أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

التهابُ الملتحمة عند حديثي الولادة

(التهاب الملتحمة الوليدي Neonatal Conjunctivitis؛ رمد العين الوَليدي Ophthalmia Neonatorum)

حسب

Brenda L. Tesini

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

تمت مراجعته ربيع الأول 1444
موارد الموضوعات

التهاب الملتحمة هو التهاب الغشاء الذي يبطن الجفن، ويغطي الجزء الأمامي من العين.

  • ينجم التهابُ الملتحمة عن بكتيريا أو فيروساتٍ أو عن ردة فعلٍ تجاه مواد كيميائيَّة.

  • تتفاوت الأَعرَاض، ولكنها قد تنطوي على التهاب العينين وخروج مفرزات منها.

  • يستند التَّشخيصُ إلى الأَعرَاض وإلى مظهر العين.

  • يمكن الوقاية من العدوى عن طريق قطرات أو مراهم تُوضَع في العينين بعد الولادة.

  • يَجرِي استعمال المضادَّات الحيويَّة والمراهم لمعالجة العدوى.

نظرة داخل العين

نظرة داخل العين

أسباب التهاب الملتحمة عند حديثي الولادة

إذا كانت بكتيريا مُعيَّنة موجودة في مهبل الأم، يمكن أن تنتقل إلى الوليد في أثناء الولادة.وتشتمل هذه البكتيريا على: المتدثِّرة عدوى المتدثرة وغيرها من أنواع العدوى اللاسيلانية تتضمن عدوى الكلاميديا كلاً من العدوى المنتقلة بالجنس في الإحليل، وعنق الرحم، والمستقيم، والتي تنجم عن الإصابة ببكتيريا المتدثرة الحثرية.يمكن لهذه البكتيريا أن تُصيب أيضًا الأغشية التي... قراءة المزيد عدوى المتدثرة وغيرها من أنواع العدوى اللاسيلانية و العقدية الرئوية Streptococcus pneumoniae عدوى المكورات العقدية Streptococcal Infections تنجم عدوى المكورات العقدية عن أي من الأنواع العديدة للمكورات العقدية.تسبّب هذه البكتيريا الإيجابية الغرام الكروية الشكل (coccal)، انظر الشكل كيف تأخذ البكتيريا أشكالها) العديدَ من الاضطرابات،... قراءة المزيد ، و المستدمية النزلية Haemophilus influenzae عدوى المستدمية النزلية Haemophilus influenzae يمكن للمُسْتدمية النزلية Haemophilus influenzae، وهي بكتيريا سلبية الغرام، أن تسبّب عدوى في الجهاز التنفُّسي، وقد تنتشر إلى أعضاء أخرى. تنتشر العدوى من خلال العطاس، أو السعال، أو اللمس... قراءة المزيد و النيسيرية البنّية Neisseria gonorrhoeae داء السَّيَلان داء السَّيَلان هو عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، وتنجم عن العدوى ببكتيريا النيسرية البنية، التي تصيب بطانة الإحليل، أو عنق الرحم، أو المستقيم، أو الحلق، أو الأغشية التي تغطي الجزء... قراءة المزيد داء السَّيَلان وغيرها.

التهابُ الملتحمة الكيميائي الكيميائي هو رد فعل تجاه قطرات العين التي يتلقاها حديثو الولادة للوقاية من العدوى.

أعراض التهاب الملتحمة عند حديثي الولادة

تختلف أعراضُ هذا الداء استنادًا إلى موضع العدوى.

يبدأ التهاب الملتحمة بجرثومة المُتَدَثِّرَة Chlamydia بعد 5-14 يومًا من الولادة، ولكنَّه يبدأ بعد ستَّة أسابيع في بعض الأحيان؛حيث يحدث عند حديثي الولادة تورُّمٌ في الأجفان وخروج مُفرزات مائيَّة من العينين تحتوي على كمياتٍ متزايدة من القيح.يمكن أن تكون العدوى شديدةً جدًّا أحيانًا.

يبدأ التهاب الملتحمة النَّيسَرِيَّةُ البُنِّيَّة Neisseria gonorrhoeae بعد يومين إلى خمسة أيام من الولادة عادةً؛حيث يُعاني حديثو الولادة من التهابٍ شديدٍ في الأجفان ومن خروج مفرزاتٍ من القيح من العينين.وقد يؤدي إهمال المعالجة إلى حدوث العَمى.

يبدأ التهاب الملتحمة الناجم عن المواد الكيميائية، مثل قطرات العين، عادةً في غضون 6 إلى 8 ساعات من وضع القطرات، ويزول من تلقاء نفسه في غضون 2-4 أيام.

يبدأ التهاب الملتحمة الناجم عن بكتيريا أخرى بعد 4 أيام إلى عدة أسابيع من الولادة.

تشخيص التهاب الملتحمة عند حديثي الولادة

  • اختبار مُفرَزات (نجيج) العين

يقيّم الطبيب الأعراض ومظهر العينين لدى الوليد.

قد يجري إرسال عيِّنات للمفرزات من العين المصابة إلى المختبر للتعرُّف إلى الكائن الحيّ المُعدي.

الوقاية من التهاب الملتحمة عند حديثي الولادة

في الولايات المتحدة، يَجرِي وضع مرهم أو قطرات إريثروميسين بشكل روتيني في كل من عيني حديث الولادة بعد ولادته للوقاية من التهاب الملتحمة الناجم عن النيسرية السيلانية.وفي بلدان أخرى، يمكن استخدام نترات الفضة أو التتراسيكلين أو يود البوفيدون أيضًا.وباستثناء يود البوفيدون، لا تقي هذه الأدوية من التهاب الملتحمة الناجم عن المتدثّرة.

يجب أن يحصلَ حديثو الولادة من النساء اللواتي لديهنَّ داء السيلان غير المعالج على حقنة واحدة من المضاد الحيوي سِفْترياكسون ceftriaxone حتى إذا لم يصبن بمرض بعد.

علاج التهابُ الملتحمة عند حديثي الولادة

  • المضادَّات الحيوية

بالنسبة إلى التهاب الملتحمة الناجم عن المتدثّرة Chlamydia، يُعطى المضاد الحيوي إريثروميسين أو أزيثروميسين عبر الفم.

أمّا بالنسبة إلى التهاب الملتحمة الناجم عن النيسرية السيلانية Neisseria gonorrhoeae، فيجري نقل حديثي الولادة إلى المستشفى، ويُعطَون المضادَّ الحيوي سِفْترياكسون ceftriaxone أو سيفوتاكسيم cefotaxime عبر الوريد أو الحقن.

وأمّا بالنسبة إلى التهاب الملتحمة الناجم عن بكتيريا أخرى فيجري تطبيق المراهم التي تحتوي على بوليميكسين وباسيتراسين، أو إريثروميسين، أو تتراسيكلين.

quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
iOS ANDROID
iOS ANDROID
iOS ANDROID
أعلى الصفحة