أدلة MSD

يُرجى تأكيد أنك لست موجودًا داخل الاتحاد الروسي

honeypot link

منتَجات الدَّم

حسب

Ravindra Sarode

, MD, The University of Texas Southwestern Medical Center

التنقيح/المراجعة الكاملة جمادى الثانية 1441
موارد الموضوعات

يُعطى المرضى في بعض الأحيان الدم لمحة عامة عن نقل الدَّم نقلُ الدَّم blood transfusion هو نقلٌ للدم أو أحد مكوِّناته من شخص سليم (متبرِّع) إلى شخص مريض (متلقٍّ).ويهدف ذلك إلى زيادة قدرة الدم على حمل الأكسجين، واستعادة مقداره في الجسم (حجم الدم)، وتَصحيح... قراءة المزيد لمحة عامة عن نقل الدَّم من كامل الدَّم في أثناء النزف الشديد (على سبيل المثال بعد إصابة أو مضاعفات الحمل)، ولكن عادةً ما يُعطَون مُكوِّن الدَّم الذي يحتاجونه فقط.تشتمل المكوِّناتُ المختلفة للدم على:

لا يَجرِي إنتاجُ أو تحضير جميع المكوِّنات من وحدة معيَّنة من الدَّم المتبرع به؛فعلى سَبيل المثال، يمكن تحضيرُ الغلوبولينات المناعية وعوامل التخثُّر من البلازما المجمَّعة معا من عددٍ من المتبرِّعين.ويَجرِي الحُصُول على الكريَّات البيض والصُّفَيحات الدَّمويَّة عن طريق فِصادَة الدَّم الفَصَّد Apheresis في فِصادة الدم، يَجرِي سحبُ الدَّم من الشخص، ومن ثم يُعاد إليه بعدَ إزالة المواد الموجودة منه. يمكن استخدامُ الفَصَادة في الحصول على مكوِّنات دمويَّة صحيَّة من متبرِّع لنقلها لشخص لديه اضطراب... قراءة المزيد .واعتمادًا على الوَضع أو الحالة، قد يتلقَّى المَرضَى خلايا الدَّم الحمر أو الصُّفَيحات الدَّمويَّة أو البلازما أو الرسابة المبرّدة الرسابة البَردِيَّة Cryoprecipitate يُعطى المرضى في بعض الأحيان الدم من كامل الدَّم في أثناء النزف الشديد (على سبيل المثال بعد إصابة أو مضاعفات الحمل)، ولكن عادةً ما يُعطَون مُكوِّن الدَّم الذي يحتاجونه فقط.تشتمل المكوِّناتُ المختلفة... قراءة المزيد الرسابة البَردِيَّة Cryoprecipitate .يسمح نقلُ مكوِّنات مُختارة من الدَّم فقط بجعل المعالجة محدَّدة أو نوعيَّة، ويقلِّل من مخاطرالتأثيرات الجانبية؛ كما يمكن استخدامُ المكوِّنات المختلفة بكفاءة من وحدة واحِدة من الدَّم لعِلاج العَديد من المرضى.

وفي بعض الأحيان، تجرِي معالجةُ منتجات الدَّم بالإشعاع للحدِّ من خطر مهاجمة الكريَّات البيض المنقولة للمتلقِّي (داء الطُّعم حِيَال الثَّوي داءُ الطُّعم حِيال الثَّوي Graft-versus-host disease ).

يمكن معالجةُ بعض منتجات الدَّم بمادة كيميائية تقلِّل من خطر انتقال الكائنات الحية الدقيقة المسبّبة للعدوى.وفي هذا الإجراء، الذي يُسمَّى تكنولوجيا تقليل المُمرضات، تجري مُعالَجة بعض مُنتجات الدَّم بمادة كيميائية تقلِّل من خطر انتقال جميع الكائنات الحية الدقيقة تقريبًا.

