أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

الألم في العين

حسب

Christopher J. Brady

, MD, Wilmer Eye Institute, Retina Division, Johns Hopkins University School of Medicine

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة صفر 1438| آخر تعديل للمحتوى ربيع الأول 1438
موارد الموضوعات

يمكن للألم العيني أن يكون شديدًا أو حادًا، أو طاعنًا، أو يكون كإحساس تخريش خفيف في سطح العينK أو إحساس بوجود جسم غريب في العين. هناك العديد من أسباب الآلام العينية التي تجعل العين تبدو بلون أحمر احمرار العين يُشير احمرار العين إلى تلون الجزء الأبيض من العين بلون أحمر. ويمكن للعين أن تبدو حمراء أو دموية بسبب توسع الأوعية الدموية على سطح العين، مما يؤدي إلى تدفق المزيد من الدم نحو العين. يُشير مصطلح... قراءة المزيد . قد تظهر أيضًا أَعرَاض أخرى اعتمادًا على سبب آلام العين. فعلى سبيل المثال، قد يشتكي المريض من تشوش الرؤية تغيّم الرؤية يُعد تغيم الرؤية (عدم وضوح الرؤية) العرض البصري الأكثر شُيُوعًا. عندما يتحدث الأطباء عن عدم وضوح الرؤية، فعادةً ما يقصدون بذلك انخفاض حدة البصر الذي تطور تدريجيًا. يُعد الفقدان الكامل للرؤية... قراءة المزيد تغيّم الرؤية ، أو جحوظ العين جحوظ العينين يُطلق على تبارز أو اندلاق إحدى العينين أو كلتيهما اسم الجحوظ. وعادة ما يستخدم مصطلح الجحوظ الصماوي Exophthalmos لوصف بروز العينين الناجم عن داء غريفز، وهو اضطراب يسبب زيادةً في نشاط الغُدَّة... قراءة المزيد جحوظ العينين ، أو تفاقم الألم عند التعرض للضوء الساطع.

تكون القرنية (الطبقة الشفافة التي تقع أمام القزحية والبؤبؤ) شديدة الحساسية للألم. العديد من الاضطرابات التي تؤثِّر في القرنية تؤثر أيضًا في الحجرة الأمامية للعين (المساحة الممتلئة بالسوائل بين القزحية والجزء الداخلي من القرنية) وتسبب تشنج العضلات التي تتحكم بقزحية العين (العضلات الهدبية). عندما الإصابة بمثل هذا التشنج، فإن الضوء الساطع يُسبب تقلص العضلات وزيادة الألم.

الأسباب

يمكن تقسيم الاضطرابات التي تسبب الألم في العين إلى اضطرابات تؤثر بشكلٍ رَئيسيَ في القرنية، واضطرابات تؤثر في أجزاء أخرى من العين، واضطرابات تُصيب مناطق أخرى من الجسم وتسبب الشعور بألم في العين.

أسباب شائعة

تكون اضطرابات القرنية اضطرابات القرنية قراءة المزيد هي الأَسبَاب الأكثر شُيُوعًا لآلام العين عمومًا، لا سيما

ولكن، يمكن لمعظم اضطرابات القرنية أن تُسبب الألم العيني.

قد ينجم الشعور بالخدش أو وجود جسم غريب في العين عن مشكلة في الملتحمة (الغشاء الرقيق الذي يبطن الجفن ويغطي الجزء الأمامي من العين) أو القرنية.

التقييم

يُعد تهيج العين الخفيف أو الإحساس بوجود جسم غريب فيها أمرًا شائعًا وليس خطيرًا العادة. ولكن، قد يكون الألم الحقيقي في العين علامة على اضطراب شديد، يهدد الرؤية. يمكن للمعلومات التالية أن تساعد المرضى على تحديد مدى الحاجة لزيارة الطبيب، وتوقع ما الذي يمكن أن يحدث خلال عملية الفحص والتقييم.

العَلامات التحذيريَّة

يمكن لبعض العلامات والأعراض أن تكون مدعاة للقلق عند الأشخاص الذين يشكون من آلام في العين. وتشتمل على

  • التقيؤ

  • رؤية هالات حول الأضواء

  • الحمى، القشعريرة، التعب، أو آلام العضلات

  • انخفاض حدة الرؤية

  • جحوظ العين

  • عدم القدرة على تحريك العين في جميع الاتجاهات (مثل اليمين واليسار والأعلى والأسفل)

متى ينبغي زيارة الطبيب

ينبغي على المرضى االذين يعانون من ألم شديد أو احمرار في العين أو ترافق الألم العيني لديهم مع أي من العلامات التحذيرية سالفة الذكر زيارة الطبيب واستشارته على الفور. أما المرضى الذين يعانون من ألم خفيف في العين غير مترافق باحمرار العين أو إحدى العلامات التحذيرية سالفة الذكر، فيمكنهم الانتظار ليوم أو يومين لمعرفة ما إذا كان الألم سيتعافى من تلقاء نفسه أم لا.

