الإنتانُ عند حديثي الولادة

يكون حديثو الولادة المصابون بالإنتان خاملين ولا يرضعون جيدًا، وغالبًا ما تكون درجة حرارة أجسامهم غير مستقرّة (باردة جدًا أو ساخنة جدًا).الحمّى التي تستمر لأكثر من ساعة غيرُ شائعة، ولكن عندما تكون موجودة، فإنها تشير عادةً إلى أن المولود لديه عدوى.

قد تشمل الأعراضُ الأخرى على صعوبة التنفس (ضيق التنفس)، وتوقف التنفس (انقطاع النفس)، والحمّى، وضعف الدوران الدموي للجلد، مع برودة الأطراف وانتفاخ البطن والتقيّؤ والإسهال والنوبات الصرعية والنَزَق واليرقان.

يمكن للإصابة المبكرة بعدوى المجموعة B من العقديات أن تُسبب الالتهاب الرئوي.

تحدث الأعراض الأخرى بناءً على نوع الكائن المسبب للعدوى.

• زرع الدم، والبول أحيانًا

• بزل الحبل الشوكي مع زرع السائل النخاعي

يقوم الأطبَّاء بتشخيص الإنتان اعتمادًا على الأعراض لدى الوليد ونتائج الاختبارات؛ويجرون العديد من الاختبارات، بما في ذلك اختبارات الدم، في محاولة لتحديد البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات التي تسبّب العدوى.

كما يُجرى زرع الدم، وأحيَانًا زرع البول، والبزل النخاعي (البزل القطني) أيضًا.بالنسبة للزروع، يأخذ الأطباء عيِّنات من الدَّم والسائل النخاعي والبول، ويحاولون استنبات (زرع) البكتيريا في العيّنات في المختبر والتعرُّف إليها.

يخضع حديثو الولادة الذين يعانون من مشاكل في التنفُّس إلى تصوير الصدر بالأشعَّة السِّينية.

• مضادَّات حيوية عن طريق الوريد

• استخدام المُنَفِّسة للمساعدة على التنفُّس في بعض الأحيان

خلال فترة انتظار نتائج زرع الدَّم، يعطي الأطباء مضادات حيوية قوية عن طريق الوريد لحديثي الولادة الذين يشتبه في إصابتهم بالإنتان.وبمجرَّد التعرُّف إلى كائنٍ حيٍّ مُحدَّد، قد يقومون بتعديل نوع المضادَّات الحيويَّة.

بالإضافة إلى المُعالجة بالمضادَّات الحيويَّة، قد يكون من الضَّروري استعمال مُعالجَات أخرى، مثل مساعدة التنفس باستخدام المنفسة الميكانيكية، وتسريب السوائل عن طريق الوريد، وعمليات نقل الدم ونقل البلازما، ودعم ضغط الدَّم والدَّورة الدمويَّة بالأدوية.

يكون الإنتان مبكر البدء مميتًا عند حوالى 18٪ من حديثي الولادة.يكون الإنتان متأخر البدء مميتًا لدى ما يصل إلى 12٪ من حديثي الولادة.

لا يُعاني حديثو الولادة الذين يتعافون من الإنتان من مشاكل على المدى الطويل عادة.أحد الاستثناءات الملحوظة هو حديثو الولادة الناجون من التهاب السحايا.

كانت المجموعة العقدية من النوع B (GBS) السبب الرئيسي للإنتان مبكر البداء حتى أصبح تحري جميع الحوامل للكشف عن المجموعة العقدية من النوع B (GBS) جزءًا روتينيًا من الرعاية السابقة للولادة في العديد من البلدان.

إذا كشف فحص الحوامل عن وجود الجراثيم العقدية من المجموعة (B) أو إذا سبق للأم أن ولدت مولودًا جديدًا مصابًا بعدوى بكتيريا المكورات العقدية من المجموعة B، فسيتم إعطاؤها مضادات حيوية عند بدء المخاض أو عند تمزق الأغشية.لا تُعطى المضادات الحيوية للحوامل اللواتي سيخضعن لولادة قيصرية قبل بدء المخاض وقبل تمزق الأغشية.

على الرغم من أنّ المولود الجديد قد يحتاج إلى مراقبة إضافية في المستشفى، وربما اختبارات دم للتحري عن العدوى، إلّا أنه لا يُعطى حديثو الولادة المضادات الحيوية إلا إذا كان لديهم أعراضٌ أو علامات العدوى.