默沙东 诊疗手册

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成年人发热

作者:

The Manual's Editorial Staff

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什么是发热?

发热是高于 100°F (37.8°C) 的体温。发烧不仅是感觉热或出汗。要有资格称为发热,以体温计测量的体温必须高。

正常体温在每个人中并不相同,但通常在 98.6°F (37°C) 左右。在某些人中,正常体温可能高于或低于这一标准至多 1 度。

  • 大部分健康人发热是由于病毒引起的感染并通常几天内会自行消失。

  • 发热时,症状主要来自引发发热的原因,而不是发热本身

  • 发热本身不会伤害人体,除非它高于约 106°F (41.1°C)

  • 医生试图通过体检和有时是一些检测来找出导致发热的原因

  • 如果发热导致不适,布洛芬或对乙酰氨基酚等药物可以帮助降低发热

什么导致成人发热?

很多疾病能导致发热。

最常见原因是:

少见情况下,发热可能是由于:

对于癌症和炎症性疾病,发热通常会持续很长时间。发热可能总是存在或断断续续(反复发作)。

在老年人中,发热的原因通常是细菌感染,通常在肺部、泌尿道、皮肤或其它软组织中。然而,感染并不总是引起老年人发热。

不明原因的发热

不明原因发热 (FUO) 是一种具有下列特征的发热:

  • 至少 101°F (38.3°C)

  • 持续数周

  • 没有可以被医生发现的明显原因

医生通常会进行许多检查,包括血液和尿液化验和影像学检查,以寻找异常感染或癌症。如果这些检查均未获得阳性结果,则可能需要进行肝、骨髓或其他疑有感染部位的组织样本检查(活检)。

成人发热有什么症状?

发热是疾病的症状。发热本身通常不会引起许多症状,除非:

  • 当发热开始时,可能会全身发抖,像寒冷中出现喋喋不休的牙齿颤抖(称为“寒战”)

  • 如果高热,皮肤会摸上去感觉很热

  • 当发热消退(“间歇”)时,可能会有大量出汗

也可能有任何引起发热的症状。例如,如果发热是由胸部感染引起的,可能会咳嗽。

关于发热应该什么时候看医生?

如果有发烧和任何以下警示征象,请立即就医:

  • 思维能力的改变,如神智错乱

  • 头痛、颈部僵硬或两者皆有

  • 皮疹

  • 感到头晕或昏厥

  • 快速的心率

  • 呼吸短促或呼吸加快

  • 体温高于 104°F (40°C) 或低于 95°F (35°C)

  • 最近前往疟疾等严重传染病常见的地区旅行

  • 最近使用抑制免疫系统的药物(免疫抑制剂

如果没有任何这些警示征象,但发热超过 1 或 2 天,请致电医生。根据年龄、症状和健康史,医生可能会进行检查,甚至可能进行化验以查明发热原因。他们可以要求进行:

  • 血液化验

  • 尿液检查

  • 胸部 X 线检查

  • 其它检查,取决于症状

如果发热持续超过 3 或 4 天,伴有或不伴有其它症状,请看医生。

医生如何治疗成人发热?

根据患者的感觉和温度,医生可能不需要治疗发热——发热意味着身体正在对抗感染。医生会治疗任何引起发热的因素。

如果发热本身让病人感到不舒服,医生可能会用对乙酰氨基酚或布洛芬等药物治疗发热。喝更多的液体和穿着凉爽的衣服也可能感觉好一些。

如果发烧高于 105.8°F (41.0°C),可能需要住院。在医院里,将静脉 (IV) 注射液体并用冷却毛毯。

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