ما الذي سيقومُ به الطبيب

سوف يقوم الطبيب في البداية بتوجيه بضعة أسئلة للاستفسار عن أعراض المريض وتاريخه الطبي. ثم يقوم الطبيب بإجراء الفحص السريري. من شأن ما يجده الطبيب في أثناء الفحص السَّريري وتحري التاريخ الطبي للمريض أن يُشير غالبًا إلى سبب ألم العين، وتحديد الاختبارات التي قد يحتاج المريض لإجرائها (انظر جدول: بعض أسباب وسمات الآلام العينية بعض أسباب وسمات الآلام العينية يمكن للألم العيني أن يكون شديدًا أو حادًا، أو طاعنًا، أو يكون كإحساس تخريش خفيف في سطح العينK أو إحساس بوجود جسم غريب في العين. هناك العديد من أسباب الآلام العينية التي تجعل العين تبدو بلون... قراءة المزيد ).

سوف يطلب الطبيب من المريض وصف الألم، بما في ذلك تاريخ بدايته، ومدى شدته، وما إذا كان النظر في مختلف الجهات أو تحريك الجفن يُسبب الألم. كما سوف يسأل الطبيب ما إذا كان المريض قد أصيب سابقًا بألم في العين، وما إذا كان يعاني من حساسية تجاه الضوء، أو يعاني من عدم وضوح الرؤية، أو يشعر بوجود جسم غريب في العين.

وفي أثناء الفَحص السَّريري، سوف يتحرى الطبيب وجود إصابة بالحمى أو سيلان الأنف. كما سيتحرى وجود ألم بالجس على الوجه.

ولعل الجزء الأكثر أهمية من الفحص السريري هو فحص العين ذاتها، بما في ذلك كرة العين بأكملها، والجفنين، والمنطقة المحيطة بالعين. يفَحص الطَّبيب

  • ما إذا كانت العينان حمراوان أو منتفختان

  • مدى وضوح رؤية المريض عند استخدام مخطط العين القياسي (مقياس حدة البصر)

  • ما إذا كان المريض قادرًا على الرؤية في كل جزء من مجال الرؤية (اختبار المجال البصري)

  • كيف تستجيب الحدقة (بؤبؤ العين) للضوء

  • ما إذا كان تسليط الضوء على العين غير المتضررة يسبب الألم في العين المتضررة عند إغلاقها (رهبة الضياء الحقيقية)

إذا كان الطبيب يشتبه بدخول جسم غريب إلى العين دون أن يعثر عليه، فقد يقوم بقلب باطن الجفن إلى الخارج للبحث عن الجسم الغريب أسفله.

غالبًا ما يستخدم الأطباء المصباح ذو الفلعة ما هو المصباح الشقي؟ ينبغي على الشخص الذي يعاني من أعراض عينية استشارة الطبيب وفحص عينيه عنده. قد لا تُسبب بعض الأمراض العينية أية أعراض في المراحل الأولى من المرض، ولذا ينبغي فحص العينين بشكل دوري عند اختصاصي طب... قراءة المزيد slit-lamp للفحص. المصباح الشقي هو أداة تمكن الطبيب من فحص العين بقدرة تكبير عالية. يضع الطبيب قطرة من صبغة الفلوريسئين على القرنية لإظهار الخدوش أو أنواع معينة من العدوى، بما في ذلك القرحات. يستخدم الأطباء قياس التوتر tonometry قياس التوتر ينبغي على الشخص الذي يعاني من أعراض عينية استشارة الطبيب وفحص عينيه عنده. قد لا تُسبب بعض الأمراض العينية أية أعراض في المراحل الأولى من المرض، ولذا ينبغي فحص العينين بشكل دوري عند اختصاصي طب... قراءة المزيد لقياس الضغط داخل العين. كما يستخدم الأطباء منظار العين تنظير العين ينبغي على الشخص الذي يعاني من أعراض عينية استشارة الطبيب وفحص عينيه عنده. قد لا تُسبب بعض الأمراض العينية أية أعراض في المراحل الأولى من المرض، ولذا ينبغي فحص العينين بشكل دوري عند اختصاصي طب... قراءة المزيد (ضوء مع عدسات مكبرة تضيء في الجزء الخلفي من العين) لفحص العدسة والخِلط الزجاجي (المادة التي تشبه الهلام والتي تملأ مقلة العين)، وشبكية العين (البنية التي تستشعر الضوء في الجزء الخلفي من العين)، والعصب البصري، والأوردة والشرايين في شبكية العين.

