高危妊娠没有一个正式或者被普遍接受的定义。基本来说,高危妊娠至少包含下列情况之一:
女性或婴儿比平常更容易患病或死亡。
分娩前或分娩后比平常更容易出现并发症。
许多患有复杂高危疾病的女性可从专业中心的治疗中获益,这些中心有专门治疗高危妊娠的医生提供诊疗护理。
怀孕期间的风险评估
某些特定的情况或者特征使得妊娠的风险增加,称为 危险因素 高危妊娠的危险因素 有些危险因素在妊娠前就已存在。这些危险因素包括 某些 身体特征,例如年龄和体重 先前妊娠问题,包括需要 剖腹产 某些 孕前疾病 暴露于可伤害胎儿的物质 阅读更多 。作为 怀孕期间常规护理 孕期保健 理想情况下,希望生育孩子的夫妻应看医生或其他保健医生,讨论怀孕是否可取。一般情况下,怀孕是非常安全的。然而,一些疾病在怀孕期间会变严重。此外,对于某些夫妻,生出的婴儿患有遗传性疾病的危险性会增加。 当夫妻考虑生孩子时,女性应开始每天服用一次含有... 阅读更多 的一部分,医生会检查这些因素,以确定特定产妇和婴儿的风险程度,从而提供更好的医疗服务。对于某些夫妇,可考虑进行 基因评估 妊娠前基因筛查 基因筛查用以确定一对夫妻生育的子代发生遗传性基因病的风险是否高于正常。遗传性基因病是 染色体或基因的疾病,可以从一代传给下一代。 筛查包括对夫妻双方家族史的调查,如果需要,还要进行血液或组织样本(如面颊内侧的细胞)的检验。 任何夫妻都可以申请基因筛查,并且在以下情况下特别推荐基因筛查... 阅读更多 。它包括对夫妻双方家族史的调查,如果需要,还要进行血液或组织样本(如面颊内侧的细胞)的检验。本评估用以确定一对夫妻生育的子代发生遗传性基因病的风险是否高于正常。
可能影响女性风险的因素包括
怀孕前存在的疾病 孕前疾病 有些危险因素在妊娠前就已存在。这些危险因素包括 某些 身体特征,例如年龄和体重 先前妊娠问题,包括需要 剖腹产 某些 孕前疾病 暴露于可伤害胎儿的物质 阅读更多 ,如 慢性高血压 妊娠期高血压 妊娠期 血压增高(高血压)按以下分类: 慢性高血压: 怀孕前血压升高。 妊娠高血压: 血压会在妊娠20周后首次升高(通常在37周后)。这种类型的高血压一般在分娩后 6 周内消失。 先兆子痫是妊娠期发生的另一型高血压。它伴随着尿液中存在蛋白质。先兆子痫在诊断和治疗上与其它其他类型的高血压不同。... 阅读更多 (高血压)、 糖尿病 妊娠期糖尿病 孕前即有糖尿病的女性,其孕期发生并发症的风险取决于糖尿病病程长短及是否有糖尿病并发症(如高血压、肾脏损害)。妊娠往往会使糖尿病(1 型和 2 型)恶化,但不会诱发或加重糖尿病的并发症(例如眼、肾或神经损伤)。 (另请参见 糖尿病。) 大约... 阅读更多 、 性传播感染 妊娠期间感染 或 肾脏感染 泌尿系统感染 孕期 尿路感染常见,这是由于增大的子宫及孕期激素使连接肾脏与膀胱的管道(输尿管)中的尿液流动减慢。尿液排泄速度减慢,细菌不易从泌尿道内排出,感染风险增加。 尿路感染增加以下风险: 早产 包含胎儿的 胎膜早破 有时菌尿导致有症状的 膀胱或肾脏感染。但细菌可以感染泌尿系统但不出现尿路感染症状,因此即使孕... 阅读更多
妊娠期出现的疾病 孕期疾病 有些危险因素在妊娠前就已存在。这些危险因素包括 某些 身体特征,例如年龄和体重 先前妊娠问题,包括需要 剖腹产 某些 孕前疾病 暴露于可伤害胎儿的物质 阅读更多 ,如 妊娠糖尿病 妊娠期糖尿病 孕前即有糖尿病的女性,其孕期发生并发症的风险取决于糖尿病病程长短及是否有糖尿病并发症(如高血压、肾脏损害)。妊娠往往会使糖尿病(1 型和 2 型)恶化,但不会诱发或加重糖尿病的并发症(例如眼、肾或神经损伤)。 (另请参见 糖尿病。) 大约... 阅读更多 或 先兆子痫 先兆子痫和子痫 先兆子痫是新出现的高血压或既存的高血压出现恶化,伴有尿液中的蛋白质过多,并发生在妊娠 20 周后。子痫是发生在先兆子痫女性中的癫痫发作,并且没有其他原因。 先兆子痫可以导致胎盘早剥和/或胎儿早产,增加了胎儿出生后短期内发生健康问题的风险。... 阅读更多
必须密切监测高危妊娠,通常女性应转诊到专门管理这类妊娠的医疗中心。
分娩前转诊最常见的原因是
在妊娠前或妊娠期间出现的疾病,例如 糖尿病 糖尿病 (DM) 糖尿病是一种机体产生的胰岛素不足或不能对胰岛素作出正常应答,导致血糖(葡萄糖)水平异常高的疾病。 多尿、烦渴,未尝试减肥的患者可能会体重减轻。 糖尿病损伤神经并导致触觉异常。 糖尿病可损伤血管并增加心脏病发作、卒中、慢性肾病和失明的风险。... 阅读更多 、 高血压 高血压 高血压是指动脉内的压力持续偏高。 引起高血压的原因通常难以确定,部分高血压是潜在的肾脏疾病及内分泌系统疾病的表现。 在那些有高血压遗传倾向的人群中,肥胖、久坐不动的生活方式、精神压力、吸烟、酗酒和高钠(高盐)饮食均在高血压发病方面扮演某种角色。... 阅读更多 和严重(病态) 肥胖 肥胖 肥胖是机体内过量的脂肪堆积。 肥胖症受多种因素影响,这些因素通常导致 热量摄入超过身体需求。 这些因素可能包括缺乏体力活动、饮食、基因、生活方式、种族和社会经济背景、暴露于某些化学物质、某些疾病和使用某些药物。 肥胖会增加 糖尿病、 高血压、心脏病、某些癌症等许多疾病的发病风险,并可导致早逝。... 阅读更多