلاج الأسري القائم على التعلق.ينبغي تشجيع الأشخاص الذين جرى تصنيفهم على أنهم يواجهون خطرًا مرتفعًا للانتحار على اتِّباع إحدى هذه الطرائق العلاجية والتفكير باستعمال أدوية تتوافق مع احتياجاتهم.وكما هيَ الحال مع أيَّة حالةٍ صحِّية، يُعدُّ تعديل العلاج عند الضرورة والمتابعة المستمرة طريقتين مهمتين لتحسين العلاج.

quizzes_lightbulb_red
Test your KnowledgeTake a Quiz!
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS