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病因
举例
血小板疾病
血小板数目减少
再生障碍性贫血 再生障碍性贫血 再生障碍性贫血是指可发育为成熟血细胞的骨髓细胞受损,导致红细胞、白细胞和/或血小板数目低。 当发育为成熟血细胞和血小板的骨髓细胞(干细胞)受到破坏或抑制,骨髓可停止造血。这种骨髓衰竭被称为再生障碍性贫血。骨髓衰竭导致红细胞过少(贫血——也可参见... 阅读更多
伴脾脏肿大的 肝硬化 肝硬化 肝硬化是由于大量正常肝组织被非功能性的瘢痕组织永久性取代而对肝脏内部结构造成的广泛破坏。肝脏反复或持续受到损害时,就会形成瘢痕组织。肝硬化曾经被认为是不可逆的,但最近的证据表明,在某些病例中它是可逆的。 长期 酒精滥用、 慢性病毒性肝炎以及... 阅读更多
进展迅速的 DIC 弥散性血管内凝血 (DIC) 弥散性血管内凝血是血液中广泛形成小血栓,阻塞小血管的疾病。血栓增多,消耗了控制出血所需的血小板和凝血因子,导致过度出血。 可能的病因很多,包括感染、手术和分娩并发症。 血栓过度形成之后会过量出血。 检测血液中的凝血因子量。 要治疗基础疾病。 阅读更多
可引起血小板受到破坏的药物(包括肝素、奎尼丁、奎宁、磺胺类药物、磺酰脲类药物或利福平)
溶血尿毒综合征 溶血性尿毒症综合征 (HUS) 溶血性尿毒症综合征 (HUS) 是一种常见于儿童的严重疾病,全身形成小血栓,阻塞血液流向脑、心脏、肾脏等重要器官。 具体症状与体内形成血栓的部位有关。 诊断依据是患者的症状和血液检查结果。 HUS 的治疗可支持重要的身体功能,有时需要血液透析,艾库组单抗对有些患者有帮助。... 阅读更多
人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染是一种病毒性感染,可逐渐破坏某些白细胞,并应用抗逆转录病毒药物治疗。如果不治疗,可引起获得性免疫缺陷综合征 (AIDS)。 HIV 通过与感染者的体液(精液、阴道液、血液、母乳)交换传播,通常通过阴道或肛门性交、共用针头或从母亲到孩子(怀孕、分娩或哺乳期间)传播。... 阅读更多
免疫性血小板减少症 免疫性血小板减少症 (ITP) 免疫性血小板减少症 (ITP) 是一种由血小板(凝血细胞)数目减少引起的出血性疾病,并且患者不存在其他可影响血小板的疾病。在 ITP 中,免疫系统会针对患者自身的血小板产生抗体并破坏它们。 患者的皮肤上可能会有微小的紫色斑点(瘀点),并且容易流血。... 阅读更多
白血病 白血病概述 白血病是白细胞或白细胞前体细胞的恶性肿瘤。 白细胞来源于骨髓的干细胞。有时其发育过程出现偏差,染色体片段重排。产生的异常染色体干扰细胞分裂的正常控制,导致受影响细胞的增殖不受控制或可抵抗正常的细胞死亡,从而引起白血病。 白血病可以分为四种主要类型:... 阅读更多
血栓性血小板减少性紫癜 血栓性血小板减少性紫癜 (TTP) 血栓性血小板减少性紫癜 (TTP) 是一种严重疾病,全身形成小血栓,阻塞血液流向脑、心、肾等重要器官。 具体症状与体内形成血栓的部位有关。 诊断依据是患者的症状和血液检查结果。 TTP 的治疗方法是进行血浆置换,使用皮质类固醇、利妥昔单抗,极少数情况下使用卡普赛珠单抗。... 阅读更多
血小板数目增加(这往往导致过度凝血但有时会导致过度出血)
原发性血小板增多症 原发性血小板增多症 原发性血小板增多症是一种血小板过度生成导致异常凝血或出血的 骨髓增生性肿瘤。 可能出现手足灼痛感、发红和刺痛,指尖发冷。 血液检查通常有助于诊断,但是有时需要骨髓活检。 可给予缓解症状并减少血小板生成的治疗。 在 骨髓增生性肿瘤中,骨髓中的... 阅读更多
血小板功能障碍
可引起血小板功能障碍的药物(包括阿司匹林或其他 NSAID)
慢性肾病 慢性肾病 慢性肾病是指肾脏清除血液中代谢废物的能力逐渐下降(数月到数年)。 主要病因包括糖尿病和高血压。 患者出现酸中毒、贫血、神经损害、骨质疏松及动脉粥样硬化进展等。 症状包括夜尿、疲乏、恶心、瘙痒、肌肉抽搐和痉挛、食欲不振、意识模糊、呼吸困难以及身体浮肿(最常见于腿部)。... 阅读更多
