أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

لمحة عامة عن الالتواءات والإصابات الأخرى في النسج الرخوة

حسب

Danielle Campagne

, MD, University of California, San Francisco

تمت مراجعته ذو الحجة 1444
موارد الموضوعات

الالتواءات هي تمزقات في الأربطة (الأنسجة التي تربط عظمًا بآخر).تنطوي إصابات الأنسجة الرخوة الأخرى على تمزُّق العضلات (الشد أو الإجهاد) والتمزُّقات في الأوتار (الأنسجة التي تربط العضلات بالعظام).

  • تنجُم معظم الإصابات في العضلات والنسج التي تصِلُ بينها عن إصابات أو فرط الاستخدام.

  • ويُسبب الجزء المُصاب الألمَ (خُصوصًا عند استخدامه)، ويكون متورماً عادةً، وقد يتكدَّم.

  • كما قد تكون إصاباتٌ أخرى، مثل حالات الكسر والخلع والضرر في الأوعية الدموية والأعصاب ومُتلازمة الحيِّز compartment syndrome وحالات العَدوى ومشاكل المفاصل طويلة الأمد، موجودةً أو قد تحدث أيضًا.

  • يستطيع الأطباءُ في بعض الأحيان تشخيصَ هذه المشاكل استنادًا إلى الأعراض والظروف التي تُسبب الإصابة ونتائج الفَحص السَّريري، ولكنهم يحتاجُون أحيانًا إلى الأشعَّة السِّينية أو فحوصات تصويرية أخرى.

  • تُشفى معظمُ الإصابات بشكل جيد وتؤدي إلى القليل من المشاكل، ولكن تختلف المدة التي يحتاج إليها الشفاء وذلك استنادًا إلى العديد من العوامل، مثل عمر الشخص ونوع الإصابة وشدَتها والاضطرابات الأخرى الموجودة.

  • تستنِدُ المعالجة إلى نوع الإصابة وشدتها، وقد تنطوي على مسكنات الألم وعلى الوِقاية والراحة وتطبيق الثلج والضغط ورفع الجزء المُصاب (PRICE)، وعلى تثبيت العُضو المُصاب (بجبيرةٍ على سبيل المثال)، والجراحة احيانًا.

تُشكِّلُ العظامُ والعضلات والنُّسُج التي تَصِلُ بينها (الأربطة والأوتار والنُّسج الضامَّة الأخرى التي تُسمَّى النُّسج الرخوة) الجهاز العضلي الهيكلي.تعطي هذه البنى الجسم شكله وتجعله مستقرًا وقادرًا على الحركة.

يمكن أن تتعرَّض نُسُج الجهاز العضلي الهيكلي إلى الضرر بطرائق مُختلفة:

تختلف حالاتُ الالتواء والتمزُّق والإصابات الأخرى في الجهاز العضلي الهيكلي بشكلٍ كبير من ناحية الشدَّة والمُعالجة المطلوبة؛

يُمكن أن تكون الالتواءات والوثي:

  • خفيفةً (الدرجة الأولى): تتمطَّط الألياف في العضلات أو الأربطة ولكن لا تتمزق، أو تتمزَّق بعض الألياف فقط.

  • متوسطةً (الدرجة الثانية): تتمزق جميع الألياف تقريبًا.

  • شديدة (الدرجة الثالثة): تتمزق جميع الألياف.

قد تكون الأوتار متمزقةً بشكلٍ كاملٍ أو جزئيّ أيضًا.إذا تمزق الوتر بالكامل، لا يستطيع المريض تحريك الجزء المُصاب من الجسم عادةً؛وإذا تمزّق جزء من الوتر فقط، لن تتأثر الحركة، ولكن قد يستمر الوتر في التمزُّق، وقد يُصبح متمزقاً بشكلٍ كامل لاحقًا، خصوصًا إذا حدث ضغط كبير على الجزء المُصَاب.

يشفى العديد من التمزُّقات الجزئيَّةفي الأربطة أو الأوتار أو العضلات بشكل تلقائي.

تحتاجُ التمزُّقات الكاملة إلى الجراحة غالبًا.

قد يحدث ضرر خطير في العضلات والنُّسج الرخوة الأخرى عندما ينكسر عظم أو ينخلع.كما قد يحدث ضرر في الجلد والأعصاب والأوعية الدموية والأعضاء أيضًا،ويمكن أن تُسبب هذه الإصابات مشاكل مؤقَّتة أو دائمة؛

أسباب الالتواءات والإصابات الأخرى في النسج الرخوة

الرَضح هُوَ السبب الأكثر شُيُوعًا لإصابات النسيج الرخو والإصابات الأخرى في الجهاز العضليّ الهيكليّ،

وينطوي الرَضح على:

  • قوَّة مُباشرة، مثلما يحدث عندَ السقوط أو في حوادث السيارات أو في أثناء بعض أنواع الرياضة، مثل كرة القدم.

  • البلى والاهتراء المتكرِّرَين، مثلما يحدث في أثناء النشاطات اليومية أو ما ينجُم عن الحركات الاهتزازية أو النفضيَّة

  • فرط الاستخدام، كما قد يحدث عندما يُفرط الرياضيُّون في التدريب

تستنِدُ شدَّة الإصابة بشكلٍ جزئيّ إلى شدَّة القوَّة التي يتعرض إليها الجسم؛

تكون حالات الالتواء والوثي شائعة في الإصابات الرياضية الإصابات الرِّياضيَّة .على سبيل المثال، يمكن أن تحدث في أثناء الجري، خُصوصًا عندما يغير الأشخاص الاتجاه فجأة، أو في أثناء تدريب القوة، مثلما يحدُث عندما يقوم رافعو الأثقال بإسقاط أو نتر الثقل بشكلٍ سريع بدلًا من التحرك ببطءٍ وسلاسة.

أعراض الالتواءات والإصابات الأخرى في النسج الرخوة

يكون العرض الأكثر وُضوحًا لإصابات النسيج الرخو هُوَ

  • الألم،

حيث يحدث في الجزء المُصاب خُصوصًا عندما يحاول الشخص وضع وزن الجسم عليه أو استخدامه،يشعر بالإيلام عند الجسّ في المنطقة حول الإصابة.تنطوي الأَعرَاضُ الأخرى على:

  • التورُّم

  • التكدُّم أو تغيُّر اللون،

  • التشنجات العضلية (انقباض غير مقصود في العضلات)

  • عدم القدرة على استخدام الجزء المُصَاب بشكل طبيعي،

  • ربَّما فقدان الإحساس (خدر أو أحاسيس غير طبيعية)

  • جزء يبدو مُشوهًا أو منحنيًا أو في غير موضعه (ممَّا يُشيرُ إلى حدوث كسر أو خلع أيضًا)

لا يستطيع الشخصُ تحريك الجزء المُصاب (مثل لذراع أو ساق أو يد أو إصبع في اليد أو في القدم) بشكل طبيعي، وذلك لأن الحركة تكون مؤلمة أو لحدوث ضرر في واحدةٍ من البنى (عضل أو وَتَر أو رِبَاط).

