Msd أدلة

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

جارٍ التحميل

منتَجات الدَّم

حسب

Ravindra Sarode

, MD, The University of Texas Southwestern Medical Center

التنقيح/المراجعة الكاملة الأخيرة رجب 1435| آخر تعديل للمحتوى رجب 1435
موارد الموضوعات

يحتوي الدَّم على مكوِّناتٍ مختلفة، بما في ذلك خلايا الدَّم الحمراء وخلايا الدَّم البيضاء والصُّفَيحات الدَّمويَّة والبلازما. وتحتوي البلازما على الأجسام المُضادَّة (الغلوبولينات المناعيَّة) وعوامل التخثُّر. لا يَجرِي إنتاجُ أو تحضير جميع المكوِّنات من وحدة معيَّنة من الدَّم المتبرع به؛ فعلى سَبيل المثال، يمكن تحضيرُ الغلوبولينات المناعية وعوامل التخثُّر من البلازما المجمَّعة معا من عددٍ من المتبرِّعين. ويَجرِي الحُصُول على الكريَّات البيض والصُّفَيحات الدَّمويَّة عن طريق فِصادَة الدَّم (انظر مكافحة الأمراض عن طريق تنقية الدَّم). واعتمادًا على الوَضع أو الحالة، قد يتلقَّى المَرضَى خلايا الدَّم الحمراء أو الصُّفَيحات الدَّمويَّة أو البلازما أو عوامل التخثُّر فقط. يسمح نقلُ مكوِّنات مُختارة من الدَّم فقط بجعل المعالجة محدَّدة أو نوعيَّة، ويقلِّل من مخاطرالتأثيرات الجانبية؛ كما يمكن استخدامُ المكوِّنات المختلفة بكفاءة من وحدة واحِدة من الدَّم لعِلاج العَديد من المرضى.

وفي بعض الأحيان، تجرِي معالجةُ منتجات الدَّم بالإشعاع للحدِّ من خطر مهاجمة الكريَّات البيض المنقولة للمتلقِّي (داء الطُّعم حِيَال الثَّوي،انظر داء الطُّعم حِيال الثَّوي).

خلايا الدَّم الحَمراء

يمكن لخَلايا الدَّم الحمراء المكدَّسة، وهي المكوِّن الدَّموي الأكثر نقلًا، استعادة القدرة على حمل الأكسجين في الدم. كما يمكن إعطاءُ هذا المكوِّن لشخص نازِف أو لديه فقر دم شديد. يجري فصلُ خَلايا الدَّم الحمراء عن المكوِّن السائل في الدَّم (البلازما)، والمُكَوِّنات الخلوية الأخرى. وتركِّز هذه الخطوةُ خَلايا الدَّم الحمراء بحيث تشغل حيِّزًا أقل، ومن هنا يأتي مصطلح "مكدَّسة أو مَكدوسَة".

في بعض الأحيان، يَجرِي تحضيرُ خَلايا الدَّم الحمراء بشكلٍ خاص (غَسلها)، بحيث يمكن أن تُعطَى للأشخاص الذين لديهم ردود فعل شَديدة تجاه البلازما. تعدُّ خَلايا الدَّم الحمراء المغسولة خاليةً من جميع آثار البلازما، ومعظم خلايا الدَّم البيضاء، والصُّفَيحات الدَّمويَّة. تُستخدَم مرشِّحات خاصَّة بشكل روتيني لإزالة الكريَّات البيض، بهدف الحدِّ من عددٍ من أنواع التأثيرات الجانبية، بما في ذلك الحمَّى والقشعريرة وعدوى الفيروس المضخِّم للخلايا وتَشكُّل الأجسام المضادَّة لمستضدَّات الكريَّات البيض البشرية (هلا HLA). ومستضدَّات هلا HLA هي واسِمات كيميائية تتوضَّع على سطح الخلايا، وتعدُّ فريدة من نوعها في كلِّ كائن حي، ممَّا يمكِّن الجسم من تمييز الذات عن السِّوي (الآخر).

