أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

انثقاب السبيل الهضمي

حسب

Parswa Ansari

, MD, Hofstra Northwell-Lenox Hill Hospital, New York

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة ربيع الأول 1437| آخر تعديل للمحتوى ربيع الثاني 1437
موارد الموضوعات

يمكن أن يحدث انثقابٌ في أحد الأعضاء الهضميَّة المُجوَّفة (مثقوبة)، ممَّا يؤدي إلى تسرُّب محتويات الجهاز الهضمي ثمَّ حدوث صدمة والوفاة إذا لم يخضع الشخص للعلاج الجراحي الفوري.

  • وتنطوي الأَعرَاض على الشعور بألمٍ شديدٍ ومفاجئ في الصَّدر أو البطن والشُّعور بألمٍ في البطن عند جَسِّه.

  • يُستَعمل التصوير بالأشعَّة السِّينية أو التصوير المقطعي المُحوسَب لوَضع التَّشخيص.

  • من الضروري إجراء جراحةٍ فوريَّة.

يسمح الثقب بتسرُّبَ الطعام أو عُصارات الجهاز الهضمي أو محتويات الأمعاء إلى البطن (أو في بعض الأحيان إلى الصَّدر،عند وجود انثقابٍ في المريء). تُسبِّب هذه المواد إزعاجًا شديدًا وتكون محتوية على الجراثيم، ممَّا يسبِّب حدوث التهابٍ شديدٍ وعدوى تؤدِّي إلى الوفاة عادةً إذا لم تُعالج.

الأسباب

تختلف أسباب انثقاب الجهاز الهضمي باختلاف موضع الثقب، ولكنَّ الإصابة يمكن أن تحدثُ في أيِّ جزءٍ من الجهاز الهضمي. تخرج الأجسام الأجنبيَّة المُبتلعة عادةً من الجسم بسهولة، ولكنَّها تنحشر في بعض الأحيان مؤدِّيةً إلى حدوث انثقاب. قد تُسبِّبُ الأجسام الأجنبيَّة المُدخَلة عن طريق الشَّرج انثقابَ المستقيم أو القولون.

الجدول
icon

الأعراض

يُسبِّبُ انثقاب المريء أو المعدة أو الاثناعشري ألمًا شديدًا مفاجئًا يمكن أن ينتشرَ (يُشعَّ) إلى الكتف. حيث يبدو الشخص شديد المرض مع حدوث تسرعٍ في معدَّل ضربات القلب وتعرُّق والشعور بألم في البطن عند جَسِّه وثابتًا عند لمسه. نتيجةً لحدوث انثقاب الأمعاء الدقيقة أو الغليظة في أثناء المعاناة من حالة مؤلمة أخرى غالبًا، ولأن المحتويات المُتسرِّبة تكون في بعض الأحيان داخل حيِّزٍ صغيرٍ من التجويف البطني دون أن تنتشر أكثر من ذلك، فقد تكون الأعراض أقلَّ شدَّةً ويمكن أن تشيرَ بشكلٍ خاطئ إلى تفاقم المشكلة الأصليَّة.

يُعاني الشخص في جميع أنواع الانثقاب من الغثيان والقيء ونَقص الشَّهية عادةً.

التَّشخيص

  • الأشعَّة السينيَّة للصدر والبطن

  • التَّصوير المقطعي المُحوسَب في بعض الأحيان

المُعالجَة

  • الجراحة

  • السوائل والمضادَّات الحيوية عن طريق الوريد

من الضَّروري إجراء جراحة فوريَّة عند تشخيص الأطبَّاء وجود انثقاب. يُقرِّرُ الأطباء نوع الإجراء الجراحي وفقًا لموضع الثقب وسبب حدوثه. يكون الهدف المباشر للأطباء هو إيقاف تسرُّب محتويات الأمعاء إلى تجويف البطن أو الصدر. وقبل البَدء بالجراحة، يحصل الشخص على السوائل والمضادَّات الحيويَّة عن طريق الوريد.

ويُوضَع في بعض الأحيان أنبوبٌ صغيرٌ من خلال الأنف في المعدة لشفط عصائر المعدة حتى لا تتسرَّب من الثقب ولتخفيف الضَّغط في الأمعاء.

آخرون يقرأون أيضًا
اختبر معرفتك
سرطان المعدة
أي مما يلي هو أفضل إجراء تشخيصي لسرطان المعدة؟

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة