الكارسينومة الخلويَّة الكبديَّة Hepatocellular Carcinoma

تبدأ الأعراضُ عادةً بالشعور بألمٍ في البطن وحدوث نقصٍ في الوزن وإمكانيَّة الشعور بكتلة كبيرة في الجزء الأيمن العلوي من البطن.قد تتفاقم حالة الأشخاص المصابين بـ تشمُّع الكبد تشمُّع الكبد تشمُّع الكبد هو تشوُّه كبير في بنية الكبد الدَّاخليَّة وهو يحدث عندما تُستبدل كمية كبيرة من نسيج الكبد الطبيعي بنسيج مُتندِّب غير وظيفي.يحدث النسيج المتندب عند تضرُّر الكبد بشكلٍ متكرِّر أو... قراءة المزيد منذ فترة طويلة بشكلٍ غير متوقَّع.ويمكن أن تحدثَ حُمَّى.تبدأ الأعراضُ الأولى في بعض الأحيان بشعورٍ مفاجئٍ بالألم في البطن وحدوث صدمة (انخفاض خطير في ضغط الدَّم) ناجمين عن حدوث تمزُّق أو نزف من السرطان.

يَصعُبُ اكتشافُ الكارسينومة الخلويَّة الكبديَّة في وقتٍ مبكِّرٍ، لأنَّ الأعراض في البداية لا توفِّر الكثير من الأدلَّة.يمكن أن يشتبه الطبيبُ في وجود هذه الحالة السرطانيَّة إذا شعرَ بوجود تضخُّم في الكبد أو عند اكتشاف اختبار التصوير وجود كتلة في الجزء العلوي الأيمن من البطن أثناء إجراء الفحص لسببٍ آخر، وخصوصًا عند الأشخاص المصابين بـ تشمُّع الكبد تشمُّع الكبد تشمُّع الكبد هو تشوُّه كبير في بنية الكبد الدَّاخليَّة وهو يحدث عندما تُستبدل كمية كبيرة من نسيج الكبد الطبيعي بنسيج مُتندِّب غير وظيفي.يحدث النسيج المتندب عند تضرُّر الكبد بشكلٍ متكرِّر أو... قراءة المزيد طويل الأمد؛إلَّا أنَّ برامج الفحص تُمكِّن الأطبَّاء من اكتشاف هذا السرطان قبل ظهور الأعراض غالبًا.

ينبغي عند الاشتباه بوجود إصابةٍ بالكارسينومة الخلويَّة الكبديَّة القيام بما يلي:

يمكن تأكيدُ التشخيص من خلال فحص خزعةٍ من الكبد خزعَة الكبد يستطيعُ الأطباء أخذ عيَّنةٍ من نسيجِ الكبد في أثناء الجراحة الاستقصائيَّة، ولكنهم في معظم الأحيان يأخذون العينة عن طريق إدخال إبرة مجوَّفة عبر جلد المريض إلى الكبد،ويُسمى هذا النوع من الخزعة... قراءة المزيد (استئصال عيِّنة صغيرة من أنسجة الكبد بواسطة إبرة لفحصها تحت المجهر) إذا استمرَّ عدم وضوح التشخيص.ولتحسين فرص الحصول على الأنسجة السرطانية، يلجأ الأطباء في كثير من الأحيان إلى تخطيط الصدى أو التصوير المقطعي المحوسَب لتوجيه موضع إبرة الخزع.يكون خطر حدوث نزفٍ أو إصابةٍ أخرى أثناء اختزاع الكبد قليلًا عادةً.

لا تستمرُّ حياة معظم الأشخاص المصابين بالكارسينومة الخلويَّة الكبديَّة أكثر من بضع سنوات لأنَّه يُكتَشفُ في مرحلةٍ متأخرة.يؤدي الفحصُ والكشف المُبكِّر إلى مآلٍ أفضل.يمكن إجراء زرعٍ للكبد زراعة الكبد زراعة الكبد هي الاستئصال الجراحي لكبد سليم أو أحيانًا جزء من كبد سليم من شخصٍ حيٍّ ومن ثمَّ نقله إلى مريض يعاني من فشل كبدي. (انظُر أيضًا لمحة عامة عن الزرع.) تُعد زراعة الكبد النوع الثاني الأكثر... قراءة المزيد إذا كان حجم السرطان صغيرًا ولم ينتقل، ممَّا يُوفِّر للشخص فرصةً للعيش عدَّة سنواتٍ.

