脾脏是一个海绵状、柔软的器官,大小类似拳头,位于左上腹,胸廓正下方。来源于心脏的血液通过脾动脉供应脾脏。血液通过脾静脉离开脾脏,汇集到大静脉(门静脉),然后到肝脏。脾脏覆盖有纤维组织(脾包膜)支撑其血管和淋巴管。
脾脏由两种基本类型的组织构成,各有不同功能:
白髓
红髓
白髓是抗感染系统(免疫系统 免疫系统概述 免疫系统旨在让身体防御外来或危险入侵者。这类入侵者包括 微生物(统称菌,例如 细菌、 病毒和 真菌) 寄生体(例如蠕虫) 癌细胞 移植的器官和组织 阅读更多 )的一部分。它生成一类称为 淋巴细胞 淋巴细胞 机体的其中一道防线( 免疫系统)涉及穿过血流并进入组织、寻找并攻击微生物及其它入侵者的 白细胞。(另见 免疫系统概述。) 这层防御具有两个组成部分: 先天免疫 获得性免疫 获得性(适应性或特异性)不是与生俱来的,而是后天获得的。它是学得的。当一个人的免疫系统遇到外来入侵者并识别出非自身物质(抗原)时... 阅读更多 的白细胞,后者转而产生 抗体 抗体 机体的其中一道防线( 免疫系统)涉及穿过血流并进入组织、寻找并攻击微生物及其它入侵者的 白细胞。(另见 免疫系统概述。) 这层防御具有两个组成部分: 先天免疫 获得性免疫 获得性(适应性或特异性)不是与生俱来的,而是后天获得的。它是学得的。当一个人的免疫系统遇到外来入侵者并识别出非自身物质(抗原)时... 阅读更多 (保护身体免受异物侵袭的特化蛋白质)。
红髓过滤血液,清除不需要的物质。红髓也含有其他白细胞,称为 吞噬细胞 先天免疫 机体的其中一道防线(免疫系统)涉及穿过血流并进入组织、寻找并攻击微生物及其它入侵者的 白细胞。(另见 免疫系统概述。) 这层防御具有两个组成部分: 先天免疫 获得性免疫 先天(自然)免疫的命名来源于其天生存在,不需要通过入侵者暴露而获得。因此它可以对外来细胞产生即刻反应。然而,它对所有外来细胞都产生... 阅读更多 ,可吞食细菌、真菌、病毒等微生物。它还监测红细胞,破坏异常的、衰老的或受损后功能异常的红细胞。另外,红髓是血液不同成分的贮存库,特别是 白细胞 白细胞 血液的主要成分包括 血浆 红细胞 白细胞 血小板 阅读更多 和 血小板 血小板 血液的主要成分包括 血浆 红细胞 白细胞 血小板 阅读更多 (参与凝血的细胞样颗粒)。不过,释放这些血液成分并不是红髓的主要功能。
脾脏示意图
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无脾
人可以在没有脾脏(无脾症)的状态下生存。
无脾是指由于以下原因丧失脾脏功能
出生时体内没有脾脏
影响脾脏功能的疾病(功能性无脾)
手术切除脾脏(脾切除术)
出生时体内没有脾脏是一种罕见疾病。患有该病的婴儿通常也存在 心脏缺陷 心脏缺陷概述 每 100 名婴儿中就有约 1 名患有心脏出生缺陷。有些很严重,但许多是轻微的。缺陷包括心脏壁或瓣膜结构异常,或出入心脏的血管异常。 心脏出生缺陷的症状因年龄而异。婴儿可能出现呼吸困难或呼吸急促、喂食不佳、喂养时出汗或呼吸频率增加、嘴唇或皮肤青紫(发绀)、异常易怒或体重未增。学步幼儿在活动过程中容易... 阅读更多 。
功能性无脾患者的体内有脾脏,但功能不正常。很多疾病都有可能引起功能性无脾。常见病因包括 镰状细胞病 镰状细胞病 镰状细胞病是血红蛋白(红细胞中的携氧蛋白)的一种遗传性基因异常,其特征是红细胞呈镰刀(新月)形并且异常红细胞大量被破坏造成慢性贫血。 贫血始终存在,有时出现黄疸。 贫血加重、发烧、气短伴长骨疼痛、腹痛、胸痛等提示镰状细胞危象。 电泳可用于确定患者是否患镰状细胞病。... 阅读更多 、 乳糜泻病 乳糜泻 乳糜泻是遗传性疾病,对麦胶蛋白(小麦、大麦、燕麦中的蛋白质)不能耐受,引起小肠黏膜特征性改变,导致 消化吸收不良综合征。 