خلايا الدَّم الحمر

يمكن لخَلايا الدَّم الحمراء المكدَّسة، وهي المكوِّن الدَّموي الأكثر نقلًا، استعادة القدرة على حمل الأكسجين في الدم.كما يمكن إعطاءُ هذا المكوِّن لشخص نازِف أو لديه فقر دم لمحة عامّة عن فقر الدَّم فقرُ الدَّم anemia هو حالةٌ ينخفض فيها عددُ كريَّات الدَّم الحمر. تحتوي كريَّاتُ الدَّم الحمر red blood cells على الهيموغلوبين، وهذا البروتين يُمكِّنها من حمل الأكسجين من الرئتين وإيصاله إلى... قراءة المزيد شديد.يجري فصلُ خَلايا الدَّم الحمراء عن المكوِّن السائل في الدَّم (البلازما)، والمُكَوِّنات الخلوية الأخرى.وتركِّز هذه الخطوةُ خَلايا الدَّم الحمراء بحيث تشغل حيِّزًا أقل، ومن هنا يأتي مصطلح "مكدَّسة أو مَكدوسَة".

في بعض الأحيان، يَجرِي تحضيرُ خَلايا الدَّم الحمر بشكلٍ خاص (غَسلها)، بحيث يمكن أن تُعطَى للأشخاص الذين لديهم ردود فعل شَديدة تجاه البلازما.تعدُّ خَلايا الدَّم الحمر المغسولة خاليةً من جميع آثار البلازما، ومعظم خلايا الدَّم البيض، والصُّفَيحات الدَّمويَّة.

تُستخدَم مرشِّحات خاصَّة بشكل روتيني لإزالة الكريَّات البيض، بهدف الحدِّ من عددٍ من أنواع التأثيرات الجانبية، بما في ذلك الحمَّى والقشعريرة و عدوى الفيروس المضخِّم للخلايا عدوى الفَيروس المُضَخِّم للخَلاَيا Cytomegalovirus (CMV) Infection عدوى الفيروس المضخم للخلايا هي عدوى شائعة بفيروس الهربس، يُصاحبها مجموعة واسعة من الأعراض: بدايةً من عدم وجود أعراض إلى الإصابة بالحمى والتعب (بما يشبه كَثرَة الوَحيداتِ العَدوائِيَّة) والإصابة... قراءة المزيد وتَشكُّل الأجسام المضادَّة لمستضدَّات الكريَّات البيض البشرية (هلا HLA).ومستضدَّات هلا HLA هي واسِمات كيميائية تتوضَّع على سطح الخلايا، وتعدُّ فريدة من نوعها في كلِّ كائن حي، ممَّا يمكِّن الجسم من تمييز الذات عن السِّوي (الآخر).

يمكن تبريدُ خلايا الدَّم الحمر لمدة تصل إلى 42 يومًا.وفي حالاتٍ خاصة - على سبيل المثال: للحفاظ على نوعٍ نادر من الدَّم - يمكن تجميدُ خَلايا الدَّم الحمر لمدَّة تصل إلى 10 سَنوات.

الصُّفَيحات الدَّمويَّة

الصُّفَيحاتُ الدَّمويَّة هي جزيئاتٌ صَغيرة في الدَّم تشبه الخلايا، تساعد على تكوين الجُلطات.يَجرِي إِعطاءُ الصُّفَيحات الدَّمويَّة عادة للأشخاص الذين يعانون من نقص شَديد في الصُّفَيحات الدَّمويَّة (قلَّة الصفيحات لمحة عامة عن نقص أو قلَّة الصفيحات نقص أو قلَّة الصفيحات هو نقصٌ في عدد الصُّفَيحات الدَّمويَّة، ممَّا يزيد من خطر النَّزف؛ ويحدث ذلك عندما لا يصنِّع نقِي العِظام إلا القليل جدًّا من الصُّفَيحات الدَّمويَّة، أو عندما يَجرِي تخريب... قراءة المزيد لمحة عامة عن نقص أو قلَّة الصفيحات )، ممَّا قد يؤدِّي إلى نزف شَديد وتلقائي.يمكن تخزينُ الصُّفَيحات الدَّمويَّة لمدة 5 أيام فقط.