قد تمضي ساعات عديدة قبل حُدوث التورُّم،وإذا لم يحدث تورم خلال هذا الوقت، فمن غير المحتمل حدوث التواء شديد.

تظهر الكدمات عندما يحدُث نزف تحت الجلد،ويأتي الدم من الأوعية الدموية المتزقة في النُّسج المُصابة.في البداية، تكُون الكدمةُ بلون أرجوانيّ داكن، ثُمَّ تُصبح بلون أخضر وأصفر ببطءٍ مع تفكك الدَّم وإعادة امتصاصه إلى الجسم من جديد.يُمكن أن يتحركَ الدم إلى مسافة بعيدة جدًّا عن مكان الاصابة، ويُسبب كدمةً كبيرةً أو كدمةً على مسافةٍ ما مِن مكان الإصابة،فعلى سبيل المثال، يمكن أن تُؤدِّي كدمة على الجبين إلى ظهور كدمة تحت العينين في وقتٍ لاحقٍ.يُمكن أن تحتاج إعادة إمتصاص الدَّم إلى بضعة أسابيع،ويمكن أن يسبب الدم ألمًا مؤقتًا وتيبسًا في البنى المحيطة؛

نظرًا إلى أنَّ تحريك الجزء المصاب يكُون مؤلمًا جدًا، لا يرغب بعض المُصابين في تحريكه أو يكونون غير قادرين على فعل ذلك.إذا كان المُصابُون (مثل الأطفال الصغار أو كبار السن) لا يستطيعون الكلام، فإن رفض تحريك جزء من الجسم قد يكون العلامة الوحيدة على إصابة.ولكن لا تحُول بعض الاصابات دُون أن يقوم المُصابون بتحريك الجزء المُصاب،ولا تعني القدرة على تحريك جزء مُصاب أنه لا تُوجد اصابة.

مضاعفات الالتواءات والإصابات الأخرى في النسج الرخوة

يمكن أن تترافقَ أذيات النسج الرخوة مع مشاكل أخرى أو تُؤدِّي إليها (مُضَاعَفات).على سبيل المثال، قد لا يتمكن الطرف المصاب من الأداء بشكل طبيعي.ولكن تكُون المُضاعفات الخطيرة غير شائعة.ويزداد خطرُ المُضَاعَفات الخطيرة إذا تمزّق الجلد أو حدث ضرر في الأوعية الدموية أو الأعصاب.

تحدث بعضُ المُضَاعَفات (مثل الضرر في الأوعية الدموية والأعصاب) في أثناء الساعات أو الأيام الأولى من بعد الإصابة،وتحدث مضاعفات أخرى (مثل مشاكل الشفاء إعادةُ التأهيل والمآل إعادةُ التأهيل والمآل ومشاكل في المفاصل) مع مرور الزمن.

النزف

تُسبِّب الإصابات الكبيرة في النسيج الرخو نزفًا تحت الجلد (كدمات).

إذا كان الشخصُ يأخذ دواءً للوقاية من تشكُّل جلطات الدَّم (مضادًا للتخثر)، يمكن أن تُؤدِّي الإصابات البسيطة نسبيًا إلى نزفٍ شديدٍ.

الضررُ في الأوعية الدموية

في حالاتٍ نادرةٍ، قد يكُون ما يبدو التواءً شديدًا (في الركبة مثلًا) هو خلع انزلق إلى مكانه من تلقاء نفسه،وقد تُسبب هذه الخلوع ضررًا في شريانٍ وتُعرقِلُ التروية الدموية إلى الطرف المُصاب.قد لا تُسبب العرقلة في التروية الدموية أية أعراض إلى أن تمرّ ساعات عديدة بعد الإصابة.ويمكن أن يؤدي مثل هذا الضرر إلى فقدان الطرف إذا لم تجرِ مُعالجته.

الضرر في الأعصاب

في بعض الأحيان، تتمطَّط الأعصاب أو تتكدَّم أو تنهرس أو تتمزَّق،ويمكن أن تؤدي ضربة مُباشرة إلى كدمة أو إلى انهراس أحد الأعصاب؛ويُسبب الانهراس ضررَا أكثر من التكدُّم؛يُسبِّبُ الضرر في الأعصاب خدرًا، ووخزًا في المنطقة التي تعرض إليها العصب للضرر في السابق أحيانًا.تُشفى هذه الإصابات من تلقاء نفسها عادةً على مدى أسابيع وأشهُر وسنوات، وذلك استنادًا إلى شدَّة الإصابة.لا تشفى الأعصاب المتمزِّقة تلقائيًا، وقد تحتاج إلى إصلاحها عن طريق الجراحة.لا تلتئمُ بعض إصابات الأعصَاب بشكلٍ كاملٍ أبدًا؛

مشاكلُ المَفاصِل

يمكن أن تصبح المَفاصِل متيبِّسةً إذا احتاجت الحالة إلى تثبيتها لفترة طويلة، وذلك عن طريق وشاح أو جبيرة على سبيل المثال.من المرجح بشكلٍ خاص أن يحدث تيبُّس في الركبة والمرفق والكتف من بعد إصابة، خُصوصًا عند كبار السنّ؛

ويحتاج المُصابون إلى العلاج الطبيعيّ عادةً للوقاية من التيبُّس وللمُساعدة على حركة المفصل بشكلٍ طبيعيّ قدر الإمكَان،

يمكن أن تجعل الالتواءات الشديدة المفصلَ غير مستقرّ؛ويُمكن أن يُؤدِّي المفاصل غير المُستقرَّة إلى إعاقة وزيادة في الفُصال العظميّ خشونة المَفاصِل خشونةُ المَفاصِل أو الفصال العظمي osteoarthritis هو اضطراب مزمن يتسبَّب في تضرُّر الغضاريف والأنسجة المحيطة ويتميز بالألم والتَّيبُّس ونقص في الوظيفة. يصبح التهابُ المَفاصِل النَّاجم عن تضرُّر... قراءة المزيد خشونة المَفاصِل .ويمكن أن تُساعد المُعالجة المُناسبة على الوِقاية من المشاكل الدائمة.

