أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

لمحة عامة عن الشَّرج والمستقيم

حسب

Parswa Ansari

, MD, Hofstra Northwell-Lenox Hill Hospital, New York

التنقيح/المراجعة الكاملة جمادى الأولى 1441
موارد الموضوعات

الجهاز الهضمي

تحديد موضع المستقيم والشرج

يتكوَّن الشرج جزئيًّا من الطبقات السطحيَّة للجسم، حيث ينطوي على الجلد مع جزء من الأمعاء.تتكوَّن بطانة المستقيم من نسيجٍ أحمر متلألئ يحتوي على الغدد المخاطيَّة، والتي تشبه بطانة بقيَّة الأمعاء بشكلٍ كبير.وتكون بطانةُ الـمستقيم غيرَ حسَّاسة للألم نسبيًّا، بينما تكون أعصابُ الشَّرج والجلد الخارجي الـمجاور شديدةَ الحساسيَّة للألم.

تصُبُّ معظم الأوردة القادمة من المستقيم والشَّرج في وريد الباب الذي يؤدي إلى الكبد ومن ثَمَّ إلى جهاز الدَّوران.تصبُّ بعض هذه الأوردة في أوردة الحوض مباشرةً ثم في جهاز الدَّوران.وتصُبُّ الأوعيَة اللِّمفيَّة للمستقيم في العُقَد اللِّمفِية الموجودة في أسفل البطن.بينما تصبُّ الأَوعِيَة اللِّمفية للشَّرج في العُقَد اللِّمفِية في أعلى الفخذ (الأربيَّة).

وتشتمل اضطرابات الشرج والمستقيم على ما يلي:

التشخيص

  • تقييم الطبيب

  • تنظير الشَّرج أو التنظير السيني

  • ربما التَّصوير المقطعي المُحوسَب أو التَّصوير بالرنين المغناطيسي.

يقوم الطبيب بفحص الجلد المحيط بالشَّرج للتَّحرِّي عن أيَّ شذوذ عند تشخيصه لاضطرابات الشَّرج والمستقيم.يقوم الطبيب بفحص المستقيم باستعمال إصبعه بعد ارتداء القفَّاز.أمَّا عند النساء، فتُجرى نفس الاختبارات غالبًا بالإضافة إلى إجراء فحصٍ يدويٍّ للمهبل (انظر الفحص النسائي الفحصُ النسائي لرعاية أمراض النساء، ينبغي على المرأة أن تختار ممارس رعاية صحية تستطيع معه مناقشة مواضيعَ حسَّاسة بشكل مريح، مثل الجنس ومنع الحمل والحمل والمشاكل المُتعلِّقة بسن اليأس.قد يكون الممارس طبيبًا... قراءة المزيد ).كما يقوم الأطبَّاء غالبًا بفحص البطن أيضًا.

ثمَّ يقوم الأطبَّاء بمشاهدة الجزء الدَّاخلي من الشرج والمستقيم مستعملين أنبوب معاينة قاسي يتراوح طوله بين 7-25 سم (منظار الشَّرج أو منظار المستقيم).ويمكن بعد ذلك إدخال أنبوب مرن أطول (منظار سيني) يُتيحُ للطبيب مشاهدة حَوالى 60 سم أو أكثر من الأمعاء الغليظة.

يكون تنظير الشَّرج أو التنظير السيني (انظر التنظير التنظير الداخلي التنظير الدَّاخلي هو فحص البُنى الدَّاخلية باستعمال أنبوب مشاهدة مَرِن (المنظار الدَّاخلي).كما يمكن استعمال التنظيرالدَّاخلي في معالجة الكثير من الاضطرابات نظرًا لقدرة الأطبَّاء على تمرير الأدوات... قراءة المزيد ) مزعجًا بشكلٍ عام ولكنَّه ليس مؤلمًا.ولكن، عند وجود ألم في منطقة الشرج أو في محيطها بسبب حالة غير طبيعية، فقد يُطبِّق الطبيب مرهمًا مخدِّرًا (مثل الليدوكائين) أو يستعمل مخدِّرًا التَّخدير الجِراحَةُ هي مُصطلَح يستخدم عادة لوصف الإجراءات (تسمى العمليات الجِراحيّة) التي تنطوي على قطع يدوي أو خياطة للأنسجة لعِلاج الأمراض، أو الإصابات، أو التشوّهات.ولكنّ التقدّمَ في التقنيات أو الطرائق... قراءة المزيد موضعيًّا أو حتى عامًّا قبل البدء بالفحص.قد تُستَعملُ حقنة شرجيَّةٌ لتفريغ الجزء السفلي من الأمعاء الغليظة من البراز في بعض الأحيان قبل التنظير السيني.

أعلى الصفحة