يمكن تبريدُ خلايا الدَّم الحمراء لمدة تصل إلى 42 يومًا. وفي حالاتٍ خاصة - على سبيل المثال: للحفاظ على نوعٍ نادر من الدَّم - يمكن تجميدُ خَلايا الدَّم الحمراء لمدَّة تصل إلى 10 سَنوات.

الصُّفَيحات الدَّمويَّة

الصُّفَيحاتُ الدَّمويَّة هي جزيئاتٌ صَغيرة في الدَّم تشبه الخلايا، تساعد على تكوين الجُلطات. يَجرِي إِعطاءُ الصُّفَيحات الدَّمويَّة عادة للأشخاص الذين يعانون من نقص شَديد في الصُّفَيحات الدَّمويَّة (قلَّة الصفيحات -انظر لمحة عامة عن نقص أو قلَّة الصفيحات)، ممَّا قد يؤدِّي إلى نزف شَديد وتلقائي. يمكن تخزينُ الصُّفَيحات الدَّمويَّة لمدة 5 أيام فقط.

في الماضي، كانت هناك حاجةٌ إلى عدَّة متبرِّعين لتوفير ما يكفي من الصُّفَيحات الدَّمويَّة لصالِح شخصٍ واحد؛ لكنَّ تقنيَّات الجمع الحَديثة، التي تَفصل الصُّفَيحات الدَّمويَّة بشكلٍ أفضل عن مُكَوِّنات الدَّم الأخرى، تسمح لمتبرِّع واحد بتَوفير ما يكفي من الصُّفَيحات الدَّمويَّة لاحتياجات شخصٍ واحد.

البلازما

تحتوي البلازما، وهي المكوِّن السائل للدم، على عددٍ من البروتينات، بما في ذلك عواملُ تخثر الدم. يجري تجميدُ البلازما عادة بعدَ فصلها عن الدَّم الطازج (البلازما الطازجة المجمَّدة). ويمكن تخزينُ البلازما المجمَّدة في غضون 24 ساعة من الجمع لمدَّة تصل إلى سنة كاملة. وهي تُستخدَم في اضطرابات النزف التي يكون فيها عامل التخثُّر المفقود غيرَ معروف، أو عندما يكون عامل التخثُّر المحدَّد غيرَ متوفِّر. كما تُستخدَم البلازما عندما يحدث النزف بسبب عدم كفاية إنتاج جميع أو عدد من عوامل التخثُّر المختلفة نتيجةً لفشل الكبد أو العدوى الشديدة.

هل تعلم...

  • يمكن للأطباء تحديدُ نوع مُكَوِّنات الدَّم التي تُعطى خلال عملية نقل الدَّم، بحيث يحصل المَرضَى فقط على تلك المُكَوِّنات اللازمة لعلاج الاضطراب لديهم.

عوامل تخثُّر الدم

عواملُ تخثر الدَّم هي بروتيناتٌ موجودة في بلازما الدَّم، تعمل مع الصُّفَيحات الدَّمويَّة عادة للمساعدة على تجلُّط الدم. ومن دون عوامل التخثُّر هذه، لن يتوقَّف النزف بعدَ الإصابات والرضوض. وتسمَّى بعضُ عوامل التخثُّر المركَّزة من البلازما الرُّسابَات البَردِيَّة cryoprecipitate. وغالبًا ما تُعطَى الرُّسابَات البَردِيَّة للأشخاص الذين لديهم نزف شديد مع فيبرينوجين قليل جدًّا، وهو عامل تخثُّر مهم (في المَرضَى المُصابين بالتخثُّر المنتشر داخل الأوعية أو انفصال المشيمة، على سبيل المثال). كما يمكن تنقية بروتينات التخثُّر بشكلٍ منفرد أيضًا من البلازما المجمَّعة، أو تصنيعها باستخدام طرائق التأشيب الجينيّ. يمكن إعطاءُ عوامل تخثر الدَّم المركَّزة كل على حِدَة للأشخاص الذين يعانون من اضطراب نزفي موروث، مثل مرض النَّاعُور أو داء فون ويليبراند، ولإزالة تأثيرات الأدوية التي تمنع تخثرَ الدَّم (مضادَّات التخثُّر، مثل الوارفارين).