مُتلازمةُ الحيِّز Compartment syndrome

وفي حالاتٍ نادرةٍ، يكون التورم (تحت الجبيرة عادةً) شديدًا بما يكفي لأن يُسهِم في مُتلازمة الحيز مُتلازمةُ الحيِّز مُتلازمة الحيز compartment syndrome هي زيادة في الضغط في الحيِّز حول عضلاتٍ مُعيَّنة.وهي تحدث عندما تتورّم العضلات المصابة بشكلٍ كبيرٍ بحيث تنقطع عنها التروية الدموية. يزداد الألم في الطرف المصاب،... قراءة المزيد .ونظرًا إلى أنَّ التورم يُسبب ضغطًا على الأوعية الدموية القريبة، يحدث ضعف أو انسداد في التروية الدموية إلى الطرف المُصاب،ونتيجة لذلك، قد تتضرر النُّسج في الطرف أو تموت، وقد يحتاج الأطباء إلى بترِ العُضو.

تشخيص الالتواءات والإصابات الأخرى في النسج الرخوة

  • تقييم الطبيب

  • التصوير بالأشعَّة السِّينية إذا كانت هناك حاجة إليه للتحقق من الكسور

  • التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب في بعض الأحيان

لتشخيص الالتواءات والتمزقات وإصابات الأوتار، يطرح الأطباء أسئلةً مفصَّلةً حول الإصابة، ويقومون بفحصٍ سريري شامل،ويستطيعون غالبًا تشخيص الإصابات في النسيج الرخو استنادًا إلى هذه المعلومات ونتائج الفَحص السَّريري.

إذا حدثت مشكلة عضلية هيكلية فجأة، ينبغي أن يقرر المُصابُون ما إذا كان عليهم الذهاب إلى قسم الطوارئ أو الاتصال بالطبيب أو الانتظار لمعرفة ما إذا كانت المشكلة (الألم أو التورم أو الأعراض الأخرى) تختفي وتقلّ من تلقاء نفسها.

ينبغي أخذ المُصاب إلى قسم الطوارئ وذلك في سيارة إسعاف غالبًا، إذا كان أي من الآتي ينطبق عليه:

  • المشكلة خطيرة بشكلٍ واضح (على سبيل المثال، إذا كانت ناجمة عن حادث اصطدام سيارة أو إذا كان المُصاب لا يستطيع استخدام الجزء المصاب من الجسم).

  • هناك اشتباه في أن لديه كسر (هناك استثناء مُحتَمل وهو إصابة في إصبع قدم أو أنمُلة).

  • هناك اشتباه في أن لديه خلع شديد أو إصابة شديدة في النسيج الرخو (مثل وتر متمزّق أو التواء شديد أو تمزق).

  • لديه إصاباتٌ عديدة.

  • لديه أعراض لمُضاعفة، على سبيل المثال، إذا فقد الإحساس في جزء الجسم المصاب، أو لا يستطيع تحريك الجزء المصاب بشكل طبيعي، أو يشعر بأن الجلد بارد أو يتحول إلى اللون الأزرق، أو كان الجزء المصاب ضعيفًا.

  • لا يستطيع وضعَ أي وزن لجسمه على الجزء المُصاب.

  • يشعر بعدم استقرار مفصل مُصاب.

ينبغي على المرضى الاتصال بالطبيب عندما:

  • تُسببُ الإصابة ألمًا وتورمًا، لكنَّهم لا يعتقدون أن الجزء المصاب مكسورٌ أو كانت الإصابة فيه شديدة.

إذا لم ينطبق أي من المذكور آنفًا وبدت الإصابة بسيطة، يستطيعُ الأشخاص الاتصال بالطبيب أو الانتظار لمعرفة ما إذا كانت المشكلة ستزول من تلقاء نفسها.

إذا كانت الإصابات ناجمةً عن حادث خطير، ستكون الأولوية عند الطبيب هِيَ:

فعلى سبيل المثال، يتحرَّى الأطباء عن الخدر ويقومون بقياس ضغط الدَّم (الذي يكون منخفضًا عندَ من فقدوا الكثير من الدَّم)، ويتحققون من النبضات (التي تكون غير موجودة أو ضعيفة عندما تضعف التروية الدموية)، ويبحثون عن علامات أخرى لضعف التروية الدموية، مثل الجلد الذي يكون باهتًا وباردًا.إذا كانت أية من هذه الإصابات والمُضَاعَفات موجودة، يُعالجها الأطباء حسب الحاجة، ثم يواصلون التقييم.

ينبغي تفحص المُصابين للتحري عن الكسور أو الخلوع، بالإضافة إلى إصابات الأربطة والأوتار والعضلات.ينبغي على الأطباء في بعض الأحيان التأكد أولًا من عدم وجود كسور قبل قيامهم بأجزاء من هذا التقييم.

وَصف الإصابة

يطلب الأطباء من المُصاب (أو الشاهد) وصف ما حَدث،وقد لا يتذكر المُصاب كيف حدثت الإصابة أو لا يمكنه وصفها بدقة.تُساعدُ معرفة كيف حدثت الإصابة الأطباءَ على تحديد نوعها،فعلى سبيل المثال، إذا أفادَ الشخصُ عن حدوث طقطقة أو فرقعة، فقد يكون السبب إصابة في رباط أو وَتر (أو كسر).كما يسأل الطبيب عن اتجاه الشد الذي تعرضت إليه المفاصل في أثناء الإصابة.يمكن أن تساعد هذه المعلومات الأطباءَ على تحديد أيَّة أربطة أو عظام قد تكون تعرضت للضرر.

كما يسأل الأطباء أيضًا متى بدأ الألم؛وإذا بدأ مباشرة بعد الإصابة، فقد يكون السبب التواء شديد،أمَّا إذا بدأ الألم بعد ساعات إلى أيام، فإن الإصابة تكون بسيطةً عادة،إذا كان الألم أكثر شدةً ممَّا هُوَ متوقَّع للإصابة أو إذا كان الألم يتفاقم بثباتٍ في أثناء الساعات الأولى من بعد الإصابة، فقد تكون مُتلازمة الحَيِّزِ حدثت أو حدث ضعف في التروية الدموية.

كما يُسأل المُصاب أيضًا عن الإصابات السابقة واستخدام الأدوية التي يمكن أن تزيد من خطر تمزق الوتر (بما في ذلك الستيرويدات القشرية والمضادات الحيوية من زمرة الفلوروكينولونات، مثل سيبروفلوكساسين).

