وغالبًا ما يكون سبب الورم الأرومي العصبي مجهولاً.
تستندُ الأعراض إلى مكان حدوث الورم الأرومي العصبي، مثل البطن أو الصدر أو العظام أو الجلد أو الحبل الشوكي.
ينطوي التَّشخيص على فحصٍ تصويري وخزعة عادةً،
وتستنِدُ المُعالَجة إلى عُمر الطفل والسِّمات النوعيَّة للسرطان، وقد تنطوي على الجراحة والمُعالجة الكيميائيَّة والمُعالجة الشعاعيَّة.
(انظر أيضًا لمحة عامة عن السرطان عند الأطفال لمحةٌ عامة عن السرطانِ عند الأطفال السَّرطانُ نادرٌ بين الأطفال،يُقدر تشخيص حوالى 10,500 طفل تتراوح أعمارهم بين 14 و 14 عامًا بالسرطان في الولايات المتحدة في العام 2021، ووفاة حوالى 1,100 طفل بسببه.ويُقدر تشخيص حوالى 5,100 مراهق... قراءة المزيد ).
يحدُث الوَرَم الأَرُومِي العَصَبِي في نوع معين من النسيج العصبيّ الموجود في أماكن كثيرة من الجسم،وعادةً ما ينشأ في أعصاب البطن أو الصدر، وفي معظم الأحيان في الغدتين الكظريتين لمحةٌ عامة عن الغدد الكظرية يحتوي الجسمُ على غدَّتين كُظريتين، تتوضَّع كلُّ واحدةٍ منهما قريبةً من قمَّة كلِّ كلية،وهي الغدد الصمَّاء التي تُفرِزُ هرموناتٍ في مجرى الدَّم. هرموناتها في مجرى الدم مباشرةً.تنقسم كل غدَّة... قراءة المزيد (الموجودتين فوق كلّ كلية).في حالاتٍ نادرةٍ جدًا، ينشأ هذا الورم في الدِّماغ.بالنسبة إلى أكثر من نصف الأطفال، يكون السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم في الوقت الذي تجري فيه استشارة الطبيب.
الوَرَم الأَرُومِي العَصَبِي هو السرطان الأكثر شُيُوعًا عند الرضع، وأحد أكثر الأورام شُيُوعًا عند الأطفال في أي عمر.يحدث نحو 90% من جميع الأورام الأَرُومِيٌّة العَصَبِيٌّة عندَ الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات،غالبًا ما يكون سبب الورم الأرومي العصبي مجهولاً.حيث يحدث معظم هذه الأورام بشكلٍ تلقائيّ،وفي حالاتٍ نادرةٍ، تسري هذه الأورام بين العائلات.
هل تعلم...
|
أعراض الورم الأرومي العصبي
تستنِدُ أعراض الورم الأرومي العصبي إلى المكان الذي نشأ فيه الوَرَم، وما إذا انتشر وأين انتشر، وذلك على النحو التالي:
عندما ينشأ في البطن: تنطوي الأَعرَاض الأولى على البطن الكبير والإحساس بالامتلاء وألم البطن.
عندما ينشأ في الصدر أو العنق: قد يعاني الطفل من سعال أو صعوبة في التنفُّس.
عندما ينتشر إلى العظام: يُعاني الطفل من ألمٍ في العظام.إذا وصل السرطان إلى نِقي العَظم، يمكن أن ينخفض عدد الأنواع المختلفة من كريات الدَّم؛ويُسبب انخفاض عدد كريات الدَّم الحمراء (فقر الدم) ضعفًا وشعورًا بالتعب، وشحوبًا pallor أحيَانًا.يؤدي انخفاض عدد الصُّفَيحات الدَّمويَّة إلى سُهولة التكدُّم وظهور بقع أرجوانية صغيرة على الجلد،ويؤدي انخفاض عدد الكريَّات البيض إلى إضعاف مقاومة العدوى.
