الشَّرج المستقيم والشرج المستقيم هو الحجرة التي تبدأ من نهاية الأمعاء الغليظة، وتلي القولون السيني بشكل مباشر، وتنتهي عند فتحة الشرج (انظر لمحة عامة عن الشَّرج والمستقيم). يكون المستقيم فارغاً في الحالة العادية، وذلك... قراءة المزيد هو فتحة في نهاية الجهاز الهضمي يُغادر البرازُ الجسمَ من خلالها.
المستقيم المستقيم والشرج المستقيم هو الحجرة التي تبدأ من نهاية الأمعاء الغليظة، وتلي القولون السيني بشكل مباشر، وتنتهي عند فتحة الشرج (انظر لمحة عامة عن الشَّرج والمستقيم). يكون المستقيم فارغاً في الحالة العادية، وذلك... قراءة المزيد هو جزءٌ من الجهاز الهضمي فوق الشرج يصبح فيه البراز متماسكًا قبل خروجه من الجسم عبر الشَّرج.
الجهاز الهضمي
 |
يتكوَّن الشرج جزئيًّا من الطبقات السطحيَّة للجسم ، بما فيها الجلد مع جزء من الأمعاء. تتكوَّن بطانة المستقيم من نسيجٍ أحمر متلألئ يحتوي على الغدد المخاطيَّة، والتي تشبه بطانة بقيَّة الأمعاء بشكلٍ كبير. تكون بطانة المستقيم غير حسَّاسة للألم نسبيًّا، بينما تكون أعصاب الشَّرج والقريبة من الجلد الخارجي شديدة الحساسيَّة للألم.
تصُبُّ معظم الأوردة القادمة من المستقيم والشَّرج في وريد الباب الذي يؤدي إلى الكبد ومن ثَمَّ إلى جهاز الدَّوران. تصبُّ بعض هذه الأوردة في أوردة الحوض مباشرةً ثم في جهاز الدَّوران. وتصُبُّ الأوعيَة اللِّمفيَّة للمستقيم في العُقَد اللِّمفِية الموجودة في أسفل البطن. بينما تصبُّ الأَوعِيَة اللِّمفية للشَّرج في العُقَد اللِّمفِية في أعلى الفخذ (الأربيَّة).
تحافظ حلقة عضليَّة (المَصرَّة الشرجية) على إغلاق الشرج. يجري ضبط هذه المَصرَّة لا إراديًّا من قِبَلِ الجهاز العصبي اللاإرادي الجِهازُ العصبي اللاإرادي أو المستقلّ يتكوَّن الجهازُ العصبي المحيطي من أكثر من 100 مليار خلية عصبية تعمل في جميع أنحاء الجسم مثل الخيوط، ممَّا يجعلها متَّصلة مع الدماغ والأجزاء الأخرى من الجسم، وغالبًا مع بعضها بعضًا. تتكوَّن الأعصابُ... قراءة المزيد . إلَّا أنَّه يمكن إرخاءُ أو شدُّ جزءٍ من هذه المصرَّة.
وتشتمل اضطرابات الشرج والمستقيم على ما يلي:
التشخيص
تقييم الطبيب
تنظير الشَّرج أو التنظير السيني
احتمال حقنة الباريوم
يقوم الطبيب بفحص الجلد المحيط بالشَّرج للتَّحرِّي عن أيَّ شذوذ عند تشخيصه لاضطرابات الشَّرج والمستقيم. يقوم الطبيب بفحص المستقيم باستعمال إصبعه بعد ارتداء القفَّاز. أمَّا عند النساء، فتُجرى نفس الاختبارات غالبًا بالإضافة إلى إجراء فحصٍ يدويٍّ للمهبل (انظر الفحص النسائي الفحصُ النسائي بالنسبة للرعاية بأمراض النساء، يجب على المرأة أن تختار ممارس رعاية صحية تستطيع معه مناقشة مواضيعَ حسَّاسة بشكل مريح، مثل الجنس وتحديد النسل والحمل والمشاكل المُتعلِّقة بانقطاع الحيض. قد يكون... قراءة المزيد ). كما يقوم الأطبَّاء بفحص البطن في بعض الأحيان.
ثمَّ يقوم الأطبَّاء بمشاهدة الجزء الدَّاخلي من الشرج والمستقيم مستعملين أنبوب معاينة قاسي يتراوح طوله بين 7-25 سم (منظار الشَّرج أو منظار المستقيم). ويمكن بعد ذلك إدخال أنبوب مرن أطول (منظار سيني) يُتيحُ للطبيب مشاهدة حَوالى 60 سم أو أكثر من الأمعاء الغليظة.
يكون تنظير الشَّرج أو التنظير السيني (انظر التنظير التنظير الداخلي لرؤية المعدة والاثناعشري بشكل مباشر، ينظر الطبيب من خلال منظار داخلي (أنبوب مشاهدة مرن وطويل) يتمّ إدخاله في فم الشخص ويُمرَّر من خلال المريء إلى المعدة. التنظير الدَّاخلي هو فحص البُنى الدَّاخلية... قراءة المزيد ) مزعجًا بشكلٍ عام ولكنَّه ليس مؤلمًا. ولكن، عند وجود ألم في منطقة الشرج أو في محيطها بسبب حالة غير طبيعية، فقد يُطبِّق الطبيب مرهمًا مخدِّرًا (مثل الليدوكائين) أو يستعمل مخدِّرًا التَّخدير الجِراحَةُ هي مُصطلَح يستخدم عادة لوصف الإجراءات (تسمى العمليات الجِراحيّة) التي تنطوي على قطع يدوي أو خياطة للأنسجة لعِلاج الأمراض، أو الإصابات، أو التشوّهات. ولكنّ التقدّم في التقنيات الجِراحيّة... قراءة المزيد موضعيًّا أو حتى عامًّا قبل البدء بالفحص. قد تُستَعملُ حقنة شرجيَّةٌ لتفريغ الجزء السفلي من الأمعاء الغليظة من البراز في بعض الأحيان قبل التنظير السيني.
ويمكن الحصول على عيِّنات الأنسجة والبراز للفحص المجهري والزرع في أثناء التنظير السيني. كما يمكن إجراء صورة بالأشعَّة السينيَّة بعد استعمال حقنة الباريوم دراسات الأشعَّة السِّينيَّة تُستعملُ الأشعَّة السِّينيَّة لتقييم المشاكل الهضميَّة غالبًا. لا تحتاج صورة الأشعَّة السِّينية العاديَّة إلى أيِّ إعدادٍ خاص (انظر الأشعَّة السِّينية البسيطة). يمكن أن تُظهر صور الأشعََّة السينيَّة... قراءة المزيد .
