أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

المعالجةُ المَناعيَّة للسَّرطان

حسب

Robert Peter Gale

, MD, PhD, DSC(hc), Imperial College London

تمت مراجعته صفر 1444

هناك نوعان مختلفان من الاختبارات التي يستخدمها الأطباء لتنبيه الجهاز المناعي،وتجري دراسة هذا المجال من علاج السرطان بشكل مكثف.يعمل المعهد الوطي للسرطان National Cancer Institute على الاحتفاظ بقائمة حديثة من أدوية العلاج المناعي (بالإضافة إلى الأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج السرطان).توفِّر القائمةُ مُلخَّصًا مُختصرًا حول استخدامات كلِّ دواء وروابط للمعلومات الإضافية.

الأجسامُ المُضادَّة الوحيدة النسيلة Monoclonal antibodies

تنطوي المعالجةُ بالأجسام المضادة الأحادية النسيلة على استعمال أجسام مضادة جرى إنتاجها مخبريًا لاستهداف بروتينات مُعيَّنة على سطح الخلايا السَّرطانيَّة.تتوفر العديدُ من هذه الأجسام المُضادَّة، وتجري دراسة أنواع أخرى حاليًا.تراستوزوماب Trastuzumab هو أحد الأجسام المضادة التي تهاجم المستقبلة HER-2 / neu الموجودة على سطح الخلايا السرطانية عند 25٪ من النساء المصابات بسرطان الثدي.يعزّز تراستوزوماب تأثيرَ أدوية المُعالجة الكِيميائيَّة.

بينما يكون ريتوكسيماب شديدَ الفعاليَّة في مُعالَجَة الأورام اللمفيَّة وابيضاض الدَّم اللِّمفاوي المُزمِن.يمكن استخدامُ ريتوكسيماب المرتبط بالنظائر المشعة لإيصال الإشعاع مباشرة إلى خلايا اللمفومة.

ويكون تأثيرُ جيمتوزوماب أوزوغاميسين Gemtuzumab ozogamicin، وهي توليفة من الأجسام المُضادَّة والأدوية، فعَّالًا في معالجة بعض الأشخاص المصابين بابيِضَاض الدَّم النِّقوي الحاد.

تُعدل العديدُ من الأجسام المضادة وحيدة النسيلة وظيفة نقاط التحقق المناعية الوسائل الدفاعية ضد السرطان بعد أن تصبح الخلية سرطانية، غالباً ما يكون الجهاز المناعي قادراً على التعرف عليها وتدميرها قبل تكاثرها أو انتشارها.قد يجري القضاء على الخلايا السرطانية بشكلٍ كاملٍ، وفي هذه الحالة لا يظهر السرطان... قراءة المزيد التي تساعد في السيطرة على الجهاز المناعي، وكذلك تحفيز المناعة الطبيعية المضادة للسرطان في الجسم.يمكن لأدوية تُسمَّى مُثبِّطات نقاط التحقق أن تثبط نقاط التحقق، وهي بروتينات تُساعد على إيقاف أو تفعيل الاستجابة المناعية.تقوم بعض السرطانات بتفعيل نقاط التحقق هذه وإيقاف قدرة الجهاز المناعي على مهاجمة السرطان.تسمح مثبطات نقاط التحقق مثل CTLA-4 (إبيليموماب وتريميليموماب) أو PD1 (سيميبليماب، ودوستارليماب، ونيفولوماب، وبيمبروليزوماب) أو PD-L1 (دورفالوماب، وأيزوليزوماب، وأفيلماب) للجهاز المناعي بمهاجمة السرطان.على سبيل المثال، يمكن استخدامُ بيمبروليزوماب مع أي سرطان متقدم مع وجود عيب في إصلاح الحمض النووي DNA، بغضِّ النظر عن مكان وجود السرطان في الجسم.تُعطى مثبطات نقاط التحقق وحدها في بعض الأحيان أو مع أدوية أخرى مضادة للسرطان.