多发性骨髓瘤 多发性骨髓瘤 多发性骨髓瘤是浆细胞的一种恶性肿瘤,表现为骨髓(偶尔也涉及机体其他部分)内的异常浆细胞增殖失控。 患者常有骨痛和骨折,也可能有肾脏问题、免疫功能低下(免疫力低下)、虚弱和意识混乱。 通过测定血液和尿液中不同类型抗体的数量可作出诊断,而确诊依赖骨髓活检。... 阅读更多
血管性血友病 血管性血友病 血管性血友病是指血管性血友病因子(血液中可影响血小板功能的蛋白质)存在遗传型缺陷或异常,从而引起过量出血。 (也可参见 血小板疾病概述和 血小板减少症概述。) 血管性血友病因子存在于血浆、血小板和血管壁。血小板是骨髓合成的细胞,在血流中循环,有助于... 阅读更多
凝血障碍
获得性的
抗凝药(抑制凝血的药物),包括肝素、华法林或 DOAC(例如,达比加群、阿哌沙班、依杜沙班和利伐沙班)
进展缓慢的 DIC 弥散性血管内凝血 (DIC) 弥散性血管内凝血是血液中广泛形成小血栓,阻塞小血管的疾病。血栓增多,消耗了控制出血所需的血小板和凝血因子,导致过度出血。 可能的病因很多,包括感染、手术和分娩并发症。 血栓过度形成之后会过量出血。 检测血液中的凝血因子量。 要治疗基础疾病。 阅读更多
肝脏疾病 肝病概述 肝病的临床表现呈多样化,其特征包括: 黄疸(皮肤和眼白黄染) 胆汁淤积(胆汁流动减少或者停滞) 肝肿大(肝脏肿大) 门静脉高压(将血液从肠道运送到肝脏的静脉的血压异常增高) 阅读更多
维生素 K 缺乏症 维生素 K 缺乏症 维生素 K 缺乏症最常见于婴儿,尤其是接受母乳喂养的婴儿。这种缺乏症可引起出血;因此,所有新生儿都应注射维生素 K。 在新生儿中,主要症状是出血,可危及生命。 根据凝血功能检查可诊断。 所有的新生儿都必须注射维生素 K。 口服或皮下注射维生素 K 可纠正缺乏。 阅读更多
遗传性的
血友病 血友病 血友病是因以下两种血液凝血因子之一缺乏而引起的遗传性出血性疾病:凝血因子 VIII 或凝血因子 IX。 一些不同的基因异常可导致血友病。 血友病患者会意外出血或轻微损伤后出血。 诊断有赖于血液检查。 输血可以纠正缺乏的凝血因子。 阅读更多
血管疾病
免疫球蛋白 A 相关性血管炎 IgA 相关性血管炎 IgA 相关性血管炎(以前称为亨诺赫-舍恩莱因紫癜)是多发生在儿童中的主要累及小血管的炎症。 下肢出现坚硬的紫红色斑块和斑点通常为首发症状,随后出现发烧、关节疼痛、消化道不适、肾功能障碍。 病变皮肤的活检可以确定诊断。 对于成人和儿童,可根据需要服用缓解疼痛的药物。... 阅读更多
维生素 C 缺乏症 维生素 C 缺乏症 在食物缺乏率低的国家,维生素 C 缺乏症可由饮食中维生素 C 含量低而引起,但重度缺乏症(导致坏血病)不常见。 新鲜果蔬摄入不足可引起这种缺乏症。 患者觉得易疲劳、疲乏和烦躁。 严重缺乏者(即坏血病)可引起瘀青、牙龈和口腔问题、头发、皮肤干燥和贫血。... 阅读更多
结缔组织病(如 马凡氏综合征 马方综合征 马方综合征是一种罕见的遗传性结缔组织疾病,可导致眼睛、骨骼、心脏、血管、肺和中枢神经系统异常。 马方综合征是由制造原纤维蛋白的基因突变造成的。 其症状有轻有重,涉及长臂及长手指、柔性关节、心脏和肺部问题。 诊断基于临床表现及家族史。 患者大多能活到七十多岁。 阅读更多 )
遗传性出血性毛细血管扩张症 遗传性出血性毛细血管扩张症 (HHT) 遗传性出血性毛细血管扩张症是一种遗传性疾病,患者的血管畸形,导致血管脆性增加,容易出血。 扩张的血管(毛细血管扩张)主要存在于皮肤及口腔、鼻腔和消化道内壁。 当血管破裂时,患者会出现这些血管的活动性出血,尤其是鼻腔内的血管。 通过嘴唇和舌头上扩张血管的外观,医生通常会得到足够的信息来做出诊断。... 阅读更多
DIC = 弥散性血管内凝血;DOAC = 直接口服抗凝药;HIV = 人类免疫缺陷病毒;NSAID = 非甾体类抗炎药;vWF = von Willebrand 因子。