في الماضي، كانت هناك حاجةٌ إلى عدَّة متبرِّعين لتوفير ما يكفي من الصُّفَيحات الدَّمويَّة لصالِح شخصٍ واحد؛تسمح تقنيات جمع الفصادة الحالية التي تفصل الصفائح الدموية بشكل أفضل عن مكونات الدم الأخرى للمتبرع الواحد بتوفير عدد كافٍ من الصفائح الدموية لاحتياجات شخص واحد.

نَقل الدَّم
فيديو

البلازما

تحتوي البلازما، وهي المكوِّن السائل للدم، على عددٍ من البروتينات، بما في ذلك عواملُ تخثر الدم عواملُ تخثُّر الدم الإرقاءُ hemostasis هو أسلوبُ أو طريقة الجسم في إيقاف النزف من الأوعية الدمويَّة المصابة،وينطوي على تخثُّر الدم. يُمكن أن يُؤدِّي القليل جدًّا من التجلُّط إلى نزفٍ شديدٍ بسبب إصابةٍ بسيطة ولكنَّ... قراءة المزيد .عواملُ تخثر الدَّم هي بروتيناتٌ موجودة في بلازما الدَّم، تعمل مع الصُّفَيحات الدَّمويَّة عادة للمساعدة على تجلُّط الدم.ومن دون عوامل التخثُّر هذه، لن يتوقَّف النزف بعدَ الإصابات والرضوض.

يجري تجميدُ البلازما عادة بعدَ فصلها عن الدَّم الطازج (البلازما الطازجة المجمَّدة).ويمكن تخزينُ البلازما المجمَّدة في غضون 24 ساعة من الجمع لمدَّة تصل إلى سنة كاملة.وهي تُستخدَم في اضطرابات النزف التي يكون فيها عامل التخثُّر المفقود غيرَ معروف، أو عندما يكون عامل التخثُّر المحدَّد غيرَ متوفِّر.كما تُستخدَم البلازما عندما يحدث النزف بسبب عدم كفاية إنتاج جميع أو عدد من عوامل التخثُّر المختلفة نتيجةً اضطرابات مثل فشل الكبد.

هل تعلم...

  • يمكن للأطباء تحديدُ نوع مُكَوِّنات الدَّم التي تُعطى خلال عملية نقل الدَّم، بحيث يحصل المَرضَى فقط على تلك المُكَوِّنات اللازمة لعلاج الاضطراب لديهم.

الرسابة البَردِيَّة Cryoprecipitate

عندما يجري إذابة البلازما الطازجة المجمدة لأول مرة، فإن بعض عوامل التخثر (بشكل رئيسي الفبرينوجين fibrinogen والعامل الثامن والعامل الثالث عشر وعامل فون ويليبراند) تشكل كتل صلبة في قاع البلازما السائلة.وتسمَّى التكتُّلات التي تتشكَّل بهذه الطريقة "راسب أو رسابة". ويُشير مصطلح "القرّ" إلى البرد ، ومن هنا جاء اسم الرسابة البردية أو القرّية.وغالبًا ما تُعطَى الرُّسابَات البَردِيَّة للأشخاص الذين يعانون من نزيف حاد بسبب قلة الفيبرينوجين، وهو عامل تخثُّر مهم (في المَرضَى المُصابين بالتخثُّر المنتشر داخل الأوعية التخثُّرُ المنتثر داخل الأوعية Disseminated Intravascular Coagulation (DIC) التخثُّرُ المنتثر داخل الأوعية disseminated intravascularcoagulation هو حالةٌ تظهر فيها جلطاتٌ دمويَّة صغيرة في كافَّة أنحاء الدوران الدمويّ، ممَّا يؤدِّي إلى انسداد الأوعية الدمويَّة الصغيرة... قراءة المزيد أو انفصال المشيمة انفصال المشيمة انفصال المشيمة هو انفصال مُبكِّر لمشيمة في موضعها الطبيعيّ عن جدار الرحم، وهو يحدث بعد 20 أسبوع من الحمل عادةً. قد تعاني النساء من نزف مهبلي أو من ألم شديد في البطن ويدخلن في صدمة. عندما تنفصل... قراءة المزيد ، على سبيل المثال).