الفحص السريري

ينطوي الفحصُ السَّريري على الآتي (بحسب الأولوية):

  • التحقق من ضرر في الأعصاب بالقرب من الجزء المصاب في الجسم

  • التحقق من ضرر في الأعصاب بالقرب من الجزء المصاب

  • تفَحص الجزء المصاب وتحريكه

  • تفَحص المَفاصِل فوق وتحت الجزء المصاب

وللتحقق من علامات ضرر في الأوعية الدموية وعرقلة في التروية الدموية، يقوم الأطباءُ بتفحص النبضات ولون الجلد ودرجة الحرارة.عندما تحدث عرقلة في التروية الدموية (كما يمكن أن يحدث في مُتلازمة الحيز)، قد تكون النبضات غائبة أو ضعيفة، وقد يصبح الجلد باهتًا وباردًا.يقيس الأطباء ضغط الدَّم الذي يكون منخفضًا عادةً عند المصابين الذين فقدوا الكثير من الدم.

للتحقق من ضررٍ في الأعصاب، يقوم الأطباءُ بتقييم الإحساس في الجلد لمعرفة ما إذا كان المُصاب يستطيع الشعور بشكلٍ طبيعي، ويسألونه حول ما إذا كانت لديه أحاسيس غير طبيعية، مثل الإحساس بالوخز أو النخز أو الخدَر،حيثُ تشير الأحاسيس غير الطبيعية إلى أن الأعصاب تعرضت إلى ضرر.

يتحسَّس الأطباء الجزء المصاب برفق لتحديد ما إذا كانت المنطقة تُسبب الإيلام عند الجسّ وما إذا كانت الأوتار أو العضلات تبدو غير طبيعيَّة.في حال وجود كسر أو خلع، قد يشعر الأطباء بأن العظام في أجزاء أو في غير موضعها.كما يتحرَّى الأطباء عن التورم والتكدُّم أيضًا،ويسألون المُصاب حول ما إذا كان قادرًا على استخدام الجزء المُصاب ووضع وزن الجسم عليه وتحريكه.

يقوم الطبيب باختبار استقرار المَفصِل بتحريكه برفق بطريقة تضغط على المفصل (يسمى اختبار الضغط).وإذا كان المَفصِل يبدو غير مستقرّ جدًّا، يشتبه الأطباء في حدوث إصابة شديدة في الأربطة (أو خلع).ولكن عند احتمال وجود كسر، فسوف يستخدم الأشعَّة السِّينية أولًا لتحديد ما إذا كان تحريك المَفصِل آمنًا.في بعض الأحيان، يؤجل اختبار الإجهاد إلى أن يخفّ الألم.

كما يُمكن أن يساعد تحريك المَفصِل المصاب الأطباءَ على تحديد شدة الإصابة أيضًا؛فعلى سبيل المثال، يمكنهم أن يحددوا شدَّة التواء (رباط متمزَّق) استنادًا إلى المدى الذي يمكنهم فيه تحريك المَفصِل ومستوى الألم الذي تُسببه هذه الحركة.عندما يتمزق الرباط جزئيًا، يكون تحريك المَفصِل مؤلمًا جدًّا؛وعندما يتمزق الرباط بالكامل، يكون تحريك المَفصِل مؤلمًا بشكلٍ أقلّ، وذلك لأن الرباط المتمزِّق لا يتمطط مع حَركة المفصل.يُمكن تحريك المفصل بحرية أكثر عادةً عندما يكون رباط متمزّق بالمُقارنة مع عدم تمزُّق الرباط، ويُمكن تحريك المفصل بحرية أكثر عندما يكون الرباط متمزقًا بالكامل بالمُقارنة مع تمزُّقه بشكلٍ جزئيّ.

نظراً إلى أنَّ الأوتار تربط العضلات بالعظام، يستطيعُ الأطباء غالبًا تحديد شدة إصابة الوتر عن طريق تحريك العضلات التي يرتبط بها؛وعندما يتمزق الوتر بالكامل، فإن تحريك العضلة المرتبطة بالوتر قد لا يُحرك العظم؛فعلى سبيل المثال، إذا تمزق العرقوب Achilles tendon (الذي يربط عضلات الرَّبلة بعظم الكعب) بشكلٍ كاملٍ، فقد لا تتحرك القدم.قد يكون من الصعب كشف التمزُّقات الجزئية، لأن حركة المَفصِل قد تبدو طبيعيةً.

إذا لم يكشف الفحص السريري عن وجود مشكلة يمكن أن تسبب الألم في المَفصِل، فقد تكون الإصابة في مكان آخر.ويسمى هذا النوع من الألم بالألم الرَّجيع مسارات الألم .على سبيل المثال، إذا أُصيب المَفصِل بين عظم القصّ وعظم الترقوة، فقد يشعر الشخص بالألم في الكتف.لذلك، يفحص الأطباءُ دائمًا الارتباط فوق وتحت المَفصِل المصاب للتحري عن إصابة.

إذا كان الألم أو تشنُّج العضلات يُؤثران في الفحص، قد يُعطّي الأطباءُ المُصابَ مُسكنًا للألم أو مرخيًا للعضلات عن طريق الفم أو الحقن، أو قد يجري حقن مخدر موضعي في المنطقة المُصابة لجعل الفحص أسهَل،أو قد يجري تثبيت الجزء المصاب إلى أن تتوقف التشنجات، وذلك لبضعة أيام عادةً، ثم يجري تفحصه.

الاختبارات

يستخدم الأطباءُ فحوصات تصويريَّة للتحقُّق من الكسور والخلوع المحتملة، وللتعرف إلى إصابات النسيج الرَّخو.تنطوي هذه الاختبارات على:

  • الأشعَّة السِّينية إذا لزم الأمر

  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)

  • التَّصوير المقطعي المُحوسَب في بعض الأحيان

لا يحتاجُ الأطباء إلى التصوير بالأشعة السينية دائمًا،فهِيَ لا تتُبيِّنُ الإصابات في الأربطة أو الأوتار أو العضلات،وهي تظهر العظام فقط (والسائل الذي يتجمع حولَ المفصل المصاب).ولكن قد يُستخدم التصوير بالأشعَّة السِّينية للتحقق من الكسور والخلوع، والتي قد تكون موجودة أيضًا.وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تُظهِر الأشعَّة السِّينية تشوُّهات في وضعيَّة العظام قد تشير إلى حدوث التواء أو إصابة أخرى في النسيج الرخو.

