默沙东 诊疗手册

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坏死性小肠结肠炎 (NEC)

作者:

The Manual's Editorial Staff

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什么是坏死性小肠结肠炎 (NEC)?

“坏死”或“坏死性”是指器官中部分或全部组织死亡。“小肠结肠炎”指小肠和大肠的炎症。

坏死性小肠结肠炎 (NEC) 是一种危及生命的新生儿疾病,其肠道内膜部分发炎和死亡。

  • NEC 最常发生于早产儿或病情很重的婴儿

  • 您的孩子可能会出现腹胀、呕吐和血样便(大便)

  • 医生通过停止喂食、在胃中使用抽吸管、给予喂养和静脉 (IV) 注射抗生素治疗 NEC

  • NEC 危及生命,但 4 名婴儿中有 3 名可存活

  • 在患 NEC 后,婴儿可能出现肠道狭窄并需要手术

是什么导致了 NEC?

医生不知道是什么原因导致了 NEC,但是可能涉及:

  • 肠道血流不足

血流不足可使肠道正常细菌攻击肠道内壁。粘膜发炎和出血。

NEC 的最大的风险因素是:

增加 NEC 风险的其他因素包括:

  • 您的羊水太快破裂(胎膜早破),且您的孩子感染

  • 婴儿太小(小于胎龄

  • 婴儿出生前、出生期间或出生后血流量不足或氧含量低(围产期窒息

  • 心脏出生缺陷

NEC 的症状是什么?

患有 NEC 的婴儿通常看起来病得很严重。他们通常还有:

  • 腹部肿胀

  • 喂食不佳

  • 吐出血液或绿色、黄色或红色液体

  • 便中带血

NEC 的并发症是什么?

NEC 可以进展为影响整个肠壁,导致:

液体和细菌渗漏到您的孩子的肚子中,并导致严重感染,称为腹膜炎。

在 NEC 治愈后,您的孩子的肠道可能在患处出现瘢痕。几个月后,瘢痕会部分堵塞肠道,使消化的食物难以通过(肠梗阻)。

医生如何分辨我的宝宝是否患有 NEC?

医生根据您的宝宝的症状怀疑 NEC。他们通过以下措施来确认:

  • 宝宝的腹部 X 线检查

医生如何治疗 NEC?

医生通过以下方式治疗 NEC:

  • 停止规律喂养,让肠道休息和愈合

  • 静脉补充液体和营养

  • 将抽吸管放入您宝宝的胃中,吸出消化液并使之远离炎症区域

  • 静脉注射抗生素

  • 如果您的宝宝肠道出现穿孔,则手术

之后,如果您宝宝的肠道狭窄且有瘢痕,医生会做手术以切除狭窄部分。

如何防止我的孩子出现 NEC?

以下措施可能有助于预防 NEC:

  • 早产儿喂养母乳,而不是配方奶

  • 避免高浓缩配方奶

  • 避免您宝宝血液中的含氧量低(医院将监测这一点)

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