الأجسامُ المضادَّة أو الأَضداد

يَجرِي إِعطاءُ الأجسام المضادَّة (الغلوبولينات المناعية)، وهي المُكَوِّنات الدمويَّة لمكافحة المَرض، في بعض الأحيان لتوفير مناعة مؤقَّتة للأشخاص الذين تعرَّضوا لأمراض مُعدِية أو الذين لديهم مستوياتٌ منخفضة من الأجسام المضادَّة.يجري إنتاجُ الأجسام المضادَّة من البلازما المعالَجة المتبرِّع بها من عدَّة متبرِّعين.

وتشتمل حالاتُ العدوى التي تتوفَّر لها أجسام مضادة على: جدري الماء (الحُماق) والتهاب الكبد وداء الكَلَب والكزاز.

خلايا الدَّم البَيض (الكريَّات البيض)

تُنقَل الكريَّاتُ البيض لعلاج حالات العدوى المهدِّدة للحياة في الأشخاص الذين لديهم انخفاضٌ كبير في تعداد الكريَّات البيض، أو الذين لا تعمل الكريَّاتُ البيض لديهم بشكلٍ طبيعي.يُعَدُّ نقلُ الكريَّات البيض أمرًا نادرَ الحدوث، بسبب تحسُّن المضادَّات الحيوية واستخدام عوامِل النمو السيتوكينيَّة التي تحفِّز إنتاجَ المزيد من الكريَّات البيض الخاصَّة بالمرضى، ممَّا قلَّل إلى حدٍّ كبير الحاجةَ إلى مثل عمليَّات نقل الدم هذه.يَجرِي الحُصُول على الكريَّات البيض عن طريق فصادَة الدَّم الفَصَّد Apheresis في فِصادة الدم، يَجرِي سحبُ الدَّم من الشخص، ومن ثم يُعاد إليه بعدَ إزالة المواد الموجودة منه. يمكن استخدامُ الفَصَادة في الحصول على مكوِّنات دمويَّة صحيَّة من متبرِّع لنقلها لشخص لديه اضطراب... قراءة المزيد ، ويمكن تخزينها لمدة تصل إلى 24 ساعة.

بَدائِل الدَّم

لقد حاولَ الباحثون خلقَ بدائل للدم تَستخدم موادّ كيميائيةً معيَّنة أو محاليل معالجة بشكلٍ خاص للهيمُوغلُوبين (البروتين الذي يسمح لخلايا الدَّم الحمراء بحمل الأكسجين)، بهدف نقل الأكسجين إلى الأنسجة وتزويدها به.ويمكن تخزينُ هذه المحاليل في درجة حرارة الغرفة (لعدة سنوات غالبًا - أطول بكثير من حفظ الدَّم في بنوك الدم)، ولا تحتاج إلى تحديد زمرتها أو المطابقة مع الأشخاص الذين يتلقَّونها.وهذه الخصائصُ تجعلها جديرة بالنقل إلى موقع الإصابات أو إلى ساحة المعركة.ولكن، لم تُظهِر الدراساتُ أنَّ أيًّا من هذا البدائل حتى الآن قد أنقذت الأرواح.ويقوم الأطباءُ بمزيدٍ من البحث حولَ بدائل الدَّم الممكنة الأخرى.

أعلى الصفحة