أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

فرط نشاط الغدة الدرقية عند حديثي الولادة

(داء غريفز عند حديثي الولادة، داء غريفز الولادي)

حسب

Andrew Calabria

, MD, The Children's Hospital of Philadelphia

جمادى الثانية 1440 تمت مراجعته طبيا

يُعرف فرط نشاط الغدة الدرقية hyperthyroidism بأنه زيادة في إنتاج الهرمون الدرقي.

  • عادةً ما ينجم فرط نشاط الغدة الدرقية عند حديثي الولادة عن إصابة الأم بداء غريفز.

  • تتضمن الأعراض التهيج، وتسرع النبض القلبي، وجحوظ العينين، وتأخر اكتساب الوزن.

  • يستند التشخيص إلى نتائج اختبارات وظيفة الغدة الدرقية.

  • يمكن للاضطراب أن يكون مميتًا في حال عدم علاجه.

  • عادةً ما تشتمل المعالجة على استخدام الأدوية المضادة للدرق وحاصرات بيتا.

(انظر أيضًا نظرة على المشاكل العامة عند حديثي الولادة لمحَة عامة عن المشاكل العامَّة عند حديثي الولادة يمكن أن تحدث مشاكل عند حديثي الولادة قبل الولادة خلال نموِّ الجنين خلال المخاض والولادة بعدَ الولادة يحتاج نَحو 10 ٪ من حديثي الولادة إلى رعاية خاصة بعد الولادة بسبب الخِداج (الولادة المبكرة)... قراءة المزيد ، و فرط نشاط الغدة الدرقية فرط نشاط الغُدَّة الدرقية فرط نشاط الغُدَّة الدرقية هو الحالة التي تؤدي إلى ارتفاع مستويات الهرمونات الدرقية وتسريع وظائف الجسم الحيوية. يُعد داء غريفز السبب الأكثر شُيُوعًا لفرط نشاط الغُدَّة الدرقية. قد يزداد معدل... قراءة المزيد فرط نشاط الغُدَّة الدرقية عند البالغين ، و فرط نشاط الغدة الدرقية عند الأطفال الرضع والأطفال الأكبر سنًا فرط نشاط الغدة الدرقية عند الأطفال الرضع والأطفال الصغار يُعرف فرط نشاط الغدة الدرقية hyperthyroidism بأنه زيادة في إنتاج الهرمون الدرقي. يُعد داء غريفز Graves disease السبب الأكثر شيوعًا لفرط نشاط الغدة الدرقية، ولكن يمكن أيضًا للناميات (العقيدات)... قراءة المزيد ).

تقوم الغدة الدرقية لمحة عامة عن الغُدَّة الدرقية الغُدَّة الدرقية هي غدة صغيرة، يبلغ قياسها حَوالى 5 سم، تقع تحت الجلد تحت تفاحة آدم في الرقبة.يتصل جزأي الغُدَّة في الوسط في منطقة تُسمى البرزخ، مما يُعطي الغُدَّة الدرقية شكل ربطة العنق الصغيرة... قراءة المزيد بإفراز الهرمون الدرقي.يتحكم الهرمون الدرقي في معدل الاستقلاب في الجسم، بما في ذلك معدل ضربات القلب، وكيفية تنظيم الجسم لدرجة حرارته.إذا أنتجت الغدة الدرقية كميات كبيرة من الهرمون الدرقي، فسوف تتسرع تلك الوظائف.

فرط نشاط الغدة الدرقية، أو داء غريفز عند حديثي الولادة (داء غريفز الولادي)، هو حالة نادرة عند حديثي الولادة، ولكنها قد تكون قاتلة في حال لم يتم تشخيصها وعلاجها من قبل طبيب متخصص بأمراض الغدد الصم عند الأطفال.عادةً ما تحدث هذه الحالة إذا كانت الأم مصابة بداء غريفز في أثناء الحمل أو سبق أن تعالجت منه قبل الحمل.في داء غريفز داء غريفز يمكن أن تكون اضطرابات الغُدَّة الدرقية موجودة قبل حدوث الحمل أو يمكن أن تحدث خلال فترة الحمل.لا يُغيِّرُ وجود الحمل من أعراض اضطرابات الغُدَّة الدرقية.تختلف طريقة تأثُّر الجنين باختلاف نوع اضطراب... قراءة المزيد ، يُنتج جسم الأم أجسامًا مضادة تحفز الغدة الدرقية على إنتاج كميات مفرطة من الهرمون الدرقي.تعبر هذه الأجسام المضادة إلى الجنين عبر المشيمة وتُؤثر في غدته الدرقية مما يؤدي إلى إنتاجها لكميات مفرطة من الهرمون الدرقي، وهو ما يؤدي إلى وفاة الجنين أو ولادته مبكرًا.وبما أن حديثي الولادة لا يتعرضون للأجسام المضادة من الأم بعد الولادة، فعادةً ما يكون داء غريفز عند حديثي الولادة حالة مؤقتة تشفى لاحقًا، ولكنها قد تعود مجددًا في وقت لاحق.