يَحُدُّ استعمالُ اللقاح المضاد لفيروس التهاب الكبد بي لقاح التهاب الكبد B يساعد لقاح التهاب الكبد B في الوقاية من التهاب الكبد B ومضاعفاته ( التهاب الكبد المزمن، و تليّف الكبد، و سرطان الكبد). بشكل عام، يعد التهاب الكبد B أكثر خطورةً من التهاب الكبد A ويكون مميتًا... قراءة المزيد من حدوث الكارسينومة الخلويَّة الكبديَّة في نهاية المطاف، وخصوصًا في مناطق انتشار الفيروس.كما قد يُفيد منع حدوث تشمُّع الكبد تشمُّع الكبد تشمُّع الكبد هو تشوُّه كبير في بنية الكبد الدَّاخليَّة وهو يحدث عندما تُستبدل كمية كبيرة من نسيج الكبد الطبيعي بنسيج مُتندِّب غير وظيفي.يحدث النسيج المتندب عند تضرُّر الكبد بشكلٍ متكرِّر أو... قراءة المزيد بغضِّ النَّظر عن سبب حدوثه؛فمثلًا، قد تُفيد مُعالَجَة التهاب الكبد بي المزمن التهاب الكبد B المزمن التهاب الكبد B المزمن هو التهاب الكبد النَّاجم عن العدوى بفيروس التهاب الكبد B ويستمر أكثر من 6 أشهر. لا تظهر أيُّ أعراضٍ على معظم المصابين بالتهاب الكبد (ب) المزمن، لكن يشعر بعضهم بالتَّوعُّك... قراءة المزيد ، أو التهاب الكبد سي المزمن التهاب الكبد C المزمن التهاب الكبد المزمن C هو التهاب الكبد الذي ينجُم عن العدوى بفيروس التهاب الكبد C والذي استمرَّ لأكثر من 6 أشهر. لا يُسبِّبُ التهاب الكبد C أيَّ أعراض غالبًا إلَّا بعد أن يتضرَّر الكبد بشدة.... قراءة المزيد ، أو داء الكبد الدهني الكبد الدُّهني الكبد الدُّهني هو تراكم غير طبيعي لدهون مُعيَّنة (الشحوم الثلاثيَّة) داخل خلايا الكبد. قد يشعر الأشخاص المصابون بتشحُّم الكبد بالتعب أو يعانون من انزعاج خفيف في البطن دون وجود أيِّ أعراضٍ أخرى... قراءة المزيد ، أو داء تَرسُّب الأصبغَة الدَّمَوية داء تَرسُّب الأصبغَة الدَّمَوية Hemochromatosis داءُ تَرسُّب الأصبغَة الدَّمَوية هو اضطرابٌ وراثيّ يتسبَّب في امتصاص الجسم للكثير من الحَديد، ممَّا يتسبَّب في تَراكمه في الجسم وتضرُّر الأعضاء. في الولايات المتَّحدة، هناك أكثر من مليون شخص... قراءة المزيد ، ومعالجة أو الوقاية من داء الكبد المرتبط بالكحول داء الكبد المرتبط بالكحول داء الكبد المرتبط بالكحول هُوَ ضَرَر يُصيب الكبد وينجُم عن شرب الكثير من الكحول لفترة طويلة. بشكل عام، تُحدِّدُ كمية الكحول المستهلكة (الكمية وكم مرة والمدة) خطرَ وشدَّة الضرر في الكبد. وتتفاوتُ... قراءة المزيد في منع حدوث السرطان.

تختلف معالجة الكارسينومة الخلويَّة الكبديَّة باختلاف مدى انتشارها.ذلك أنَّه يمكن معالجة الأورام الصغيرة المُقتصرة على الكبد بإجراء زراعة للكبد زراعة الكبد زراعة الكبد هي الاستئصال الجراحي لكبد سليم أو أحيانًا جزء من كبد سليم من شخصٍ حيٍّ ومن ثمَّ نقله إلى مريض يعاني من فشل كبدي. (انظُر أيضًا لمحة عامة عن الزرع.) تُعد زراعة الكبد النوع الثاني الأكثر... قراءة المزيد .

يقتصر الأمل في حدوث الشفاء على إجراء زرعٍ للكبد أو استئصالٍ جراحيٍّ للسرطان؛إلَّا أنَّ السرطان يعود غالبًا بعد استئصاله جراحيًا.كما قد يكون من المُتعذِّر إجراء استئصالٍ للسرطان عند الأشخاص المصابين بـ تشمُّع الكبد تشمُّع الكبد تشمُّع الكبد هو تشوُّه كبير في بنية الكبد الدَّاخليَّة وهو يحدث عندما تُستبدل كمية كبيرة من نسيج الكبد الطبيعي بنسيج مُتندِّب غير وظيفي.يحدث النسيج المتندب عند تضرُّر الكبد بشكلٍ متكرِّر أو... قراءة المزيد نتيجة الضرر الكبير الذي يُعاني منه الكبد.

أمَّا في حال تعذُّر إجراء زرعٍ أو جراحةٍ أو خلال فترة الانتظار السابقة لإجراء زرع فيمكن استعمال المُعالجات التي تُركِّز على الورم والمناطق المحيطة به.قد تساعد هذه المُعالجَاتُ على إبطاء نموِّ السرطان وتخفيف الأَعرَاض؛فمثلًا، قد يقوم الأطبَّاء بحقن مادة كيميائيَّة لتخريب الخلايا السرطانيَّة في الأوعية الدَّمويَّة المُغذِّية للسرطان؛أو قد يستعملون معالجاتٍ تعمل من خلال تطبيق طاقة على الخلايا السرطانيَّة، ومن ثمّ تدميرها.وفيما يلي ثلاثة أنواع من هذه العلاجات:

إلَّا أنَّ هذه المُعالجَات لا تخرِّب جميع الخلايا السرطانيَّة.

ويمكن حقن أدوية المُعالجة الكِيميائيَّة في الوعاء الدموي الذي يغذي الورم (يُدعى ذلك الإصمام الكيميائي)؛فعلى سبيل المثال، يمكن حقن الأدوية في الوريد أو في الشريان الكبدي.يؤدي حقنُ أدوية المُعالجة الكِيميائيَّة مباشرة في الشريان الكبدي إلى إيصال كمية كبيرة من الأدوية إلى الخلايا السرطانيَّة في الكبد مباشرةً.ويكون استعمالُ دواء المُعالجة الكِيميائيَّة (سورافينيب) فعَّالًا في معالجة الكارسينومة الخلويَّة الكبديَّة .يجري حاليًا استخدام أدوية علاج كِيميائي أخرى (مثل ليناتينيب lenvatinib، وريغورافينيب regorafenib) وأدوية علاج مناعي (مثل نيفولوماب nivolumab) عند بعض المصابين بهذا السرطان.

في ما يلي بعض المصادر باللغة الإنجليزية والتي قد تكون مفيدة.يُرجى ملاحظة أن دليل MSD غير مسؤول عن محتوى هذه المصادر.