يجري أخذ صُور الأشعَّة السِّينية، إذا لزم الأمر، من زاويتين على الأقل عادةً،وإذا كان كسرٌ موجودًا، يُمكن أن صورتان للأشعَّة كيفية تراصُف قطع العظم؛

يمُكن أن يُبيِّن التصوير بالرنين المغناطيسي النُّسجَ الرخوة التي لا تبدو ظاهرةً في التصوير بالأشعة السينية عادةً؛وبالتالي يتحرَّى التصوير بالرنين المغناطيسي عن إصابة في الأوتار والأربطة والغضاريف والعضلات القريبة؛

قد يستخدم الأطباءُ التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للتحقق من الكسور المُخاتِلَة التي قد تترافق مع إصابة في النسيج الرخو.

قد تُستخدَمُ فُحوصات أخرى للتحقق من إصابات يُمكن أن تترافق مع إصابة في النسيج الرخو:

هل تعلم...

  • تُبيِّنُ الأشعَّة السِّينية العظامَ فقط، وبذلك لا يمكن أن تُساعد الأطباء على التعرُّف إلى الإصابات مثل الالتواءات والتمزقات وإصابات الأوتار، وحتى الشديدة منها.

علاج الالتواءات والإصابات الأخرى في النسج الرخوة

  • علاج أيَّة إصابات أو مضاعفات خطيرة

  • مُسكِّنات الألم

  • الوِقاية والراحة والثلج وتطبيق الضغط ورفع الجزء المُصاب (PRICE)

  • التثبيت، بواسطة وشاح أو جبيرة عادة

  • الجراحة في بعض الأحيان

إذا اعتقد المُصابون أن لديهم إصابة خطيرة، ينبغي عليهم الذهاب إلى قسم الطوارئ؛وإذا لم يكونوا قادرين على المشي أو لديهم إصابات عديدة، ينبغي عليهم الذهاب بسيارة إسعاف.إلى أن يتمكَّن المُصابون من الحصول على مساعدة طبية، ينبغي عليهم القيام بما يلي:

  • تثبيت الطرف المُصاب حتَّى لا يتحرَّك ودعمه بوشاح مُؤقَّت makeshift أو وشاح عادي أو وِسَادة

  • رفع الطرف المُصاب فوق مستوى القلب إن أمكن، وذلك للحدّ من التورم

  • تطبيق الثلج (بعد وضعه ضمن منشفة أو قطعة قماش) لضبط الألم والتورم

معالجةُ الإصابات الخطيرة

يتحقق الأطباء في قسم الطوارئ من أيَّة إصابات تحتاجُ إلى مُعالجة فورية أو قد تُسبب مُضاعفاتٍ خطيرةٍ، مثل مُتلازمة الحيِّز مُتلازمةُ الحيِّز مُتلازمة الحيز compartment syndrome هي زيادة في الضغط في الحيِّز حول عضلاتٍ مُعيَّنة.وهي تحدث عندما تتورّم العضلات المصابة بشكلٍ كبيرٍ بحيث تنقطع عنها التروية الدموية. يزداد الألم في الطرف المصاب،... قراءة المزيد .ومن دُون مُعالَجة، قد تتفاقم المضاعفات وتصبح مُؤلمةً أكثر وتجعل فقدان وظيفة الجزء المصاب أكثر ميلًا.

وللتأكد من وصول التروية الدموية إلى الجزء المُصاب، يقوم الأطباء بإصلاح الشرايين المتضررة جراحيًا، إلا إذا كانت هذه الشرايين صغيرة ولم يتأثر تدفق الدم فيها.

كما يجري إصلاح الأعصاب المقطوعة جراحيًا أيضًا، ولكن يمكن تأجيل هذه الجراحة إلى عدة أيام بعد الإصابة إذا لزم الأمر.إذا كان هناك تكدُّم أو ضرر في الأعصاب، فقد تشفى من تلقاء نفسها.

وإذا تمزق الجلد، تجري تغطية الجرح بضماد مُعقَّم ويُعطَى المصاب لقاحًا للوقاية من الكزاز لقاح الكزاز-الخُناق-السُعال الديكي لقاح الخناق والكزاز والسعال الديكي هو لقاح مُركَّب يحمي من هذه الأمراض الثلاثة. عادةً ما يُسبب الخناق التهاب الحلق والأغشية المخاطية بالفم.ولكن يمكن للبكتيريا المسببة للخناق أن تنتج ذيفانًا... قراءة المزيد ومضادَّات حيوية للوقاية من العَدوَى.كما يجري تنظيفُ الجرح أيضًا، وذلك بعدَ استخدام مخدر موضعي في المنطقة المُصابة عادةً.

بعد مُعالجة الإصابات الخطيرة، يُركِّز الأطباء على تخفيف الأَعرَاض وتثبيت إصابات الأنسجة الرخوة حسب الحاجة.

مُسكِّنات الألم

الوقاية والرَّاحة وتطبيق الثلج والضَّغط والرَّفع PRICE

يُشيرُ اختصار PRICE إلى توليفةٍ من الوقاية والراحة وتطبيق الثلج والضغط ورفع الجزء المُصاب،وتُستخدم هذا المُعالَجة مع العضلات والأربطة والأوتار المُصابة.

تُساعد الوِقاية على الحيلولة دُون وقوع المزيد من الإصابات التي يمكن أن تُفاقم من الإصابة الأصلية،ويجري تطبيق جبيرة أو جهاز آخر عادةً.

تُساعد الراحة على الوقاية من حدوث المزيد من الإصابات، وقد تُسرِّع الشفاء.ينبغي على المُصابين التقليل من نشاطاتهم وتجنّب وضع وزن الجسم على الجزء المُصاب او استخدام هذا الجزء؛فعلى سبيل المثال، ينبغي ألَّا يشاركوا في الرياضات الاحتكاكية، وأن يستخدموا العكازات عند الضرورة.

يقلل تطبيق الثلج والضغط من التورم والألم،حيث يجري وضع الثلج في كيس من البلاستيك أو منشفة أو قطعة قماش ويُطبَّق لمدة تتراوح بين 15 إلأى 20 دقيقة في كل مرة، وذلك بقدر ما يُمكن في أثناء أوَّل 24 إلى 48 ساعةً.يجري تطبيق الضغط على موضع الإصابة باستخدَام ضماد مَرِنٍ عادةً.

يُساعِدُ رفع الطرف المصاب على تصريف السائل من مكان الإصابة، وبذلك يُقلل من التورم؛ثُمَّ يجري رفع الطرف المصاب فوق مستوى القلب لأوَّل يومين،

وبعدَ مرور 48 ساعة، يستطيع المُصابون تطبيق الحرارة بشكل دوري (على سبيل المثال، باستخدام كمادة ساخنة) لمدة 15 إلى 20 دقيقة في المرة الواحدة.يمكن للحرارة أن تخفف من الألم وتسرع من وتيرة التعافيولكن من غير الواضح ما إذا كان استخدام الحرارة أو الثلج هُو الأفضل، وقد يختلف الخيار الأفضل من شخص إلى آخر من ناحية الفعالية.

