لمحة عامّة عن أورام العظام

قد يكون لدى الشخص كتلةً غير مؤلمة في بعض الأحيان، ويمكن أن تصبح مؤلمة في النهاية، ولكنَّ العَرَضَ الأوَّل لورم العظم هو الألم العظمي غالبًا.وقد يكون الألمُ شديدًا.يمكن أن يحدثَ الألمُ عند حمل شيء ثقيل أو عند الراحة (وخاصة في الليل) ويميل إلى التفاقم تدريجيًّا.يؤدي الورمُ في بعض الأحيان إلى إضعاف العظم تدريجيًّا، وخصوصًا عندما يكون سرطانيًّا.يزيد الضَّعفُ من سهولة كسر العظم خلال ممارسة النشاطات اليوميَّة (يُسمَّى هذا النوع من الكسور الكسر المَرَضي pathologic fracture).

يوصي الأطبَّاء بإجراء صورةٍ بالأشعَّة السينيَّة التصوير بالأشعة السينية يمكن للطبيب في كثيرٍ من الأحيان وضع تشخيص الاضطراب العَضَلِي الهَيكلِيّ بناءً على التاريخ الطبي، ونتائج الفَحص السَّريري.يكون من الضروري في بعض الأحيان إجراء فحوص مخبريَّة، أو اختبارات التصوير،... قراءة المزيد للذين يعانون من ألمٍ مستمرٍّ في المَفصِل أو في الطرف، حتى دون تحريك المَفصِل أو الطرف.يمكن أن يظهرَ في صورة الأشعَّة السينيَّة وجود شيءٍ غير طبيعي في مظهر العظام، كما يمكنها كشف وجود نموٍّ أو ثقبٍ فيها؛رغم إمكانيَّة مشاهدة الأطباء لمثل هذه الشذوذات في صورة الأشعَّة السِّينية، إلَّا أنَّهم يعجزون عن الجزم في كون الورم سرطانيًا أو غير سرطاني.ولكن، يمكن تحديدُ بعض الأورام على أنها غير سرطانية بالأشعَّة السِّينية؛فمثلًا، يكون هذا التحديدُ ممكنًا غالبًا عند الإصابة بداء باجيت في العظام Paget disease of bone داء باجيت العظمي داءُ باجيت الذي يصيب العظام هو اضطرابٌ مزمن في الهيكل العظمي حيث تحدث تقلُّبات غير طبيعية في مناطق من العظام، ممَّا يؤدي إلى تضخم العظام ورخاوتها. يزداد معدَّلُ تخرُّب العظام وتشكُّلها، ممَّا... قراءة المزيد و الأورام الغضروفية داخل العظم enchondromas الأورامُ الغُضروفيَّة الباطِنة تُعدُّ أورامُ العظام غير السَّرطانية من الأورام الحميدةً، ممَّا يعني أنَّها ليست سرطانًا، ولا تنتشر إلى مناطق أخرى من الجسم عادةً أو تنتشر في حالاتٍ نادرة؛إلَّا أنَّها يمكن أن تسبِّب مشاكل لأنَّها... قراءة المزيد و الكيسات العظميَّة bone cysts الكيساتُ العظميَّة قد تشبه الكثيرُ من شذوذات العظام غير السرطانيَّة (الحميدة) أورامَ العظام دون أن تكون أورامًا. (انظر أيضًا لمحة عامة عن أورام العظام). تحدث الكيساتُ العظميَّة الأم دمِّيَّة Aneurysmal bone cysts... قراءة المزيد و الأورام الليفية غير المتعظِّمة nonossifying fibromas الورمُ الليفي غير المُعظِّم (العيب القشري الليفي، الورم الأصفر الليفي) تُعدُّ أورامُ العظام غير السَّرطانية من الأورام الحميدةً، ممَّا يعني أنَّها ليست سرطانًا، ولا تنتشر إلى مناطق أخرى من الجسم عادةً أو تنتشر في حالاتٍ نادرة؛إلَّا أنَّها يمكن أن تسبِّب مشاكل لأنَّها... قراءة المزيد و خلل التنسُّج الليفي العظمي fibrous dysplasia خللُ التنسُّج الليفي تُعدُّ أورامُ العظام غير السَّرطانية من الأورام الحميدةً، ممَّا يعني أنَّها ليست سرطانًا، ولا تنتشر إلى مناطق أخرى من الجسم عادةً أو تنتشر في حالاتٍ نادرة؛إلَّا أنَّها يمكن أن تسبِّب مشاكل لأنَّها... قراءة المزيد .

