أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

الدفعُ غير الطَّبيعي للطعام

(اضطرابات الحركيَّة المريئية)

حسب

Kristle Lee Lynch

, MD, Perelman School of Medicine at The University of Pennsylvania

تمت مراجعته شعبان 1443
موارد الموضوعات

تتطلب حركةُ الطعام من الفم إلى المعدة عملاً طبيعيًا ومتناسقًا للفم والحلق، وموجات دفعيَّة للتقلصات العضليَّة في المريء الحلق والمري يتوضع الحلق (البلعوم) إلى الخلف والأسفل من الفم.تعبر الأطعمة عبر الحلق بعد مغادرتها للفم.تبدأ عملية بلع الأطعمة والسوائل بشكل إرادي ثم تستمر بشكل تلقائي.عند البلع، ينغلق المجرى الهوائي (الرغامى)... قراءة المزيد (تُسمَّى التمعُّج peristalsis)، وارتخاء المَصَرَّتين (الشريطين العضليين اللذين يجب أن يُفتحا بحيث يمكن أن يمر الطَّعَام من المريء نحوَ المعدة).

كيف يعمل المَريء

عندما يقوم الشخصُ بالبلع، يتحرَّك الطعام من الفم إلى الحلق، والذي يُسمَّى البلعوم (1) أيضًا.تَفتح المصرَّةُ المَريئِيَّة العلويَّة (2) بحيث يمكن أن يدخلَ الطَّعَامُ إلى المَريء؛ وفيه تقوم موجاتٌ من التقلُّصات العضلية، تُدعََى التمعُّج peristalsis، بدفع الطعام إلى الأسفل (3)؛ثم يمرُّ الطعامُ من خلال الحجاب الحاجز (4) والمصرَّة المريئية السفليَّة (5) وينتقل إلى المعدة.

كيف يعمل المَريء

ولذلك، يمكن أن تسبِّب مشكلة في أيٍّ من هذه الوظائف صعوبة في البلع صعوبة البلع يُعاني بعض الأشخاص من صعوبة في البلع (عُسر البلع).ذلك أنَّه لا يكون مرور الأطعمة أو السوائل من الحلق (البلعوم) إلى المَعدة طبيعيًّا عند الإصابة بعُسر البلع.حيث يشعر الأشخاص كما لو أنَّ الأطعمة... قراءة المزيد (عُسر البلع)، أو حرقة، أو ألمًا في الصدر ألَم الظَّهر أو الصَّدر ألم في منتصف الصدر أو أعلى الظهر قد ينجم عن اضطراباتٍ في المريء أو عن اضطراباتٍ في القلب أو في الشريان الأبهر ( انظر ألم الصَّدر).قد تكون الأَعرَاض متشابهة.يمكن أن تُسبِّب الإصابة بداء الارتجاع... قراءة المزيد ، أو ارتجاعًا القََلََس و الاجترار القَلس هو اندفاع الطعام من المريء أو المعدة دون الشُّعور بغثيانٍ أو تقلُّصاتٍ شديدةٍ في عضلات البطن.الاجترار هو قَلس مع عدم وجود سبب فيزيائي واضح. تُساعد العضلة الحلقيَّة الشكل (مَصَرَّة) والموجودة... قراءة المزيد (قَلس الطعام من المريء أو المعدة دون غثيان أو تقلُّصات قوية لعضلات البطن) أو تقيُّؤًا الغثيان والقيء عند البالغين الغثيان هو شعورٌ مزعجٌ بالحاجة إلى التَّقيُّؤ.كما قد يشعر الأشخاص بالدَّوخة وبانزعاجٍ مجهول السَّبب في البطن وبعدم الرَّغبة في تناول الطعام. التَّقيُّؤ هو تقلُّصٌ عنيفٌ في المعدة التي تدفع محتوياتها... قراءة المزيد أو استنشاقًا للطعام (دخول الطعام إلى المَسالِك الهَوائيَّة أو التنفُّسية عند الاستنشاق).

