Tổng quan các bệnh lý bàn chân và cổ chân

Glucocorticoid dạng tiêm phải được sử dụng một cách thận trọng để tránh tác dụng bất lợi. Glucocorticoid dạng tiêm cần phải được sử dụng để điều trị các tình trạng viêm như bệnh gút và viêm khớp dạng thấp). Do khối xương cổ chân, cổ chân, khoảng sau xương gót và mặt mu bàn chân của các ngón chân có ít mô liên kết giữa da và xương bên dưới, vì thế tiêm glucocorticoid không hòa tan vào các cấu trúc này có thể gây mất sắc tố, teo cơ hoặc loét, đặc biệt là ở những bệnh nhân cao tuổi mắc bệnh động mạch ngoại biên.

Glucocorticoid không hòa tan có thể được tiêm sâu hơn là tiêm nông và an toàn hơn (ví dụ: vào đệm gót chân, ống xương cổ chân hoặc các khoảng giữa xương bàn chân). Bàn chân nên hạn chế vận động trong vài ngày sau khi tiêm bao gân. Lực cản bất thường khi tiêm gợi ý tiêm vào gân, cần tránh tiêm vào gân bằng cách thay đổi vị trí kim. Việc sử dụng hướng dẫn siêu âm có thể cải thiện độ chính xác của việc tiêm và tùy thuộc vào vị trí, cũng có thể cải thiện hiệu quả (1). Cần phải tránh tiêm nhiều lần vào bao gân vì gân có thể bị yếu đi (bị rách một phần), dẫn đến đứt gân sau này.