وإذا فشلت صورة الأشعَّة السينيَّة في تزويد الأطباء بالمعلومات الكافية، يمكن عندها اللجوء إلى التصوير المقطعي المحوسب CT = التَّصوير المقطعي المُحوسَب؛ MRI = التَّصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن للطبيب في كثيرٍ من الأحيان وضع تشخيص الاضطراب العَضَلِي الهَيكلِيّ بناءً على التاريخ الطبي، ونتائج الفَحص السَّريري.يكون من الضروري في بعض الأحيان إجراء فحوص مخبريَّة، أو اختبارات التصوير،... قراءة المزيد و التصوير بالرنين المغناطيسي CT = التَّصوير المقطعي المُحوسَب؛ MRI = التَّصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن للطبيب في كثيرٍ من الأحيان وضع تشخيص الاضطراب العَضَلِي الهَيكلِيّ بناءً على التاريخ الطبي، ونتائج الفَحص السَّريري.يكون من الضروري في بعض الأحيان إجراء فحوص مخبريَّة، أو اختبارات التصوير،... قراءة المزيد اللذين يُفيدان غالبًا في تحديد موضع وحجم الورم بدقَّة وإعطاء معلومات إضافية عن طبيعة الورم؛إلَّا أنَّ هذه الاختبارات لا تُعطي التشخيصَ الدقيق عادةً.

قد يقوم الأطباءُ بإجراء مسحٍٍٍ أو تفرّس للعظام تَفرُّسُ العظام Bone Scanning يمكن للطبيب في كثيرٍ من الأحيان وضع تشخيص الاضطراب العَضَلِي الهَيكلِيّ بناءً على التاريخ الطبي، ونتائج الفَحص السَّريري.يكون من الضروري في بعض الأحيان إجراء فحوص مخبريَّة، أو اختبارات التصوير،... قراءة المزيد لتحديد مواضع عددٍ من الأورام في وقتٍ واحدٍ لأنَّ مسح العظام يُظهِرُ كاملَ الهيكل العظمي.

كما قد يلجأ الأطباء إلى التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني التصويرُ المقطعي بالإصدار البوزيتروني Positron Emission Tomography (PET) التصويرُ المقطعي بالإصدار البوزيتروني positron emission tomography-PET هو نوع من المسح بالنوكليدات المشعة.والنوكليد المشعّ هو شكل مشعّ من العنصر، أي ذرة غير مستقرَّة تصبح أكثرَ استقرارًا من... قراءة المزيد PET scan، ويكون التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني PET متزامنًا عادةً مع التصوير المقطعي المحوسب PET-CT التصويرُ المقطعي المحوسب بالإصدار البوزيتروني PET computed tomography (PET-CT) التصويرُ المقطعي بالإصدار البوزيتروني positron emission tomography-PET هو نوع من المسح بالنوكليدات المشعة.والنوكليد المشعّ هو شكل مشعّ من العنصر، أي ذرة غير مستقرَّة تصبح أكثرَ استقرارًا من... قراءة المزيد .يعدّ التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني PET والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني المتزامن مع التصوير المقطعي المُحوسَب PET-CT من الأنواع الأخرى لاختبارات التَّصوير التي يمكنها إظهار موضع السَّرطان ومدى انتشاره ومدى استجابته للمعالجة.

ومن الضروري الحصولُ على خزعةٍ لتحديد التشخيص عادةً عندما يكون احتمال وجود إصابة سرطانيَّة واردًا.ويمكن إجراءُ ثلاثة أنواع من الخزعات وفقًا لنوع الورم:

يمكن الحصولُ على الخزعة من الكثير من الأورام.

يُدخِلُ الأطبَّاء إبرةً في الورم لسحب بعض الخلايا عند إجراء الخزعة الشفطيَّةAspiration biopsy ؛لا حاجة إلى إجراء شقّ جراحي.إلَّا أنَّه ونتيجةً لكون الإبرة المستخدمة في الخزعات شديدة الصغر، فإنَّه يمكن سحب عيِّنة من الخلايا الطبيعيَّة في بعض الأحيان وعدم سحب خلايا سرطانيَّة، حتى عندما تكون الخلايا السرطانيَّة موجودة إلى جانب الخلايا الطبيعيَّة.

تُجرى الخزعة اللبية باستعمال إبرة أكبر، حيث يُمكن سحبُ عددٍ أكبر من الخلايا وفحصها.وبما أن الحصول على الخزعة الشَّفطيَّة والمخروطيَّة يكون بواسطة الإبر، فإنَّهما تُعدّان خزعات بالإبرة.غالبًا ما تُجرى الخزعات بالإبرة بالاستعانة بتوجيه بالتصوير بالأمواج فوق الصوتية أو التصوير الشعاعي (التنظير التألقي أو التصوير المقطعي المحوسب) لزيادة الدقة.

الخزعة المفتوحة هي إجراء جراحي.تُجرى خزعة في بعض الأحيان عند حاجة الطبيب للمزيد من النسج لوضع التشخيص المناسب.وللقيام بهذا الإجراء يقوم الجرَّاح بشقِّ الجلد للوصول إلى الأنسجة العميقة للحصول على عَيِّنَة كافية للتشخيص.ويمكن القيامُ بهذا الإجراء في بعض الأحيان في أثناء الجراحة لعلاج الورم.إذا جَرَى استئصال جزء من الورم، يُسمَّى هذا الإجراء بالخزعة الاقتطاعية؛ وإذا جَرَى استئصال الورم بأكمله، يُسمَّى الإجراء بالخزعة الاستئصالية.