الأجسام المضادَّة أو الأَضداد

يَجرِي إِعطاءُ الأجسام المضادَّة (الغلوبولينات المناعية)، وهي المُكَوِّنات الدمويَّة لمكافحة المَرض، في بعض الأحيان لتوفير مناعة مؤقَّتة للأشخاص الذين تعرَّضوا لأمراض مُعدِية أو الذين لديهم مستوياتٌ منخفضة من الأجسام المضادَّة. وتشتمل حالاتُ العدوى التي تتوفَّر لها أجسام مضادة على: جدري الماء (الحُماق) والتهاب الكبد وداء الكَلَب والكزاز. يجري إنتاجُ الأجسام المضادَّة من البلازما المعالَجة المتبرِّع بها من عدَّة متبرِّعين.

خلايا الدَّم البَيضاء (الكريَّات البيض)

تُنقَل الكريَّاتُ البيض لعلاج حالات العدوى المهدِّدة للحياة في الأشخاص الذين لديهم انخفاضٌ كبير في تعداد الكريَّات البيض، أو الذين لا تعمل الكريَّاتُ البيض لديهم بشكلٍ طبيعي. يُعَدُّ نقلُ الكريَّات البيض أمرًا نادرَ الحدوث، بسبب تحسُّن المضادَّات الحيوية واستخدام عوامِل النمو السيتوكينيَّة التي تحفِّز إنتاجَ المزيد من الكريَّات البيض الخاصَّة بالمرضى، ممَّا قلَّل إلى حدٍّ كبير الحاجةَ إلى مثل عمليَّات نقل الدم هذه. يَجرِي الحُصُول على الكريَّات البيض عن طريق فصادَة الدَّم، ويمكن تخزينها لمدة تصل إلى 24 ساعة.

بَدائِل الدَّم

لقد حاولَ الباحثون خلقَ بدائل للدم تَستخدم موادّ كيميائيةً معيَّنة أو محاليل معالجة بشكلٍ خاص للهيمُوغلُوبين (البروتين الذي يسمح لخلايا الدَّم الحمراء بحمل الأكسجين)، بهدف نقل الأكسجين إلى الأنسجة وتزويدها به. ويمكن تخزينُ هذه المحاليل في درجة حرارة الغرفة (لعدة سنوات غالبًا - أطول بكثير من حفظ الدَّم في بنوك الدم)، ولا تحتاج إلى تحديد زمرتها أو المطابقة مع الأشخاص الذين يتلقَّونها. وهذه الخصائصُ تجعلها جديرة بالنقل إلى موقع الإصابات أو إلى ساحة المعركة. ولكن، لم تُظهِر الدراساتُ أنَّ أيًّا من هذا البدائل حتى الآن قد أنقذت الأرواح. ويقوم الأطباءُ بمزيدٍ من البحث حولَ بدائل الدَّم الممكنة الأخرى.

آخرون يقرأون أيضًا

موضوعات أخرى ذات أهمية

مقاطع الفيديو

استعراض الكل
ابيضَاض الدَّم النِّقوي المزمن
Components.Widgets.Video
ابيضَاض الدَّم النِّقوي المزمن
يوجد داخل المنطقة المجوَّفة من العظام لُبٌّ إسفنجي يُسمَّى نِقي العَظم؛ حيث يَجرِي فيه إنتاج الخلايا...
ابيضاض الدَّم اللِّمفاوي الحادّ
Components.Widgets.Video
ابيضاض الدَّم اللِّمفاوي الحادّ
يوجد داخل المنطقة المُجوَّفة من العظام لُب إسفنجي يُسمَّى نِقي العَظم bone marrow؛ حيث يَجرِي إنتاج...

شبكات التواصل الاجتماعي

أعلى الصفحة