الأعراض

يعاني الطفل حديث الولادة المصاب بداء غريفز من زيادة معدل وظائف الجسم، مثل زيادة ضربات القلب، وزيادة معدل التنفس، وزيادة الشهية مع عدم اكتساب وزن.تشمل الأعراض الأخرى كلاً من فشل النمو فشل النُّمو فشل النُّمو failure to thrive هو تأخُّر في حدوث زيادة في الوزن وفي النمو الجسدي الذي قد يؤدّي إلى تأخير النمو والنضج. تُعدُّ الاضطراباتُ الصِّحيَّة ونقص التغذية السليمة من أسباب فشل النُّمو... قراءة المزيد ، و التقيؤ القيء عند الرُّضَّع والأطفال القيء هو قذفٌ قويٌّ ومزعج وغير إرادي للمواد الغذائيَّة.عند الرُّضَّع، يجب تمييز القيء من البُصاق.يبصق الرُّضَّع كميات صغيرة خلال الرِّضاعة أو بعدها بفترة وجيزة غالبًا- في أثناء التَّجشُّؤ عادةً... قراءة المزيد ، و الإسهال الإسهال عند الأطفال يُعدُّ الإسهال من المشاكل الشائعة بكثرة عند الأطفال (انظر أيضًا الإسهال عند البالغين).الإسهال هو حالات تبرُّز مُتكرِّرة لبراز مائي أو رخو يختلف عن النَّمط الطبيعي عند الطفل.يحتوي الإسهال في... قراءة المزيد .قد يعاني الطفل حديث الولادة، شأنه شأن والدته، من جحوظ في العينين جحوظ العينين يُطلق على تبارز أو اندلاق إحدى العينين أو كلتيهما اسم الجحوظ.وعادة ما يستخدم مصطلح الجحوظ الصماوي Exophthalmos لوصف بروز العينين الناجم عن داء غريفز، وهو اضطراب يسبب زيادةً في نشاط الغُدَّة... قراءة المزيد جحوظ العينين exophthalmos.إذا كان الطفل حديث الولادة يعاني من تضخم في الغدة الدرقية (دُراق ولادي الدُراق الخلقي الدراق الخلقي congenital goiter هو تضخم الغدة الدرقية thyroid gland الذي يكون موجودًا منذ الولادة. يمكن للغدة الدرقية المتضخمة أن تُنتج كميات مفرطة من الهرمون الدرقي ( فرط نشاط الغدة الدرقية... قراءة المزيد )، فقد تضغط الغدة الدرقية على الرغامى وتؤثر في تنفس الطفل.يمكن لتسرع النبض القلبي أن يُفضي إلى الإصابة بالفشل القلبي.يمكن لفرط نشاط الغدة الدرقية غير المعالج أن يؤدي إلى التحام مبكر لعظام الجمجمة (تعظم دروز باكر craniosynostosis تعظُّم الدُّرُوز الباكر Craniosynostosis تعظُّم الدُّروز الباكر هو عيب خِلقي تُغلق عنده واحدة أو أكثر من دروز الجمجمة في وقت مبكر. (انظر أيضًا مقدمة عن العيوب الخِلقيَّة للوجه والعظام والمفاصل والعضلات). الدُّروزهي أشرطة من الأنسجة... قراءة المزيد تعظُّم الدُّرُوز الباكر Craniosynostosis )، و إعاقة ذهنية الإعاقة الذهنية الإعاقة الذهنية هي انخفاض كبير في مستوى الأداء الذهني للشخص منذ الولادة أو الطفولة المبكرة، مما يؤدي إلى محدودية في القدرة على القيام بأنشطة الحياة اليومية الاعتيادية. يمكن للإعاقة الذهنية أن... قراءة المزيد ، وفشل نمو، وقصر قامة، وفرط نشاط الغدة الدرقية في مرحلة لاحقة من الطفولة.

التشخيص

  • اختبار التحرِّي عندَ حديثي الولادة

  • اختبارات وظيفة الغدة الدرقية

  • الفحوصات التصويرية في بعض الأحيان

قد تكشف نتائج اختبار التحري الدَّموي الروتيني الذي يجري في المستشفى بعد الولادة لتقييم وظيفة الغدة الدرقية ، والتي تُجرى بشكل رئيسي للبحث عن قصور الغدة الدرقية ، عن فرط نشاط الغدة الدرقية.

يشتبه الطبيب بإصابة الطفل بفرط نشاط الغدة الدرقية في حال ظهور الأعراض النمطية للمرض عليه وإصابة الأم بداء غريفز.

ثم يؤكد الطبيب التشخيص من خلال إجراء اختبارات دموية لتحري وظيفة الغدة الدرقية اختبارات وظائف الغُدَّة الدرقية الغُدَّة الدرقية هي غدة صغيرة، يبلغ قياسها حَوالى 5 سم، تقع تحت الجلد تحت تفاحة آدم في الرقبة.يتصل جزأي الغُدَّة في الوسط في منطقة تُسمى البرزخ، مما يُعطي الغُدَّة الدرقية شكل ربطة العنق الصغيرة... قراءة المزيد واكتشاف المستويات المرتفعة من الهرمون الدرقي وتحري الأجسام المضادة المحفزة للغدة الدرقية التي تصل إلى دم الجنين من الأم.

بعد تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية عند الطفل حديث الولادة، قد يقوم الطبيب بإجراء اختبارات تصوير لتقييم حجم وموضع الغدة الدرقية.

المُعالجة

  • الأدوية المُضادة للدرق

  • حاصرات بيتا

يُعالج الأطفال حديثو الولادة بالأدوية المضادة للدرق التي تُبطئ إنتاج الهرمون الدرقي من الغدة الدرقية (مثل ميثيمازول methimazole).كما يجري إعطاؤهم حاصرات بيتا، التي تُبطئ معدل ضربات القلب (مثل بروبرانولول propranolol).يجري ايقاف هذه الأدوية حالما تختفي الأجسام المضادة من دم الجنين التي انتقلت إليه من الأم عبر المشيمة.

أعلى الصفحة