كيفية ضبط مقاس العكازات واستخدامها

التَّثبيت Immobilization

يُساعِدُ تثبيت طرف مُصاب على التقليل من الألم وعلى الشفاء عن طريق الوقاية من حدوث المزيد من الإصابة في النُّسُج المحيطة.يجري تثبيت المَفاصِل على جانبي الإصابة معًا،

وإذا استمرّ التثبيتُ فترة طويلة جدًّا (على سبيل المثال، لأكثر من بضعة أسابيع عندَ البالغين الشباب)، قد يتيبَّس المفصل وبشكلٍ دائمٍ أحيانًا، وقد تُصبح العضلات قصيرة (مما يُسبب تقفُّعات أو ضمور).كما قد تحدث جلطات الدَّم.يُمكن أن تحدثَ مثل هذه المشاكل بسرعة، ويمكن أن تصبح التقفُّعَات دائمةً عند كبار السنّ عادةً،ولذلك، يشجع الأطباء على الحركة بمجرد أن تشفى الاصابة؛كما أنهم يميلون أيضًا إلى استخدام مُعالجَات تُمكِّنُ كبار السن من المشي في أقرب وقت ممكن، وذلك بدلًا من مُعالَجات تتطلب من المُصابين عدم الحركة لفترة طويلة (مثل الراحة في الفراش أو الجبيرة).

يستنِدُ ما إذا كانت هناك حاجة إلى التثبيت، وأي طريقة تُستخدم، إلى نوع الإصابة.

وإذا اشتبه الأطباءُ في تمزُّق في وترٍ بشكل جزئيّ أو إذا كان التَّشخيص غير مؤكد، قد يُطبِّقُون جبيرة لتثبيت الجزء المصاب حتى يتمكن الوتر من الشفاء.يجري تثبيتُ بعض التمزقات الشديدة في الوتر لأيامٍ أو أسابيع، وأحيَانًا مع استخدام جبيرة.

ويجري تثبيت الالتواءات الخفيفة لفترةٍ قصيرة إذا احتاج الأمر.يكون تحريك الجزء المصاب في أقرب وقت ممكن هو أفضل معالجة عادةً،ويجري تثبيت الالتواءات المتوسطة باستخدام وشاح أو جبيرةٍ لبضعة أيام غالبًا.كما يجري تثبيتُ بعض الالتواءات والتمزقات الشديدة في الوتر لأيامٍ أو أسابيع، وذلك باستخدام جبيرة أحيانًا؛ولكن ينبغي إصلاح العديد من الالتواءات الشديدة جراحيًا، ولا تحتاج إلى تثبيتٍ دائمًا.

يستخدِمُ الأطباءُ الجبائر عادةً مع الإصابات التي ينبغي تثبيتها لأسابيع؛

ولتطبيق الجبيرة، يقوم الأطباء بلف الجزء المصاب بقطعة قماش، ثم يضعون طبقة من مادة قطنية ناعمة لوِقاية الجلد من الضغط والاحتكاك؛وفوق هذه الحشوة، يقوم الأطباء بلفّ ضمادات قطنية مبللة ومملوءة بالجبس أو شرائط من الألياف الزجاجية تُصبح صلبةً عندما تجفّ.يُستخدَم الجبس غالبًا لتثبيت العظام المكسورة التي انفصلت، وذلك لأنَّه يتقولَب بشكل جيد، وهو أقل ميلاً لأن يحتكّ مع الجسم.تعدّ جبائر الألياف الزجاجية أقوى وأخف وزنًا، وتستمر فترة أطوَل.يخفّ التورُّم بعد أسبوعٍ أو نحوه؛ثُمَّ يمكن استبدال جبيرة الجبس أحيانًا بجبيرةٍ من الألياف الزجاجية بحيث تُناسِب الطرف بشكل مُريحٍ أكثر.

يُعطى المُصابُون الذين يحتاجون إلى جبيرةٍ تعليمات خاصة للاعتناء بها؛وإذا لم يجر الاعتناء بالجبيرة بطريقة صحيحة، يمكن أن تحدث مشاكل؛فعلى سبيل المثال، إذا أصبحت الجبيرة رطبةً، قد تصبح الحشوة الواقية تحتها رطبةً، وقد يكون تجفيفها بالكامل مستحيلاً؛ونتيجة لذلك، يمكن أن يُصبح الجلد لينًا، ويتشقق وقد تتشكل القرحات.كما أنَّه في حال أصبحت الجبيرة رطبةً أيضًا، يُمكن أن تتفكَّك وتُصبح عديمة الفائدة في وقاية المنطقة المُصابة وتثبيتها.

يطلب الأطباءُ من الأشخاص الحفاظ على الجبيرة مرتفعة قدر الإمكان على مستوى القلب أو فوقه، خُصوصًا في الساعات الـ 24 إلى 48 الأولى.من الناحية المثالية، يكون الرفع في موضع يوفر مسارًا نزوليًا غير متقطع، مما يسمح للجاذبية بالمساعدة على تصريف التورم.كما ينبغي على الأشخاص أيضًا أن يثنوا أصابع اليد ويمدّدوها أو أن يقوموا بهزَّها بشكلٍ منتظمٍ.

يمكن استخدامُ وشاح لتثبيت بعض الالتواءات والإصابات الأخرى، خُصوصًا إذا احتاجت هذه الحالات إلى التثبيت لبضعة أيَّامٍ أو أقل.يسمح الوشاح للمصابين بتطبيق الثلج والحركة أكثر ممَّا يسمح به استخدام الجبس؛

والوشاح هو لوح طويل وضيق من الجبس أو الألياف الزجاجية أو الألمنيوم يجري تطبيقه مع لفافة أو شريطٍ مرنٍ.نظراً إلى أنَّ اللوح لا يُطوِّقُ الطرف بشكلٍ كاملٍ، يبقى هناك حيِّز لبعض التوسُّع بسبب التورُّم؛ولذلك لا يزيد الوشاح من خطر الإصابة بمُتلازمة الحيِّز.بالنسبة إلى بعض الإصابات التي تحتاجُ في نهاية المطاف إلى جبيرة، يجري أولًا تثبيتها بوشاحٍ إلى أن يزُول مُعظَم التورُّم.

