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默沙东 诊疗手册

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影响儿童的社会问题概述

作者:

Steven D. Blatt

, MD, State University of New York, Upstate Medical University

最后一次全面审校 11月 2018| 内容末次修改日期 11月 2018
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儿童的茁壮成长,离不开爱他、养育他的看护者对他始终如一、孜孜不辍的照料,不管这个人是不是亲生父母。提供安全保障和支持,可以给儿童自信心和有效应付压力的能力。

要达到情绪上和社交上的成熟,儿童必须在家庭以外与其他人交流互动。这种交流互动,主要是发生于和近亲、朋友、邻居,以及在育儿场所、学校、教堂、运动队或其他活动中的人员之间。通过应付这些交流互动中细微的压力和冲突,儿童逐渐学会对付更大的压力和冲突的技巧。而且儿童在日常生活中也在学习成年人如何应付困境和烦恼。

像成人一样,儿童也会受到自己所在社区外发生的事件的影响。例如,在学校和其他公共场所或活动中发生的枪击事件会被所有类型的媒体广泛报道,大多数儿童在发生枪击事件时会以某种方式了解它们。特别是学校枪击事件在电视、广播和报纸等传统媒体平台和较新媒体平台(在线新闻、Facebook 和 Twitter 等社交媒体)上得到广泛报道。孩子年龄越大,对这些事件中的信息的访问机会就越大。此外,各种媒体经常使用极具侵略性和两极化的语言来表达有关两极分化问题(例如移民和枪支管制)的政治分歧。即使是诸如健康保险之类的问题,也常常在极端情绪化或敌对化的情况下开展讨论。以这种方式传递的这些类型的信息可能使任何人感到焦虑,但对儿童却特别会带来压力和伤害。父母可能无法减轻孩子的压力或限制任何伤害,因为他们甚至可能不知道孩子在屋外听到什么事。

Did You Know...

  • 婴儿或儿童生病或死亡通常会让父母感到内疚,即便他们没有错。

  • 有时,孩子们需要一遍一遍地听取一些有关棘手问题的相同信息。

  • 被欺负的儿童在告知成人此事时常常感到害怕或尴尬。

然而,某些破坏家庭结构或日常生活的重大事件可能会挑战儿童的应对能力,例如生病父母离婚。这些事件也可能干扰儿童的情感和社会发育。例如,一种慢性疾病可以使儿童不能参加各种活动,还可以影响其在学校的表现。

影响儿童的事件也可能对照顾儿童的人造成负面影响。去照料生病的孩子或有严重行为问题的孩子,每个人都会有压力。这种压力导致的后果会因很多因素的不同而不同,包括:疾病或行为问题的性质和严重程度,以及家庭成员的情感资源、其他资源及支持。

与儿童谈论敏感的话题

很多生活中的大事会使儿童感到惊慌或不愉快,例如某个亲近的人生病或死亡(见家人或所爱的人死亡)、父母离婚和受别人欺凌。甚至没有直接影响到儿童的事件也可能引起焦虑,如自然灾害、战争或恐怖行动。所有这些事情都能使儿童陷于理性或非理性的害怕之中。父母可能会避免与孩子讨论引发焦虑的事件,例如在另一个社区的学校里的枪击事件,以希望孩子不知道该事件。父母最好让自己的孩子知道该事件,然后小心翼翼地探询孩子对事件的理解。最好让孩子了解或至少与父母讨论引起焦虑的事件。

与儿童谈论不愉快的话题常常很难。但是,经常讨论能够帮助儿童应付困难或令人为难的事情,才能驱走不合理的害怕。儿童需要知道,焦虑很正常,时间久了,就会淡化。一些父母从孩子小时候就经常和他们谈论棘手的话题,而通常这些父母会发现,他们成为青少年后,对于所面对的复杂问题,可以侃侃而谈。

父母应该选择一段安静的时间,找一个安全舒适的地方,在儿童感兴趣的时候,和他们讨论关于棘手的话题。父母应该保持冷静,提出真实的信息,并且对孩子表示出专注。通过说“我明白了”一类的话或轻轻点头来表示听到了儿童说的话,这可以鼓励他们吐露心声。对他们的话进行反馈也会起到鼓励作用。例如,如果儿童提到了对离婚的气愤,家长可以说“那么,您会为离婚而生气”或“再跟我说说”。谈论敏感情绪或恐惧时,询问儿童的感受也能推进话题讨论。比如,在离婚期间害怕遭到无监护权的家长抛弃,或对引起父母离婚而内疚。

父母可以通过谈论他们自己的感觉,鼓励儿童承认他们的恐惧和担忧。例如,关于离婚,家长可以说:“我对离婚也感到伤心。但是我也知道对于爸爸和妈妈来说这样做是正确的。即使我们不能继续生活在一起,我们也都会一直爱您,照顾您。” 通过这样做,父母们可以谈论他们自己的感觉,让孩子放心,并且解释离婚对于他们是正确的选择。许多儿童(尤其是年龄较小者)需要反复的听同样的话。父母不该低估这些信息带来的慰藉的价值。

父母可能还必须解决孩子自身行为方面的棘手问题。例如,一个怀疑儿童或青少年滥用药物或酒精的家长应该直接对儿童谈起这一问题。家长可以说,“我担心您正在吸毒。我这样觉得是因为…… 。”家长应以明确而冷静的方式,表达他们对孩子行为的担心,以及对他们的支持和爱,这一点很重要。家长表达过担心后,应该给孩子一个说话的机会。孩子应该和家长拟定一个行动计划,包括约见儿科医生或心理咨询师。

注: 此为家庭版。 医生: 点击此处进入专业版
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