当人摄取这种麦胶蛋白时,肠内壁会出现炎症。 成人的症状包括腹泻、营养不良和体重减轻。 儿童的症状包括腹胀、粪便量大且恶臭以及生长停滞。... 阅读更多 和 酒精相关性肝病 酒精相关性肝病 酒精相关性肝病是长期过量饮酒导致的一种肝脏损害。 一般来说,摄入的酒精量(数量、频率和时间)决定肝脏损害的风险和程度。 肝脏损害最初并无征兆,随后则可能伴有发热、黄疸、疲劳、肝脏压痛、疼痛及肿大等症状,更为严重者则会出现如消化道出血和脑功能退化等问题。... 阅读更多 。脾动脉或脾静脉受伤后也可能会出现功能性无脾。
脾切除术是指通过外科手术切除脾脏。脾切除术适用于以下情况:其他方面健康的人在遭受 脾损伤 脾损伤 由于脾的位置位于腹部的左上方,所以对胃部的严重打击能够损伤脾,撕裂其被膜,撕裂其内部的组织,或者两者都被撕裂。 脾损伤通常是疼痛的。 需要进行影像检查确诊脾损伤,比如超声或计算机断层扫描(CT)。 经常需要输血来治疗脾损伤,有时进行手术移除或修复脾损伤。... 阅读更多 后(如机动车事故之后),或者由于存在可引起 脾脏肿大 脾脏肿大 脾脏肿大不是一种自发疾病,而是由基础疾病所造成。许多疾病可以导致脾脏肿大。 感染、贫血、癌症等多种疾病均可引起脾脏肿大。 症状特异性通常不明显,但可能包括左上腹部或背部有胀感或疼痛。 通常医生可以触摸到肿大的脾脏,但超声检查和其他影像学检查可用来确定脾脏大小。... 阅读更多 的疾病。
脾脏被切除或丧失功能后,身体会失去一部分产生保护性抗体并从血液清除有害微生物的能力。从而,身体抗感染的能力受损。然而,其他器官(主要是肝脏)可通过增强自身的抗感染能力以及通过监测红细胞并清除异常的、衰老的或受损后的红细胞而对脾脏功能的损失进行代偿。
脾脏具有抵御某些细菌(诸如肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌和流感嗜血杆菌)感染的能力,因此无脾人群的感染风险特别高。考虑到此类风险,这一人群需要接受 疫苗接种 免疫接种概述 免疫接种(接种疫苗)帮助人体对抗某种引起疾病的细菌或病毒。 免疫力(人体防御某些细菌或病毒引起的疾病的能力)可以自然发生(当人们接触细菌或病毒时),或者医生可以通过疫苗接种来提供免疫力。当患者接种针对某一疾病的疫苗后,通常不会再得该病,或者即使再得该病也很轻微。不过,由于疫苗并非... 阅读更多 来帮助预防上述病原体引起的感染。患者还应确保每年接种 流感疫苗 流感疫苗 流感疫苗用于预防 流行性感冒。在美国,两种类型 A 型和 B 型流感病毒通常会引起季节性流感流行。每种类型中有许多不同的毒株。流感病毒毒株每年均在变异。故流感疫苗必须每年重新接种。每年的疫苗仅对科学家预测的当年最为流行的 3 或 4 种病毒株有效。... 阅读更多 和 新型冠状病毒 (COVID-19) 疫苗 COVID-19 疫苗 新型冠状病毒 (COVID-19) 疫苗提供保护以预防 COVID-19。 COVID-19 是由 SARS-CoV-2 病毒感染引起的疾病。目前全球范围内有多种 COVID-19 疫苗可用(参见联合国儿童基金会 (UNICEF) COVID-19... 阅读更多 。有些人需要每天服用抗生素预防感染,特别是当他们同时患有可导致感染风险增大的另一种疾病(如 镰状细胞病 镰状细胞病 镰状细胞病是血红蛋白(红细胞中的携氧蛋白)的一种遗传性基因异常,其特征是红细胞呈镰刀(新月)形并且异常红细胞大量被破坏造成慢性贫血。 贫血始终存在,有时出现黄疸。 贫血加重、发烧、气短伴长骨疼痛、腹痛、胸痛等提示镰状细胞危象。 电泳可用于确定患者是否患镰状细胞病。... 阅读更多 或癌症)时或者经常接触儿童时。