عندما ينتشر إلى الجلد: تظهر كُتل.
عندما ينتشر إلى الحبل الشوكي: قد يشعر الطفل بضعفٍ في الذراعين والساقين، أو قد لا يكون قادرًا على التحكُّم يبعض أجزاء الجسم بشكلٍ إراديّ.
وعلى نحوٍ أقل شيوعًا، تظهر عند الأطفال أعراض اضطراب يسمى مُتلازمة هورنر Horner مُتلازمةُ هورنر Horner Syndrome تُصيب مُتلازمةُ هورنر Horner syndrome أحد جانبي الوجه، ممَا يؤدِّي إلى تدلّي جفن العين، وتصبح الحدقة صغيرةً (متضيِّقة)، وينقص التَّعرُّق.يكون السببُ هو تخرُّب الألياف العصبية التي تصل الدماغ... قراءة المزيد 
،وفي هذه المتلازمة، يضغط الورم في العنق على الأعصاب التي تؤثر في جانب واحد من الوجه؛ويتدلَّى الجفن عند الأطفالِ وتصغر حدقة العين وينقص التعرّق على جانب واحد من الوجه.
يُنتج ما يتراوح بين 90 إلى 95% تقريبًا من الأورام الأَرُومِية العَصَبِية هرمونات مثل الإبينفرين، ممَّا يزيد أحيانًا من معدل ضربات القلب ويُسبب القلق.ويمكن أن تحدُث متلازمات أخرى تترافق مع السرطان (تسمى متلازمات الأَباعِدِ الوَرَمِية paraneoplastic متلازمة الأباعد الورمية تحدث متلازمات الأباعد الورمية (المصاحبة للسرطان - انظر أيضًا لمحة عامة عن السرطان) عندما يتسبب السرطان في ظهور أعراض غير عادية بسبب المواد التي تجول في المجرى الدموي.ويمكن لهذه المواد أن تؤثر... قراءة المزيد )، مثل حركات العين غير المضبوطة (رمع العين opsoclonus) أو التقلصات السريعة للذراعين والساقين (الرمع العضلي)، أو الإسهال المائي، أو ارتفاع ضغط الدم.
تشخيصُ الورم الأرومي العصبي
التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي
الخزعة
تحليل نقِي العِظام واختبارات البول أحيانًا
التَّشخيص المبكر للوَرَم الأَرُومِي العَصَبِي ليس أمرًا سهلاً،ولكن، في بعض الأحيان، يكشف تخطيط الصدى قبل الولادة التصوير بتخطيط الصدى ينطوي الاختبار التشخيصي قبل الولادي على إجراء اختبار للجنين قبل ولادته لتحديد ما إذا كان يعاني من شذوذات معينة، بما في ذلك بعض الاضطرابات الجينية الموروثة أو التي حدثت بشكل عفوي. يمكن لقياس... قراءة المزيد الذي يُستخدم بشكلٍ روتينيّ الورمَ الأرومي العصبي عند جَنينٍ.إذا أصبح السرطان كبيرًا بما يكفي، فقد يكُون الطبيب قادرًا على الإحساس بكتلةٍ في بطن الطفل.