يُمكن أن يُؤمِّن الوشاح في حد ذاته بعض الدعم.يمكن أن يكون الوشاح مفيدًا عندما يكون للتثبيت الكامل تأثيرات غير مرغوب فيها؛فعلى سبيل المثال، إذا جرى تثبيت الكتف بشكلٍ كامل، فإن النُّسج حول المَفصِل قد تصبح متيبسةً، وفي بعض الأحيان خلال أيام، مما يمنع الكتف من الحركة (تُسمى الكتف المتجمدة).يحدُّ الوشاح من حركة الكتف والمرفق، ولكن يسمح بحركة اليد.

قد يجري استخدام رِبَاط، وهو قطعة من القماش أو شريط، مع وشاح لوقاية الذراع من التأرجح للخارج، خُصوصًا في الليل.يجري لف الرباط حول ظهر المُصاب وفوق الجزء المصاب.

الاعتناء بالجبيرة

  • عندَ الاستحمام، ينبغي وضع الجبيرة في كيس بلاستيكي وإغلاق الجزء العلوي بعناية باستخدام أشرطة مطاطية أو شريط لاصق أو استخدام غطاء مقاوم للماء مصمم لتغطية الجبيرة.وتتوفر مثل هذه الاغطية في الأسوَاق، وهي سهلة الاستخدَام، ويُمكن الاعتماد عليها بشكلٍ كبيرٍ.إذا أصبحت الجبيرة رطبةً، قد تحتفظ الحشوة تحتها بالرطوبة؛ولذلك، يُمكن استخدام مجفف الشعر للتخلّص من بعض الرطوبة،أو ينبغي تغيير الجبيرة للوقاية من تشقق الجلد.

  • ينبغي عَدمُ إدخال أي شيء في الجبيرة (على سبيل المثال، للقيام بالحكّ).

  • ينبغي تفحُّصُ الجلد حول الجبيرة كل يوم، كما ينبغي إبلاغ الطبيب عن أية منطقة حمراء أو مؤلمة.

  • ينبغي تفحُّص حواف الجبيرة كل يوم، وعند الإحساس بأنَّها أصبحت خشنةً، ينبغي وضع شريط لاصقٍ ناعمٍ أو منديل ورقيّ أو قطعة قماش أو مادة ناعمةٍ أخرى لتعمل مثل حشوة لحواف الجبيرة ولتحول دُون أن تُسبب إصابة للجلد.

  • عندَ الراحة، ينبغي تحريك الطرف المُصاب الذي عليه الجبيرة بحذر، وربما عن طريق وضعه على وسادة صغيرة، وذلك للوقاية من ان تخترق حواف الجبيرة الجلدَ.

  • ينبغي رفع الجبيرة بانتظام وفقًا لتعليمات الطبيب وذلك للسيطرة على التورم.

  • ينبغي الاتصالُ بالطبيب فورًا إذا تسببت الجبيرة في ألم متواصل أو شعر المريض بأنها مشدودة جدًا.قد تنجُم هذه الأَعرَاض عن قرحات الضغط أو التورُّم، وهي حالات قد تحتاج إلى إزالة الجبيرة فورًا.

  • ينبغي الاتصال بالطبيب إذا كانت تنبعث رائحة من الجبيرة أو إذا حدثت حُمَّى،فقد تُشيرُ هذه الأَعرَاض إلى وجود عدوى.

  • ينبغي الاتصالُ بالطبيب إذا كانت الجبيرة تُسبب تفاقمًا للألم أو خدرًا أو ضعفًا،فقد تشير هذه الأَعرَاض إلى مُتلازمة الحيز.

التقنياتُ الشائعة لتثبيت المفصل

التقنياتُ الشائعة لتثبيت المفصل

الجراحة

يحتاجُ مُعظَم الالتواءات وتمزقات الأوتار من الدرجة الثالثة إلى إصلاحٍ جراحيّ.

يستخدم الأطباء الجراحة التنظيرية للمفصل الجراحَةُ التنظيريَّة الجراحَةُ التنظيريَّة أحياناً،وينطوي هذا الإجراء على إدخال أنبوب مُعاينة بحجم قلم الرَّصاص في المفصل عبر شقّ جراحيّ صغيرٍ جدًّا؛ويقوم الأطباءُ بهذا الإجراء في معظم الأحيان لإصلاح الأربطة في الركبة (التواءات الركبة التواءاتُ الركبة والاصابات المتعلقة تحدث الالتواءات في الركبة عندما تتمزق الأربطة التي تربط عظم الفخذ بالظنبوب؛كما قد تتعرَّض الهلالات الغضروفية menisci التي تعمل كماصَّات للصدمة في الركبة، إلى إصابةٍ أيضًا. غالبًا ما تنجُم التواءات... قراءة المزيد التواءاتُ الركبة والاصابات المتعلقة ) أو وسادات الغضروف (هِلالات menisci) في الركبة.

إعادة تأهيل إصابات النسج الرخوة ومآلها

تشفى معظمُ إصابات النسيج الرَّخو بشكل جيد، وتؤدي إلى مشاكل قليلة،ولكن لا يشفى بعضها بشكلٍ كاملٍ حتى إذا جرى تشخيصها ومُعالجتها بشكلٍ مناسبٍ.

تتراوح مدَّة شفاء الإصابة من أسابيع إلى أشهُر، وذلك استنادًا إلى:

  • نَوع الإصابة،

  • وموضعها،

  • وعمر المصاب

  • واضطرابات أخرى موجودة؛

فعلى سبيل المثال، تشفى إصابات الأطفال بشكلٍ أسرع بكثير من البالغين، وتعمل بعض الاضطرابات (بما فيها الاضطرابات التي تؤدي إلى مشاكل في الدورة الدموية، مثل السكري مُضَاعَفات الأوعية الدَّمويَّة عندَ مرضى السُّكَّري يعاني المصابين بالسكري من الكثير من المضاعفات الخطيرة الطويلة الأمد التي تُصيب عدَّةَ مناطق في الجسم، لاسيَّما الأوعية الدَّمويَّة والأعصاب والعينين والكلى. (انظر أيضًا داء السُّكَّري). يوجد... قراءة المزيد مُضَاعَفات الأوعية الدَّمويَّة عندَ مرضى السُّكَّري و داء الشرايين المحيطية لمحة عامّة عن الدَّاء الشَّرياني المُحيطي ينجم الدَّاءُ الشَّرياني المُحيطي peripheral arterial disease عن نقص جريان الدَّم في شرايين الجذع والذراعين والساقين. يستعمل الأطبَّاءُ مصطلح الدَّاء الشَّرياني المُحيطي غالبًا لوصف الدَّورة... قراءة المزيد لمحة عامّة عن الدَّاء الشَّرياني المُحيطي )، على إبطاء الشفاء.تميلُ التمزقات الجزئية في الأربطة والأوتار والعضلات إلى الشفاء تلقائيًا، ولكن تحتاج التمزقات الكاملة إلى الجراحة غالبًا.