والأَسبَابُ الرئيسية للدفع غير الطبيعي للطَّعَام هي اضطرابات الحركة (الحركيَّة) في المريء.وتشتمل الاضطراباتُ الأكثر شيوعًا على:

يستخدم الأطباءُ أساليبَ مختلفة لتشخيص اضطرابات الحركة في المريء.وتشتمل هذه الطرائقُ على تنظير المريء التنظير الداخلي التنظير الدَّاخلي هو فحص البُنى الدَّاخلية باستعمال أنبوب مشاهدة مَرِن (المنظار الدَّاخلي).كما يمكن استعمال التنظيرالدَّاخلي في معالجة الكثير من الاضطرابات نظرًا لقدرة الأطبَّاء على تمرير الأدوات... قراءة المزيد مع أخذ خزعات و التصوير بالأشعَّة السِّينية بعد ابتلاع الباريوم دراسات بالأشعَّة السِّينية للسَّبيل الهضمي تُستعملُ الأشعَّة السِّينيَّة لتقييم المشاكل الهضميَّة غالبًا.لا يحتاج التصوير بالأشعَّة السِّينية القياسية (الأشعَّة السِّينية البسيطة) إلى أيِّ تحضير خاص ( انظر الأشعَّةُ السِّينية البسيطة)... قراءة المزيد ، و قياس الضغوط قياس الضَّغط قياس الضغط هو قياس الضغط داخل أجزاء مختلفة من السَّبيل الهضمي.يُوصى الأشخاص عادة بألاّ يأكلوا أو يشربوا أيّ شيء بعدَ منتصف الليل في الليلة السَّابقة للجراحة. يستدعي القيام بهذا الاختبار وضع... قراءة المزيد ، و اختبارات ارتجاع الحمض الاختبارات المرتبطة بالحمض وبالارتجاع تُستَعمل الاختبارات المرتبطة بالحمض والارتجاع بشكل رئيسي لتشخيص ارتجاع الأحماض إلى المريء (الأنبوب المجوَّف الذي يصل الحلق بالمعدة).قد يُستَعملُ في هذه الاختبارات جهاز مراقبة موجود على أنبوبٍ... قراءة المزيد ، و قياس المعاوقة اختبار المعاوقة اختبار المعاوقة هو نوع حديث من الاختبارات يقوم فيه مسبار بنفخ بالون داخل المريء، ويقيس مقدار الضغط المطلوب لتوسيعه إلى درجة محددة.قد يُشير المريء الذي يكون أكثر صلابةً أو أقل مرونةً من المعتاد... قراءة المزيد .

ويعتمد علاجُ الدفع غير الطبيعي للطَّعَام على السبب.

أضواء على الشيخوخة: مشاكل البلع

مع تقدُّم الناس في العمر، قد تؤثِّر العديدُ من التغيُّرات في القدرة على البلع؛حيث يصبح إنتاجُ اللعاب أقلَ قليلاً.ونتيجةً لذلك، تنقص ليونة الطعام (رطوبته) ويزيد جفافه قبلَ ابتلاعه بالمقارنة مع ما سبق.قد كما تضعف عضلات الفكين والحلق قليلاَ، ممَّا يجعل المضغ والبلع أقلَّ كفاءة.ولذلك، فإنَّ كبارَ السنِّ هم أكثر عرضة للحالات التي تجعل المضغ والبلع صعبَين أيضًا؛فعلَى سَبيل المثال، هم أكثر ميلًا لأن يكونَ لديهم أسنان رخوة أو إلى وضع أسنان اصطناعية (بدلات سنِّية) التعويضات المتحركة قد يفقد الشخص بعض أسنانه بسبب العديد من الأمراض، مثل النخور السنية، أو أمراض النسج الداعمة، أو نتيجة التعرض لإصابة رضية، أو عند فشل معالجة سنية.قد تسبب الأسنان المفقودة مشاكل تجميلية ومشاكل... قراءة المزيد .

ومع تقدُّم العمر، تصبح التقلُّصاتُ التي تحرِّك الطعامَ من خلال المريء أضعف.ويكون هذا التغيُّرُ طفيفًا جدًّا، وله تأثير ضئيل في تحريك الطعام إلى المعدة عادة.ولكن، إذا حاول كبارُ السنّ تناول الطعام في أثناء الاستلقاء أو الاضطجاع بعدَ تناول الطعام، قد لا يتحرَّك الطعام بسهولة إلى المعدة.وعندَ حدوث الارتجاع، قد يكون المرييء المتشيِّخ أبطأ في إعادة حمض المعدة المرتجِع مَرَّةً أخرى إلى المعدة.ويكون لدى بعض كبار السنِّ فتق حجابي الفَتق الحِجَابِيّ (فَتقُ الفُرجَةِ الحِجَابِيَّة) Hiatus Hernia الفَتق الحِجَابِيّ hiatus hernia هو تَبارزٌ غير طبيعي لجزء من المعدة من خلال الحِجاب الحاجز. وسببُ هذا الاضطراب غيرُ معروف عادة، ولكنَّ العمر والسمنة والتدخين هي من العَوامِل الشَّائعة. لا يكون... قراءة المزيد قد يساهم في الارتجاع.

أعلى الصفحة