يستخدِمُ الطبيب الذي يشتبه بالوَرَم الأَرُومِي العَصَبِي التصويرَ المقطعي المحوسب التصويرُ المقطعي المُحَوْسَب Computed Tomography (CT) في التصوير المقطعي المحوسَب (التصوير المقطعي المحوسب computed tomography-CT)، المستخدّم فيما يُسمَّى التصوير المقطعي المحوري المحوسَب، يدور مصدرُ الأشعَّة السِّينية وكاشفها حولَ الشخص.في الماسحات... قراءة المزيد 
أو التصوير بالرنين المغناطيسي التصويرُ بالرنين المغناطيسي في التصوير بالرنين المغناطيسي magnetic resonance imaging-MRI، يَجرِي استخدام مجال مغناطيسي قوي وموجات لاسلكية عالية التردّد لإنتاج صور مفصَّلة للغاية.ولا يستخدم التصويرُ بالرنين المغناطيسي الأشعَّةَ... قراءة المزيد 
للبطن.إذا جَرَى العثور على ورم، تُؤخذُ عَيِّنَة وتُرسَل إلى مختبر لتفحصها (الخزعة).قد يجري أخذ عَيِّنَة من نقِي العِظام للتحري عن الخلايا السرطانية (انظر فحص نقيّ العظام فحصُ نِقي العَظم تُنتَج الكريّات الحمر، ومعظم الكريات البيض، و الصفيحات في نقي العظم، وهو النسيج الدهني الرخو الموجود في أجواف العظام. وفي بعض الأحيان، يجب فحصُ عيِّنة من نقِي العِظام لتحديد سبب وجود خلايا دم... قراءة المزيد ).
ويمكن اختبار عَيِّنَة من البول حول الإنتاج المفرط للهرمونات الشبيهة بالإبينفرين epinephrine.
لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر، قد يقوم الطبيب بالفحوصات التالية:
التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للبطن والحوض والصدر، والدماغ أحيَانًا
تفريسة للعظام Bone scan
التصوير بالأشعَّة السِّينية للعظام
فحص عيّنات من نسيج الكبد والرئتين والجلد ونقِي العِظام أو العظام
تفريسة تُستخدم فيها مادة مشعة تعرف باسم ميتا يود بنزيل غوانيدين metaiodobenzylguanidine تساعد الأطباء على معرفة ما إذا كان الورم الأرومي العصبي قد انتشر
يستخدم الطبيب كل هذه المعلومات لتحديد ما إذا كان خطر الورم منخفضًا أم متوسطًا أم عاليًا.
مآل الورم الأرومي العصبي
يستندُ المآل إلى عدة عوامل مثل عمر الطفل عند التَّشخيص، وما إذا كان الورم قد انتشر وبعض خصائص الورم التي تسمى السمات البيولوجية (على سبيل المثال، كيف يبدو الورم تحت المجهر وبعض سِمَات الحمض النووي الوراثي داخل الخلايا السرطانية).بالنسبة إلى الأطفال الأصغر سنًا الذين لم ينتشر السرطان لديهم، يكون المآل هُو الأفضل عندهم.
تكون معدلات النجاة بالنسبة للأطفال الذين لديهم خطر منخفض وخطر متوسط حوالى 90%.كان معدل النجاة لدى الأطفال الذين لديهم خطر مرتفع للمرض نَحو 15%، ولكن تحسَّن هذا المعدل إلى أكثر من 50% مع استخدام أساليب جديدة ومكثفة من العلاج التوليفيّ،
علاج الورم الأرومي العصبي
الاستئصال الجراحي
المُعالجة الكِيميائيَّة
المُعالجَة الشعاعيَّة أو زرع الخلايا الجذعية في بعض الأحيان
المعالجة المناعيَّة Immunotherapy
( انظر مبادئُ مُعالَجَة السرطان مبادئُ مُعالَجَة السرطان تُعدُّ مُعالَجَةُ السرطان أحد أكثر الجوانب تعقيدًا في الرعاية الطبيَّة.وتنطوي المعالجةُ على تضافر جهود الكثير من الأطبَّاء (مثل، أطباء الرعاية الأولية وأطباء أمراض النساء أو غيرهم من المتخصصين... قراءة المزيد أيضًا)
تستند مُعالَجَة الأورام الأرومية العصبية إلى فئة الخطر؛
فالسرطان الذي لم ينتشر يُمكن غالبًا استئصاله والشفاء منه عن طريق الجراحة المعالجةُ الجراحيَّة للسَّرطان الجراحةُ هي شكل تقليدي من أشكال معالجة السرطان.وتُعدُّ الأشدّ فعالية في القضاء على معظم أنواع السرطان قبل أن ينتشرَ إلى العُقَد اللِّمفِية أو المواضع البعيدة (منتقل).ويمكن الاقتصارُ على استعمال... قراءة المزيد .
