بعض أسباب وسمات الإسهال
السَّبب | السّمات الشائعة* | الاختبارات |
|---|---|---|
الحاد (أقل من 4 أيام)† | ||
التهاب المَعدة والأمعاء النَّاجم عن فيروسات أو بكتيريا أو طفيليات‡ | التقيؤ في كثيرٍ من الأحيان الحُمَّى أو دم في البراز في حالاتٍ نادرة الشُّعور بألم طفيف أو عدم الشعور بألم في البطن (إلَّا في أثناء القيء) الاختلاط حديثًا في بعض الأحيان مع أشخاصٍ مصابين بعدوى (مثل الأشخاص في مركز الرعاية النَّهاريَّة أو في مُخيَّم أو في جولة بحريَّة) أو مع حيواناتٍ في حديقة الحيوانات الأليفة (حيث يمكن الإصابة بعدوى الإشريكية القولونية [E.coli]) أو مع الزَّواحف (حيث يمكن الإصابة بعدوى بكتيريا السالمونيلة) التناول الحديث لأطعمة غير مطبوخة أو ملوَّثة أو شُرب ماء ملوَّث في بعض الأحيان | فحص الطبيب فحص واختبار البراز في بعض الأحيان |
الإسهال الذي يبدأ فجأة والذي يتزامن غالبًا مع القيء، وذلك خلال 4-8 ساعات من تناول الطعام الملوَّث والذي يكون موجودًا عند أشخاصٍ آخرين على الأغلب وهو يستمرُّ ما بين 12 - 24 ساعة عادةً | فحص الطبيب | |
التأثيرات الجانبية للأدوية‡ (بما فيها المضادَّات الحيوية والكثير من عوامل العلاج الكيميائي للسرطان، والكولشيسين، والكينين/الكينيدين) | الاستعمال الحديث لدواء يُسبِّب الإسهال عدم وجود أعراض أخرى في كثيرٍ من الأحيان | فحص الطبيب اختبارات لذيفان المطثيَّة العسيرة (كانت تُسمَّى سابقًا المطثية العسيرة) في البراز أحيانًا |
مزمن (4 أسابيع أو أكثر) | ||
عوامل غذائيَّة مثل
| عدم وجود إسهال إلَّا بعد تناول مادة يمكن أن تُسبِّب الإسهال تطبُّل البطن وتمرير الغاز (تكوُّن الغازات) إسهال انفجاري | فحص الطبيب إجراء اختبار التنفُّس في بعض الأحيان للتَّحرِّي عن الهيدروجين والذي يُشير اكتشافه إلى وجود عُسر في الهضم فحص وتحليل البراز للتَّحرِّي عن الكربوهيدرات غير المُمتصَّة |
الإسهال المتقطع المترافق مع ألم البطن تناوب الإسهال والإمساك في كثيرٍ من الحالات عدم وجود نَزف أو نَقص في الوَزن أو حمَّى عادةً ما يبدأ خلال فترة المراهقة والعشرينيَّات من العمر تستمرُّ الأَعرَاض أكثر من 12 أسبوع عادةً حدوث تغيُّرات في تواتر التَّبرُّز أو في قوام البراز | فحص الطبيب اختبارات دمويَّة وتنظير القولون في بعض الأحيان | |
أمراض مِعويَّة التهابيَّة مثل | ظهور دم في البراز والشُّعور بمغص في البطن وحدوث نَقص في الوَزن و الشَّهيَّة المعاناة من التهاب المَفاصِل والطَّفح الجلدي وقروح في الفم ومن تمزُّقات في المستقيم في بعض الأحيان | تنظير القولون التصوير المقطعي المحوسب CT أو التصوير بالرنين المغناطيسي MRI اختبار عيِّناتٍ من البراز |
اضطرابات سوء الامتصاص مثل | براز فاتح اللون ورخو وكتلي ورائحته غير طبيعيَّة وقد يبدو زيتيًّا تكوُّن غازات وتطبُّل في البطن نقص الوَزن بالنسبة للذَرَبٌ المَدارِيّ، فهو يحدث بعد إقامة طويلة (أكثر من 1 شهر) في إحدى الدُّول المداريَّة بالنسبة لقصور البنكرياس، فهو يحدث عادةً عند شخصٍ يُعاني من اضطراب في البنكرياس (مثل التهاب البنكرياس المزمن أو التليُّف الكيسي) | اختبارات لقياس كميَّة الدُّهون في عيِّنات البراز التي جَرَى جمعها على مدى عدَّة أيام أمَّا عند الاشتباه بالإصابة بالدَّاء البطني (الزُّلاقي)، فينبغي إجراء اختباراتٍ دمويَّة لمعرفة كميَّة الأضداد المُنتَجة عند تناول الأشخاص المُصابين بالدَّاء البطني لأطعمة مُحتوية على الغلوتين بالنسبة للأشخاص المصابين بالدَّاء البطني وبالذَرب المداري، وخصوصًا الدَّاء البطني (الزُّلاقي) فإنَّه ينبغي استئصال خزعةٍ من الأمعاء الدَّقيقة. |
أورام مُعيَّنة | لسرطان القولون، يُلاحَظُ في بعض الأحيان وجود دمٍ في البراز وحدوث نقصٍ في قطر البراز ونَقصٍ في الوَزن. لأورام الغدد الصُّم، تظهر أعراضٌ مختلفة، مثل الشُّعور بألم أو بمغص في البطن وتورُّد الوجه وحدوث إسهال مائي شديد | اختبارات الدم تنظير القولون |
النَّرفزة واضطراب في تحمُّل البيئة الحارَّة والشعور بالتَّعب وخفقان القلب ونَقص الوَزن وتسرُّع معدَّل ضربات القلب في كثيرٍ من الأحيان | اختبارات الدم | |
تعرُّض المعدة أو الأمعاء لعمليَّة جراحيَّة (مثل جراحة المجازة المَعديَّة لإنقاص الوَزن أو استئصال جزء كبير من الأمعاء). | جراحة حديثة واضحة | فحص الطبيب |
* تشمل السمات كلاً من الأعراض ونتائج الفحص السريري.إن السمات المذكورة هنا هي السمات النموذجية، وليس من الضروري أن تكون موجودة دائمًا. | ||
† قد يكون الإسهال المُستمرُّ منذ 1-4 أسابيع حالةً بطيئةً من الإسهال الحاد أو مرحلة مبكِّرة من الاضطراب الذي يُسبِّب الإسهال المُزمن. | ||
‡ يمكن لبعض حالات العدوى ولبعض الأدوية أن تُسبِّبَ الاسهال المزمن أيضًا. | ||
التصوير المقطعي المحوسب؛ مُتلازمة العَوَز المناعي المُكتَسَب؛ التصوير بالرنين المغناطيسي. | ||