患者通常感觉虚弱和疲劳。
诊断依据是通过血液检查测得的铁水平。
治疗方法通常是使用能与体内铁结合并将其排出体外的药物(螯合作用)。
本病引起重度并发症的可能性低于 血色病 血色病 血色病是一种遗传性疾病,可使机体吸收过多的铁,导致铁在体内积聚并损伤器官。 在美国,超过 100 万人患有血色病。男性患者通常多于女性。这种疾病可能会致命,但通常可治疗。(也可参见 铁超负荷概述。) 人们从食物中吸收 铁。大部分的铁都包含在红细胞中。 铁可以积聚在身体的任何部位并造成损伤。 患者可能会出现肝脏疾病或糖尿病,或只是感觉疲劳。 阅读更多 (可引起铁超负荷的一种遗传性疾病)。(也可参见 铁超负荷概述 铁超负荷概述 铁对维持生命而言至关重要,所以身体通常严格控制从食物中吸收的铁并会回收利用红细胞中的铁。人们每天都会流失少量的铁,甚至健康的饮食也只包含少量的铁。因此,人体内很少会出现过多的铁。体内铁过多(铁超负荷)的病因包括: 表现为铁吸收增加的一种遗传性疾病(... 阅读更多 。) 然而,有些患者会发生累及心脏、肝脏和内分泌器官的并发症。
继发性铁超负荷的病因
继发性铁超负荷常见于患有红细胞生成受损疾病的患者中,例如
血红蛋白结构或功能的遗传性疾病(例如, 镰状细胞病 镰状细胞病 镰状细胞病是血红蛋白(红细胞中的携氧蛋白)的一种遗传性基因异常,其特征是红细胞呈镰刀(新月)形并且异常红细胞大量被破坏造成慢性贫血。 贫血始终存在,有时出现黄疸。 贫血加重、发烧、气短伴长骨疼痛、腹痛、胸痛等提示镰状细胞危象。 电泳可用于确定患者是否患镰状细胞病。 避免可能导致危象的活动并快速控制感染及其他疾病有助于控制危象。 阅读更多 、 地中海贫血 地中海贫血 地中海贫血是组成血红蛋白(红细胞中的携氧蛋白)的 4 个氨基酸链之一生成失衡导致的一组遗传性疾病。 症状取决于地中海贫血的类型。 部分患者出现黄疸、腹胀或腹部不适。 诊断通常需要特殊的血红蛋白检测。 轻度地中海贫血可能不需要治疗,但是重度地中海贫血可能需要骨髓移植。 阅读更多 或 铁粒幼细胞贫血 贫血概述 贫血是红细胞数目偏低的一种疾病。 红细胞含有血红蛋白,血红蛋白使红细胞能从肺部携带氧并运送到身体各处。当红细胞数目下降时,血液不能携带足够的氧气。贫血的症状是由组织内供氧不足所致。 贫血的病因非常多,但是多数可以归类为三种主要机制: 血液流失(... 阅读更多 )
引起红细胞异常分解的疾病(出生时就存在的溶血性贫血,例如遗传性球形红细胞增多症或丙酮酸激酶缺乏症——参见表 进一步了解部分贫血病因 更多的贫血原因 )
在这类疾病中,身体有时会增加铁的吸收量。然而,因为难于生成新的红细胞,身体有时不能利用所有的铁。在这种情况下,会出现铁超负荷。
当人们摄入过多的铁时,铁也会积聚在体内
铁剂治疗用药过量或时间过长
男性和绝经后女性通常无需服用铁补充剂。如果他们服用铁补充剂,则可能会导致体内铁过量,但这通常不足以引起危险。
继发性铁超负荷的症状
轻度铁超负荷的患者通常无症状。其他人通常会感觉虚弱和疲劳。重度铁超负荷引起的 症状与血色病相同 症状 血色病是一种遗传性疾病,可使机体吸收过多的铁,导致铁在体内积聚并损伤器官。 在美国,超过 100 万人患有血色病。男性患者通常多于女性。这种疾病可能会致命,但通常可治疗。(也可参见 铁超负荷概述。) 人们从食物中吸收 铁。大部分的铁都包含在红细胞中。 铁可以积聚在身体的任何部位并造成损伤。 患者可能会出现肝脏疾病或糖尿病,或只是感觉疲劳。 阅读更多 :
青铜色皮肤
关节疼痛
继发性铁超负荷的诊断
血液化验
继发性铁超负荷通过血液检查测定以下物质在血液中的含量进行诊断:
铁
铁蛋白,储存铁的一种蛋白质
转铁蛋白,当铁不在红细胞内时,该蛋白可在血液中运载铁
继发性铁超负荷的治疗
放血或螯合作用
治疗目标是减少体内的铁含量。部分患者可应用放血(静脉切开术)治疗。然而,很多继发性铁超负荷患者同时也患有 贫血 贫血概述 贫血是红细胞数目偏低的一种疾病。 红细胞含有血红蛋白,血红蛋白使红细胞能从肺部携带氧并运送到身体各处。当红细胞数目下降时,血液不能携带足够的氧气。贫血的症状是由组织内供氧不足所致。 贫血的病因非常多,但是多数可以归类为三种主要机制: 血液流失(... 阅读更多 。放血可加重贫血,因此应给这些患者进行铁 螯合治疗 螯合疗法 螯合是一种 基于生物学的医学实践,它描述了一种化学反应,其中某些分子与金属原子(例如钙、铜、铁或铅)结合。螯合药物,例如乙二胺四乙酸(EDTA)与金属结合,使它们可以从体内排泄。此类药物常用于常规药物,以治疗 铅中毒、 铁过量和其它重金属中毒。(另请参阅 整合、补充和替代医学的概述。) 从事螯合疗法的执业人员认为,即使人们没有暴露金属并且血液检测未显示出金属含量高,许多疾病也是由于体内金属过多引起。因此,他们用螯合剂治疗许多不同疾病。... 阅读更多 。
铁螯合治疗可选用地拉罗司或去铁酮口服给药,或者去铁胺皮下或静脉输注给药。有时,地拉罗司和去铁酮可联合用药。
口服铁螯合剂对于降低体内的铁水平非常有效。口服铁螯合剂的副作用包括腹痛、腹泻和皮疹。治疗有时会引起肝肾损伤,因此应定期进行血液检查,以监测这些器官的功能。
通常整夜输注去铁胺进行铁螯合治疗。副作用包括消化不良、低血压和重度过敏反应(速发型严重过敏反应)。长期用药有时会造成患者听力和视力下降。
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