يُعطَى الأطفال الذين لديهم مرض متوسط أو عالي الخطورة أدويةَ المُعالجة الكِيميائيَّة، مثل فينكريستين vincristine وسيكلوفوسفاميد cyclophosphamide ودوكسوروبيسين doxorubicin وإيتوبوسيد etoposide وسيسبلاتين cisplatin.
كثيرًا ما تُستخدم جرعة عالية من المُعالجة الكِيميائيَّة المُعالجةُ الكِيميائيَّة Chemotherapy تشتمل المُعالجةُ الكِيميائيَّة على استعمال الأدوية لتخريب الخلايا السرطانيَّة.رغم أنَّ الدَّواءَ المثالي يقوم بتخريب الخلايا السرطانية دون الإضرار بالخلايا الطبيعية، إلا أنَّ معظم الأدوية ليست... قراءة المزيد مع زرع الخلايا الجذعية زراعة الخلايا الجذعية زرع الخلايا الجذعية هو إزالة الخلايا الجذعية (خلايا غير متمايزة) من شخص سليم وحقنها في شخص يعاني من اضطراب دموي خطير. (انظر أيضًا لمحة عامة عن الزرع). الخلايا الجذعية هي خلايا غير متخصصة يمكن... قراءة المزيد عندَ الأطفال الذين لديهم مرض مرتفع الخطورة،وللتقليل من خطر عودة السرطان بعد المُعالجة الكِيميائيَّة بالجرعات العالية وزرع الخلايا الجذعية، يعطى هؤلاء الأطفال دواء يسمى ريتينويد retinoid، وهو مادة كيميائية ذات صلة بفيتامين A.
قد يجري استخدام المُعالجَة الشعاعيَّة المُعالجة الشعاعيَّة للسرطان الإشعاعُ هو أحد أشكال الطاقة الشديدة المتولِّدة عن مادة مشعة، مثل الكوبالت، أو من خلال معدّات متخصصة، مثل مُسَرِّع الجُّسيمات الذرية (الخَطِّيَّة). يُدمِّر الإشعاعُ بشكلٍ تفضيليٍّ الخلايا التي... قراءة المزيد مع الأطفال الذين لديهم خطر متوسط للمرض أو خطر مرتفع، أو عندما تكون الأورام غير قابلة للجراحة، وتعد المعالجة المعيارية للأورام عند الأطفال من ذوي الخطورة المرتفعة.
ويُعدُّ العلاج المناعيّ المعالجةُ المَناعيَّة للسَّرطان استعمال المُعالَجَة المَناعِيَّة لتحفيز جهاز المناعة في الجسم ضدّ السرطان؛تستهدف هذه المعالجات الخصائص الجينية المحددة للخلايا الورمية.لا تعتمد السِّمات الوراثيَّة للأورام على نوع العضو الذي... قراءة المزيد أحدث طريقة لمُعالجة الأطفال الذين لديهم مرض ذو خطر مرتفع.ويُساعِدُ هذا العلاج على تنبيه الجهاز المناعي للجسم ضد السرطان.
للمزيد من المعلومات
نورد فيما يلي مصدرًا باللغة الإنجليزية قد يكون مفيدًا.يُرجى ملاحظة أن دليل MSD غير مسؤول عن محتوى هذا المصدر.
الجمعية الأمريكية للسرطان: If Your Child Is Diagnosed With Cancer: مصدر للآباء وأهالي الطفلٍ المصاب بالسرطان، يوفِّر معلوماتٍ حول كيفية التعامل مع بعض المشاكل، والأسئلة التي تُطرح بعدَ تشخيص الطفل مباشرةً