يُؤدي عدم الحركة إلى أن تُصبح المفاصل متيبسةً، وتضعف العضلات وتنكمش نظرًا إلى عدم استخدامها.إذا جرى تثبيتُ أحد الأطراف في جبيرة، فإن المَفصِل المصاب يصبح أكثر تيبساً كل أسبوع، وفي نهاية المطاف يصبح المُصابُون غير قادرين على تمديد وثني الطرف بشكلٍ كاملٍ،ويُمكن أن تحدُثَ مثل هذه المشاكل بسرعة وتُصبِح دائمةً، وذلك عند كبار السنّ عادةً.بعدَ استخدام جبيرة طويلة للساق (من أعلى الفخذ إلى أصابع القدم) لبضعة أسابيع، تنكمش العضلات بشكلٍ كبيرٍ عادةً إلى درجة أن المصاب يستطيع إدخال يده في الحيِّز الذي كان في السابق ضيقًا بين الجبيرة والفخذ؛وعندما تجري إزالة الجبيرة، تكون العضلات ضعيفة جدًا وتبدو أصغر بشكل ملحوظ.

وبعد أن تشفى الإصابة بشكلٍ مناسبٍ وإنهاء تثبيت المفصل، يستطيع المُصابون البدء في تمرين الطرف المُصَاب،وعند ممارسة التمارين، ينبغي عليهم الانتباه إلى كيفية الإحساس بالطرف المُصاب وتجنّب ممارسة الرياضة بقوة.إذا كانت العضلات ضعيفة جدًا بحيث لا يمكن للشخص تمرينها، فسوف يقوم المعالج بتحريكها بالنيابة عنه (تمارين لا فاعلة زيادة نطاق حركة الكتفين زيادة نطاق حركة الكتفين ).ولكن، في نهاية المطاف، ولاستعادة القوَّة الكاملة لطرفٍ مُصاب، ينبغي على الأشخاص تحريك عضلاتهم بأنفسهم (يُسمَّى التمرين الفعَّال).

يمكن أن تُساعِد التمارين الهادفة إلى تحسين مجال الحركة وقوة العضلات ولتقوية وتثبيت المَفصِل المصاب، على الوقاية من تكرار الإصابة، وتساعد على الوقاية من حدوث ضعف طويل الأمد.

يشعر معظم المصابين بشيء من الانزعاج عادةً في أثناء ممارسة النشاطات حتى بعد شفاء الإصابات بما يكفي للسماح لهم بوضع وزن الجسم بالكامل على الجزء المصاب.

أضواء على الشيخوخة: إصابات النًّسيج الرَّخو

يكون البالغون الذين تزيد أعمارهم على 65 عامًا أكثر ميلاً للإصابة في أربطة العضلات والاوتار، ويعود هذا جزئيًا إلى أنَّهم أكثر ميلًا إلى السقُوط.ويكُونون أكثر ميلًا للسقوط للأسباب التالية:

بالنسبة إلى كبار السن، غالبًا ما يكون التعافي أكثر تعقيدًا وأبطأ مما هو عليه لدى الشباب، وذلك لأنَّ

  • يكون الشفاء عند البالغين الأكبر سنًا أبطأ عادةً بالمُقارنة مع البالغين اليافعين.

  • ولأنَّ القوة الإجمالية تكون أقلّ عند كبار السنّ عادةً، وكذلك الأمر بالنسبة إلى المرونة والتوازن بالمقارنة مع اليافعين؛ولذلك يكون التعويض عن هذه المشاكل التي تسببها الإصابة أصعب، وتكون العودة إلى النشاطات اليومية أكثر صعوبة.

  • عندما يكون كبار السن في حالة خمول أو جرى تثبيت حركتهم (عن طريق الجبائر)، يفقدون النسيج العضلي بسرعة أكثر من البالغين اليافعين، وبذلك يمكن أن يؤدي التثبيت إلى ضعف في العضلات.في بعض الأحيان، تصبح العضلات أقصر بشكل دائم، ويتشكل نسيج ندبيّ في النسج حول المَفصِل مثل الأربطة والأوتار،وتُؤدي هذه الحالة التي تُسمَّى تقفعات المفصل إلى الحدّ من حركة المفصل.

  • يكُون كبار السن أكثر ميلاً لأن تكون لديهم اضطرابات أخرى (مثل التهاب المَفاصِل أو ضعف الدورة الدموية)، مما يُمكن أن يُؤثِّر في الشفاء أو يُبطئ الالتئام؛

وحتى الإصابات البسيطة يمكن أن تُؤثر بشكل كبير في قدرة البالغين الأكبر سنًا على القيام بنشاطاتهم اليومية العادية، مثل الأكل وارتداء الملابس والاستحمام وحتى المشي، خصوصًا إذا كانوا يستخدمون المشَّاية قبل الإصابة.

التثبيت: يُعدُّ تثبيت الحركة مُشكلةً خاصَّة عند البالغين الأكبر سنًا.

حيث يكون التثبيت عند البالغين الأكبر سنًا أكثر ميلًا لأن يُسبب المشاكل الآتية:

تحدُث قرحات الضغط عندما تنقطع التروية الدموية عن منطقة من الجسم أو تضعف بشكلٍ كبيرٍ؛بالنسبة إلى البالغين الأكبر سنًا، قد تكون التروية الدموية ضعيفةً بالأصل.عندما يستقر وزن طرف مُصاب على الجبيرة، يزداد ضعف التروية الدموية وقد تتشكل قرحات الضغط،وإذا كانت هناك حاجة إلى الراحة في السرير، يمكن أن تحدث قرحات الضغط في المناطق التي يُلامس فيها الجلد السرير؛ينبغي تفحُّص هذه المناطق بعناية للتحري عن أية علامة لتشقق الجلد.

نظرًا إلى أن تثبيتَ الحركة يكون أكثر ميلاً للتسبب في مشاكل عند البالغين الأكبر سنًا، فإن مُعالَجة الإصابات العضلية الهيكلية تُركِّزُ على مساعدة البالغين الأكبر سنًا على العودة إلى ممارسة النشاطات اليومية في أسرع وقت ممكن.

quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
iOS ANDROID
iOS ANDROID
iOS ANDROID
أعلى الصفحة