تساعد نتائج تلك الفحوص على وَضع التَّشخيص. وقد تشير بعض النتائج إلى وجود اضطرابات معينة.

وقد تؤكد النتائج وجود أو عدم وجود اضطرابات معينة.

  • تميل اضطرابات القرنية، بالإضافة إلى اضرابات أخرى، إلى أن تسبب احمرارًا في العين، وألماً وسيلانًا للدمو. إذا كانت هذه الأَعرَاض غائبة، فإن إصابة القرنية هي أمر مستبعد جدًّا.

  • غالبًا ما يُشير الإحساس بألم على سطح العين أو الإحساس بجسم أجنبي والمترافق مع رفيف العين إلى وجود جسم غريب في العين.

  • قد تظهر لدى الأشخاص الذين يرتدون العدسات اللاصقة خدوش أو قرحات في القرنية، أو يعانون من التهاب القرنية الناجم عن العدسات اللاصقة.

  • عند قياس ضغط العين، يضع الطبيب قطرة من مادة مخدرة في العين. إذا اختفى الألم بعد ذلك، فإن سببه غالبًا اضطراب في القرنية.

  • يُشير الألم العميق النابض إلى اضطراب خطير، مثل زرق انغلاق الزاوية الحاد acute closed-angle glaucoma، أو التهاب العنبية الأمامي، أو التهاب الصلبة، أو التهاب النسيج الخلوي الحجاجي، أو الورم الكاذب الحجاجي. إذا ترافق ذلك مع تورم في الجفن، أو جحوظ في العين، أو عدم قدرة على تحريك العين للنظر في جميع الاتجاهات، فإن الاضطرابات الأكثر احتمالا هي الورم الكاذب الحجاجي، والتهاب النسيج الخلوي الحجاجي، وربما التهاب بطانة المقلة الشديد.

الجدول
icon

الاختبارات

تعتمد الحاجة لإجراء الاختبارات على ما يجده الطبيب في أثناء الفَحص السَّريري وتحري التاريخ الطبي للمريض. وعادة ما يكون الاختبار غير ضروري. ولكن، إذا لاحظ الطبيب زيادة في الضغط داخل الحجاج، فقد يُحيل المريض إلى طبيب العيون بهدف إجراء تنظير الزاوية العينية gonioscopy. ويكون تنظير الزاوية العينية باستخدام عدسة خاصة تسمح للأطباء بفحص قنوات التصريف في العين.

يمكن لجحوظ العين وعدم قدرتها على التحرك في جميع الاتجاهات دون تحريك الرأس أن يشير إلى الإصابة بالتهاب النسيج الخلوي الحجاجي الالتهاب الخلوي الحجاجي التهاب النسيج الخلوي الحجاجي هو عدوى تؤثِّر في الأنسجة داخل الحجاج وحول العين وخلفها. يمكن للعدوى أن تنتشر إلى الحجاج من مواقع قريبة، مثل الجيوب حول الأنف. وتشمل الأَعرَاض الألم، والتورم، واحمرار... قراءة المزيد الالتهاب الخلوي الحجاجي أو الورم الكاذب الحجاجي التهاب الحجاج يمكن لبعض أو جميع البنى التشريحية داخل الحجاج أن تصبح ملتهبة بسبب اضطراب التهابي على مستوى الجسم بكامله أو بسبب اضطراب التهابي يؤثر في العين فقط. (انظُر مقدمة إلى اضطرابات الحجاج العيني أيضًا)... قراءة المزيد . يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للتحقق من هذه الاضطرابات. كما قد يُجرى التصوير المقطعي المحوسب عند الاشتباه في التهاب الجيوب دون أن يتأكد التشخيص، أو في حال الاشتباه بحدوث مُضَاعَفات. وقد يُجرى التصوير بالرنين المغناطيسي عند الاشتباه بالتهاب العصب البصري التهاب العصب البصري يُشير مصطلح optic neuritis إلى التهاب العصب البصري. يُعد التصلُّب المتعدِّد السبب الأكثر شُيُوعًا لالتهاب العصب البصري. قد يؤدي التهاب العصب البصري إلى فقدان الرؤية، وقد يعاني المريض من ألم... قراءة المزيد .