الخلايا التائية المعدلة

الخلايا التائية الخلايا التائية يشتمل الجهاز المناعي (الذي هو أحد الخطوط الدفاعية للجسم) على الكريَّات البيض leukocytes التي تنتقل عبر مجرى الدَّم وإلى الأنسجة، باحثةً عن الكائنات الدقيقة الغازية ومهاجمةً لها.(انظر أيضًا لمحة... قراءة المزيد الخلايا التائية هي خلايا الجهاز المناعي التي تتعرف على الخلايا الأجنبية وتدمرها.في هذا الشكل من أشكال معالجة السرطان، يجري استئصال الخلايا التائية من دم شخص مصاب بالسرطان.ثم يقوم الأطباء في المختبر بتعديل هذه الخلايا التائية جينيًا لكي تتمكن من التعرف إلى الخلايا السرطانية لذلك الشخص ومهاجمتها.ثم يعيدون الخلايا التائية المعدلة إلى الشخص.يُطلق على المُثال الأكثر شُيُوعًا لهذه الاستراتيجية اسم الخلايا التائية المستقبلة للمستضد الخيمري (CAR-T-Cells).تُعد الخلايا CAR-T علاجًا فعالًا عند الأشخاص المصابين بابيضاض الدم بالأرومات اللمفاوية الحاد ابيضاض الدَّم بالأرومات اللِّمفاوية الحادّ ابيضاضُ الدَّم بالأرومات اللِّمفاوية الحادّ هو مرضٌ مهدِّد الحياة، تصبح فيه الخَلايا التي تتحوَّل إلى خلايا لِمفاوية (إحدى أنواع خلايا الدم البيضاء) سرطانية عادة، وتحلّ بسرعة محلَّ الخلايا الطبيعية... قراءة المزيد و الورم النقوي المتعدد الورم النِّقوي المتعدِّد Multiple Myeloma الورم النِّقوي المتعدِّد هو سرطان على حِساب الخَلايا البلازميَّة، حيث تَتَكاثَر فيه الخَلايا البلازميَّة غير الطبيعية بشكل غير منضبط في نِقي العَظم، وفي أجزاء أخرى من الجسم أحيَانًا. غالبًا... قراءة المزيد .

تنطوي التقنيات ذات الصلة على تنمية الخلايا التائية المستخرجة في مستنبت، وتنشيطها عن طريق تعريضها لمادة محفزة معينة تستخدمها خلايا الجسم.وبدلًا من ذلك، يمكن استخلاص الخلايا التائية من ورم الشخص واستنباتها لإنتاج كمية أكبر، ومن ثم إعادة إدخالها.

العلاج المناعي غير النوعي

تقوم مُعدِّلاتُ الاستجابة البيولوجية بتحفيز الخلايا الطبيعية على إنتاج مراسيل كيميائية (وسطاء) تعمل على تحسين قدرة الجهاز المناعي على العثور على الخلايا السرطانية وتدميرها.تكون التأثيرات مُعمَّمة وليست نوعية بالنسبة لبعض أنواع السرطان فقط.

يُعدُّ الإنترفيرون (الذي توجد منه عدة أنواع) هو أفضل مُعَدِّل معروف للاستجابة البيولوجية وأكثرها استخدامًا.تنتج جميعُ الخلايا البشريَّة تقريبًا الإنترفيرون بشكلٍ طبيعي، ولكن يمكن تصنيع الإنترفيرون من خلال التكنولوجيا الحيويَّة أيضًا.ورغم أنِّ آلياتِ عمله الدقيقة ليست واضحة بشكلٍ كامل، إلا أنَّ للإنترفيرون دورًا في مُعالَجَة الكثير من أنواع السرطان، مثل ساركومة كابوزي والورم الميلانيني الخبيث.

الإنترلوكينات Interleukins هي مراسيلُ تُنتجها بعضُ خلايا الجهاز المناعي الخلايا التائية الخلايا التائية يشتمل الجهاز المناعي (الذي هو أحد الخطوط الدفاعية للجسم) على الكريَّات البيض leukocytes التي تنتقل عبر مجرى الدَّم وإلى الأنسجة، باحثةً عن الكائنات الدقيقة الغازية ومهاجمةً لها.(انظر أيضًا لمحة... قراءة المزيد الخلايا التائية )).يمكن أن يساعد إعطاء الإنترلوكينات في علاج الورم الميلانيني المنتشر ، وقد يكون مفيدًا في سرطان الكلى.قد يكون للإنتيرليوكين 2، الذي تنتجه بعض كريات الدَّم البيض، فائدةٌ في معالجة كارسينومة الخلايا الكلوية والورم الميلانيني النَّقيلي.

اللقاحات

يمكن للقاحات المُركَّبة من المُستضدَّات المشتقة من الخلايا السرطانية أن تعزز إنتاجَ الجسم للأجسام المُضادَّة أو الخلايا المناعيَّة التي تهاجم السرطان.وقد نجحت مستخلصاتُ بكتيريا السِّل المُضعَفَة، المعروفة بتعزيز الاستجابة المناعية، عندَ تقطيرها في المثانة في منع انتكاس أورام المثانة.

quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
iOS ANDROID
iOS ANDROID
iOS ANDROID
أعلى الصفحة