Penicilline sind eine Untergruppe der sogenannten Beta-Lactam-Antibiotika (Antibiotika mit einer chemischen Struktur mit einem sogenannten Beta-Lactam-Ring). Carbapeneme, Cephalosporine und Monobactame sind ebenfalls Beta-Lactam-Antibiotika.
Penicilline werden zur Behandlung von Infektionen eingesetzt, die von grampositiven Bakterien (z. B. Streptokokken-Infektionen) und bestimmten gramnegativen Bakterien (z. B. Meningokokken-Infektionen) verursacht werden.
Zu den Penicillinen gehören Folgende:
Amoxicillin
Ampicillin
Carbenicillin
Dicloxacillin
Nafcillin
Oxacillin
Penicillin G
Penicillin V
Piperacillin
Ticarcillin
Die meisten Bakterien verfügen über eine äußere Hülle (Zellwand), durch die sie geschützt werden. Wie die anderen Beta-Lactam-Antibiotika besteht auch die Wirkung von Penicillinen darin, dass sie die Bakterien an der Bildung dieser Zellwand hindern, was zum Tod der Bakterien führt.
Manche Bakterien produzieren Enzyme, die Beta-Lactam-Antibiotika unwirksam machen. Gegen Infektionen mit diesen Bakterien werden Penicilline zusammen mit einem Medikament wie Clavulansäure oder Sulbactam verabreicht, das diese Enzyme hemmt. Häufig wird Folgendes kombiniert:
Ampicillin/Sulbactam
Amoxicillin/Clavulanat
Piperacillin/Tazobactam
Ticarcillin und Clavulanat
Einige Penicilline werden entweder oral (z. B. Amoxicillin und Penicillin V) oder als Injektion (z. B. Piperacillin) verabreicht. Andere (z. B. Ampicillin) können auf beide Arten verabreicht werden.
Nahrung beeinträchtigt die Aufnahme von Amoxicillin nicht, Penicillin G hingegen sollte entweder 1 Stunde vor oder 2 Stunden nach einer Mahlzeit eingenommen werden. Amoxicillin wird tendenziell häufiger angewendet als Ampicillin (bei oraler Einnahme), weil Amoxicillin besser in den Blutkreislauf aufgenommen wird, weniger gastrointestinale Nebenwirkungen verursacht und weniger häufig eingenommen werden muss.
Penicilline
Medikament | Allgemeine Verwendung | Einige mögliche Nebenwirkungen |
|---|---|---|
Amoxicillin Ampicillin Carbenicillin Cloxacillin Dicloxacillin Flucloxacillin Nafcillin Oxacillin Penicillin G Penicillin V Piperacillin Ticarcillin | Breites Spektrum von Infektionen, einschließlich Streptokokken-Infektionen, Enterokokken-Infektionen, Syphilis und Lyme-Borreliose Dicloxacillin, Nafcillin und Oxacillin: Wird am häufigsten zur Behandlung von Staphylokokken-Infektionen eingesetzt. | Übelkeit, Erbrechen und Durchfall* Allergische Reaktionen, wie Ausschlag und Quaddeln, mit schweren anaphylaktischen Reaktionen Hirn- und Nierenschäden (selten) |
* Fast jedes Antibiotikum kann auf Clostridioides difficile zurückzuführenden Durchfall mit einer Entzündung des Dickdarms (Colitis) auslösen, aber meistens sind Clindamycin, Penicilline, Cephalosporine und Fluorchinolone die Ursache davon. | ||
(Siehe auch Übersicht über Antibiotika.)
Anwendung von Penicillinen während Schwangerschaft und Stillzeit
Penicilline gehören zu den sichersten Antibiotika, die während der Schwangerschaft eingesetzt werden können. Auch sie werden aber nur dann angewendet, wenn der Nutzen einer Behandlung gegenüber den Risiken überwiegt. (Siehe auch Drogen- und Medikamentenkonsum während der Schwangerschaft.)
Die Anwendung von Penicillinen während der Stillzeit gilt allgemein als zulässig. (Siehe auch Drogen- und Medikamentenkonsum während der Stillzeit.)