كما يرسل الطبيب عَيِّنَة من السوائل من داخل العين (الخِلط الزجاجي أو المائي) إلى المختبر عند ترجيح الإصابة بالتهاب باطن المقلة التهاب باطن المقلة التهاب باطن المقلة endophthalmitis هو عدوى تصيب داخل العين. يمكن لجراحة العين، أو إصابة العين، أو العدوى في مجرى الدَّم أن تسبب العدوى. قد يعاني المريض من ألم شديد في العين، واحمرار في العين،... قراءة المزيد . وقد يرسل الطبيب عَيِّنَة من القرنية أو البثرة عند ترجيح الإصابة بالتهاب القرنية بعدوى الهربس البسيط التهاب القرنية بالهربس البسيط التهاب القرنية بالهربس البسيط هو عدوى عينية تصيب القرنية (الطبقة الرائقة التي تقع أمام القزحية والحدقة) تنجم عن فيروس الهربس البسيط. لا يغادر فيروس الهربس البسيط (الذي يسبب قرحات الزكام) الجسم... قراءة المزيد التهاب القرنية بالهربس البسيط أو هربس العصب العيني النطاقي الهربس النطاقي العيني الهربس النطاقي العيني هو عدوى عينية تنجم عن الفيروس الحماقي النطاقي varicella-zoster virus. الفيروس الحماقي النطاقي هو الفيروس الذي يسبب الحُماق (جدري الماء-chicken pox). وبمجرد إصابة الشخص... قراءة المزيد دون تأكيد التشخيص. في المختبر، يحاول اختصاصي المختبرات زراعة البكتيريا أو الفيروسات لتأكيد العدوى وتحديد الكائن الحي المسبب لها.

المُعالجَة

  • علاج السبب

  • مسكنات الألم التقليدية، ومسكنات الألم الأفيونية في بعض الأحيان

  • في بعض الأحيان قطرات العين لتوسيع الحدقة

إن أفضل طريقة لعلاج آلام العين هي مُعالَجَة سبب الألم. قد يحتاج المرضى أيضًا إلى تناول المسكنات إلى أن يتوقف الألم. وفي حال لم تُجدِ المسكنات التقليدية التي لا يحتاج صرفها إلى وصفة طبية مثل الأسيتامينوفين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أي نفع، فقد يكون من الضروري وصف المسكنات الأفيونية. قد يحتاج المرضى الذين يعانون من الألم الناجم عن التهاب العنبية الأمامي التهاب العنبية التهاب العنبية uveitis هو التهاب يحدث في أي مكان من بطانة الطبقة المصطبغة داخل العين، والمعروفة باسم العنبية uvea أو السبيل العنبي uveal tract. قد تلتهب العنبية بسبب العدوى أو الإصابة أو اضطراب... قراءة المزيد أو اضطرابات القرنية اضطرابات القرنية قراءة المزيد إلى استخدام قطرة عينية تمنع تشنج العضلات الهدبية عن طريق توسيع الحدقة، مما يُقلل من آلام العين الناجمة عن التعرض للضوء. على سبيل المثال، يمكن استخدام السيكلوبنتولات cyclopentolate .

النقاط الرئيسية

  • غالبًا ما يتمكن الأطباء من تحديد سبب الألم العيني من خلال الفحص السريري المباشر.

  • ينبغي على المرضى الذين يعانون من ألم شديد أو احمرار في العين، أو الذين يترافق الألم العيني لديهم مع إحدى العلامات التحذيرية (التقيؤ، مشاهدة هالات حول الأضواء، والحمى، وتدني القدرة على الرؤية، وجحوظ العينين، وعدم القدرة على تحريك العين في كل الاتجاهات) زيارة الطبيب واستشارته على الفور.

آخرون يقرأون أيضًا
اختبر معرفتك
شبيه الفُقاع النَدبي
يسبب شبيه الفُقاع الذي يصيب الأغشية المخاطية التهاباً وتندّباً في المُلتحِمة (الغشاء الذي يحيط بالجفون ويغطى بياض العين). ما نوع هذا الاضطراب؟

موضوعات أخرى ذات أهمية

أعلى الصفحة