Dính khớp thái dương hàm là khớp không chuyển động được hoặc khớp bị dính.
(Xem thêm Tổng quan về rối loạn khớp thái dương hàm.)
Dính khớp thái dương hàm (TMJ) thường là hậu quả của chấn thương hoặc nhiễm trùng, nhưng cũng có thể là do bẩm sinh hoặc do bệnh lý toàn thân như viêm khớp dạng thấp. Có tình trạng hạn chế vận động hàm dưới mạn tính, không đau (thường há miệng tối đa dưới 3 cm). Khi dính khớp làm cản trở sự tăng trưởng của lồi cầu thì thường dẫn đến bất đối xứng khuôn mặt (xem Chứng tăng sản tuyến đệm).
Phải phân biệt giữa dính trong khớp (thật) và dính ngoài khớp (giả), dính ngoài khớp có thể là do mỏm vẹt lớn, chèn ép do gãy xương gò má hoặc sẹo sau phẫu thuật, sau chiếu xạ, hoặc nhiễm trùng. Trong hầu hết các trường hợp dính khớp thực sự, chụp X-quang khớp cho thấy mất cấu trúc xương bình thường.
Điều trị có thể bao gồm phẫu thuật cắt lồi cầu nếu dính khớp trong khớp hoặc phẫu thuật cắt bỏ một phần xương nhánh nếu mỏm quạ và cung gò má cũng bị thương tổn (1, 2). Các bài tập há hàm phải được tiếp tục sau khi phẫu thuật chỉnh sửa để duy trì khả năng vận động (3).
Há hàm bằng lực mà không phẫu thuật thường không hiệu quả vì khớp thái dương hàm bị dính chặt.
Tài liệu tham khảo
1. Khanna JN, Ramaswami R. Protocol for the management of ankylosis of the temporomandibular joint. Br J Oral Maxillofac Surg. 2019;57(10):1113-1118. doi:10.1016/j.bjoms.2019.10.298
2. Bi R, Jiang N, Yin Q, et al. A new clinical classification and treatment strategies for temporomandibular joint ankylosis. Int J Oral Maxillofac Surg. 2020;49(11):1449-1458. doi:10.1016/j.ijom.2020.02.020
3. Zhi K, Ren W, Zhou H, et al. Management of temporomandibular joint ankylosis: 11 years' clinical experience. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2009;108(5):687-692. doi:10.1016/j.tripleo.2009.06.041
