默沙东 诊疗手册

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淋巴水肿

作者:

The Manual's Editorial Staff

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什么是淋巴水肿?

淋巴是体内最小血管渗出的液体。该液体在细胞之间流动,带来营养物质并带走受损细胞、癌细胞和微生物。然后,淋巴在称为淋巴管的微小导管中流动。淋巴管将淋巴从组织运送到称为淋巴结的收集点。

水肿意味着“肿胀”。

淋巴水肿是指由于淋巴流动受阻导致手臂或腿部肿胀。

  • 淋巴水肿通常由淋巴管或淋巴结被切除或损伤(例如在手术中或抗癌放疗时)而引起

  • 它很少归因于出生缺陷

  • 淋巴水肿无法治愈,但采用特殊的按摩手法并使用加压袜和绷带有助于减轻肿胀

  • 医生和护士应避免在有淋巴水肿的手臂或腿部抽血、测量血压或静脉输液

是什么原因导致了淋巴水肿?

淋巴系统某部分发生阻塞可导致淋巴水肿。然后,淋巴在组织内积聚,引起肿胀。病因有两类。

罕见情况下,婴儿出生时即存在淋巴管不足的问题。

通常,淋巴管是正常的,但某种操作会将其阻塞,例如:

  • 手术,例如医生对接受乳腺癌手术的女性患者切除腋窝的淋巴结

  • 手臂或腿部重度损伤

在发展中国家,某种被称为淋巴丝虫病的蠕虫感染可引起淋巴水肿。罕见情况下,恶性肿瘤会阻塞淋巴管。

淋巴水肿的症状有哪些?

患臂或患腿肿胀,看起来浮肿,但肤色正常。可能有紧绷感,但并不痛。淋巴水肿发病一段时间后,病变部位的皮肤与正常皮肤相比,可能呈深棕色。

医生如何判断我是否患有淋巴水肿?

医生可通过进行体格检查来判断您是否患有淋巴水肿。通常病因明显,例如您接受过手术。如果医生不确定您为什么出现淋巴水肿,则可能会进行影像学检查(如 CT 扫描MRI),以确定淋巴系统的阻塞部位。

医生如何治疗淋巴水肿?

目前淋巴水肿尚不能治愈。以下措施可能有助于减轻肿胀:

  • 抬高肿胀肢体以帮助排液(例如,将足部抬高放在脚凳上)

  • 采用特殊的按摩手法以帮助排液

  • 进行医生示范的手臂或腿部运动以帮助移动液体

  • 对肿胀的手臂或腿部使用加压绷带或加压袜

  • 罕见情况下,手术切除皮下肿胀组织并帮助淋巴排出

避免有淋巴水肿的患臂或患腿受伤是很重要的。此外,如果您的手臂有淋巴水肿,则不要在该手臂测量血压、抽血或静脉输液。否则可能会使淋巴水肿恶化。

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