mắt khô
Bệnh lý này thường là vô căn hoặc liên quan đến tuổi già nhưng cũng có thể do các bệnh thấp khớp hệ thống gây ra (ví dụ: hội chứng Sjögren, viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ hệ thống). Để thảo luận về bệnh khô mắt, xem phần Viêm giác mạc kết mạc khô.
Tiết tố
Tiết tố thường đi kèm đỏ mắt và thường là do viêm kết mạc,dị ứng hoặc nhiễm trùng, viêm bờ mi, và, viêm mắt ở trẻ sơ sinh (viêm kết mạc sơ sinh). Xuất tiết nhiễm trùng có thể là mủ trong nhiễm vi khuẩn như viêm kết mạc tụ cầu vàng hoặc lậu cầu. Các nguyên nhân ít phổ biến hơn bao gồm viêm túi lệ vàviêm lệ quản.
Chẩn đoán thường được thực hiện qua lâm sàng. Có thể phân biệt viêm kết mạc dị ứng với viêm kết mạc nhiễm trùng bởi biểu hiện ngứa nổi trội, xuất tiết rõ rệt, và có các triệu chứng dị ứng khác (ví dụ chảy nước mũi, hắt hơi). Rất khó phân biệt giữa viêm kết mạc vi khuẩn và vi rút trên lâm sàng. Nuôi cấy thường không được thực hiện, nhưng được chỉ định cho những bệnh nhân có các tình huống sau:
Nghi ngờ trên lâm sàng viêm kết mạc lậu cầu hoặc chlamydia
Triệu chứng nặng
Suy giảm miễn dịch
Một mắt dễ bị tổn thương (ví dụ, sau khi ghép giác mạc, trong lồi mắt do bệnh Graves)
Điều trị ban đầu không hiệu quả
Quầng màu
Quầng sáng xung quanh ánh sáng có thể là do đục thủy tinh thể; các tình trạng dẫn đến phù giác mạc, chẳng hạn như bệnh tăng nhãn áp góc đóng cấp tính hoặc các bệnh lý gây ra bệnh giác mạc bóng nước; giác mạc đục; chất nhầy trên giác mạc; hoặc các loại thuốc như digoxin, thuốc chẹn beta hoặc nitroglycerin.
Nhìn xanh
Một số tình trạng nhất định có thể gây ra hiện tượng thị giác có màu xanh dương (chứng nhìn thấy mọi vật đều có màu xanh), chẳng hạn như phẫu thuật cắt bỏ đục thủy tinh thể hoặc sử dụng thuốc ức chế phosphodiesterase-5 (PDEF5) (ví dụ: sildenafil) (1).
Ám điểm
Ám điểm là vùng khuyết của thị trường và được chia thành
Ám điểm âm tính (điểm mù)
Ám điểm dương tính (điểm sáng hoặc ám điểm nhấp nháy)
Bệnh nhân không nhìn thấy ám điểm âm tính trừ khi chúng xâm phạm vào thị trường trung tâm và ảnh hưởng nghiêm trọng đến thị lực; lời phàn nàn thường thấy là giảm thị lực. Các nguyên nhân gây ám điểm âm tính đôi lúc có thể được phân biệt bởi hình thái tổn thương thị trường cụ thể được xác định bằng cách sử dụng một màn hình tiếp tuyến, máy đo thị trường Goldmann, hoặc máy đo thị trường tự động trên máy vi tính (trong đó thị trường được sắp đặt một cách chi tiết dựa vào đáp ứng của bệnh nhân với một chuỗi điểm sáng nhấp nháy ở các vị trí khác nhau kiểm soát bởi một chương trình máy tính chuẩn hóa).
Ám điểm dương tính biểu thị đáp ứng với kích thích bất thường của một phần nào đó của hệ thống thị giác, như xảy ra trong đau nửa đầu.
Ám điểm tạm thời do đau nửa đầu không cần phải điều trị chuyên biệt cho mắt. Việc đánh giá và xử lý ám điểm âm tính nên hướng đến nguyên nhân là bệnh nền gây ra điểm mù.
Tài liệu tham khảo
1. Kerr NM, Danesh-Meyer HV. Phosphodiesterase inhibitors and the eye. Clin Exp Ophthalmol. 2009;37(5):514-523. doi:10.1111/j.1442-9071.2009.02070.x
