Viêm giác mạc chấm nông là phản ứng viêm ở giác mạc do nhiều nguyên nhân đặc trưng bởi tổn thương biểu mô dạng chấm mảnh rải rác. Triệu chứng là đỏ mắt, chảy nước mắt, sợ ánh sáng, và thị lực giảm nhẹ. Chẩn đoán dựa vào khám sinh hiển vi. Điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra.
Viêm giác mạc chấm nông là một biểu hiện không đặc hiệu. Các nguyên nhân có thể bao gồm:
Viêm kết mạc do virus (thường là adenovirus)
Tiếp xúc với tia cực tím (UV) (ví dụ, hồ quang hàn, ánh nắng, lóa mắt khi nhìn vào tuyết dưới ánh nắng)
Thuốc theo đường toàn thân (ví dụ: adenine arabinoside)
độc tính của thuốc bôi tại chỗ hoặc chất bảo quản
Liệt mặt ngoại biên (bao gồm liệt Bell)
Triệu chứng bao gồm chứng sợ ánh sáng, cảm giác dị vật, chảy nước mắt, đỏ mắt và thị lực giảm nhẹ.
Viêm kết mạc virus thường có hạch trước tai và có thể có phù nề kết mạc.
Kiểm tra giác mạc bằng đèn khe hoặc kính soi mắt sẽ thấy hình ảnh đặc trưng là lớp mờ nhẹ với nhiều đốm nhỏ nhuộm màu huỳnh quang.
Viêm giác mạc kèm theo viêm màng kết adenovirus thường phục hồi trong khoảng 3 tuần. Viêm bờ mi, viêm kết giác mạc khô, và bệnh mắt hột cần có phác đồ điều trị cụ thể. Khi do đeo kính áp tròng quá nhiều, viêm giác mạc được điều trị bằng cách ngừng đeo kính áp tròng và dùng thuốc mỡ kháng sinh (ví dụ: ciprofloxacin 0,3% 4 lần mỗi ngày), nhưng không che mắt vì có thể dẫn đến nhiễm trùng nghiêm trọng. Những người đeo kính áp tròng với viêm giác mạc chấm nông nên được kiểm tra vào ngày hôm sau. Nên ngừng sử dụng các loại thuốc bôi tại chỗ nghi ngờ là nguyên nhân gây bệnh (có thành phần hoạt tính hoặc chất bảo quản).
Viêm giác mạc tử ngoại
Ánh sáng tử ngoại (bước sóng < 300 nm) có thể làm tổn thương giác mạc, gây viêm giác mạc hoặc viêm kết giác mạc. Hàn hồ quang là một nguyên nhân phổ biến; thậm chí chỉ liếc qua không có kính bảo vệ cũng có thể bị bỏng. Các nguyên nhân khác bao gồm các tia lửa điện cao áp, đèn mặt trời nhân tạo và ánh sáng mặt trời phản chiếu trên tuyết ở độ cao lớn. Tia UV tăng từ 4 đến 6% đối với mỗi độ cao trên 1000 feet (305 m) so với mực nước biển, và tuyết phản chiếu 85% UVB.
Triệu chứng thường không rõ ràng trong 8 đến 12 giờ sau khi tiếp xúc và kéo dài 24 đến 48 giờ. Bệnh nhân bị chảy nước mắt, đau, đỏ mắt, sưng, sợ ánh sáng, đau đầu, cảm giác cộm, và thị lực giảm. Rất hiếm khi mất thị lực vĩnh viễn.
Chẩn đoán dựa vào bệnh sử, tổn thương chấm nông giác mạc và không có dị vật hoặc nhiễm trùng.
Phương pháp điều trị bao gồm thuốc mỡ kháng sinh (ví dụ: thuốc mỡ tra mắt bacitracin hoặc erythromycin, 8 giờ một lần) và đôi khi là thuốc làm liệt điều tiết tác dụng ngắn (ví dụ: thuốc nhỏ mắt cyclopentolate 1%, 4 giờ một lần). Đau nặng có thể cần đến thuốc giảm đau toàn thân (ví dụ, acetaminophen 500 mg, 4 giờ một lần trong 24 giờ). Bề mặt giác mạc tự phục hồi trong 24 đến 48 giờ. Mắt cần được kiểm tra lại trong 24 giờ. Kính đen hoặc mũ bảo hộ của thợ hàn có màn chắn tia UV là có thể giúp phòng ngừa.
