Móng đội đầu gần

Trong giai đoạn cấp tính, móng đội đầu gần gây đau đớn và biểu hiện bằng tình trạng viêm nếp móng gần, đổi màu vàng hoặc màu trắng ở đĩa móng (móng màu vàng) và hình thành mô hạt. Các đặc điểm lâm sàng giúp phân biệt móng đội đầu gần với viêm quanh móng bao gồm sự hiện diện của móng màu vàng và sưng các nếp móng gần hơn là nếp móng bên vì các nếp móng bên bị ảnh hưởng ít thường xuyên hơn trong móng đội đầu gần so với viêm quanh móng.

Móng đội đầu gần cấp tính

Hình ảnh

Bức ảnh này cho thấy móng đội đầu gần cấp tính, với tình trạng viêm nếp móng gần và sự đổi màu vàng của đĩa móng (móng màu vàng). Hình thành mô hạt được cho thấy bởi sự sưng tấy của nếp móng gần mà không có mủ. Các nếp móng bên không bị ảnh hưởng đáng kể vì chấn thương chủ yếu là ở nếp móng gần và nền móng bên dưới. Viêm quanh móng cấp tính thường liên quan đến các nếp móng bên.

Hình ảnh do bác sĩ Chris G. Adigun cung cấp.

Móng đội đầu gần cấp tính (ngón chân cái)

Hình ảnh

Hình ảnh do bác sĩ Chris G. Adigun cung cấp.

Ở giai đoạn mạn tính, tình trạng viêm thuyên giảm, nhưng đĩa móng trở nên dày lên và có thể tách ra khỏi giường móng (bong tróc móng). Các lớp của đĩa móng có thể xếp chồng lên nhau và thiếu lớp biểu bì.

Móng đội đầu gần mạn tính

Hình ảnh

Bức ảnh này cho thấy một móng đội đầu gần mạn tính. Vết đỏ, sưng và ấn đau nếp móng giúp phân biệt với bong tróc móng không biến chứng. Lớp biểu bì không có.

Hình ảnh do bác sĩ Chris G. Adigun cung cấp.

Móng đội đầu gần mạn tính (ngón chân cái)

Hình ảnh

Các phát hiện đặc trưng của móng đội đầu gần mạn tính trong bức ảnh này bao gồm sự xuất hiện nhiều lớp đĩa móng tay và không có lớp biểu bì.

Hình ảnh do bác sĩ Chris G. Adigun cung cấp.

(Xem thêm Viêm quanh móng cấp tính và Viêm quanh móng mạn tính.)

• Khám thực thể là chủ yếu

• Nhuộm axit-Schiff định kỳ (PAS)

• Nuôi cấy

• Đôi khi siêu âm

Chẩn đoán móng mọc ngược chủ yếu dựa trên khám thực thể. Nhuộm định kỳ bằng axit-Schiff (PAS) hoặc nuôi cấy đĩa móng thường âm tính. Mặc dù bản thân đĩa móng có thể có kết quả PAS dương tính nếu đĩa móng đó được phân tích sau khi cắt bỏ, bệnh nấm móng thường không phải là vấn đề chính mà là thứ phát sau chấn thương móng gây tổn thương và viêm. Chẩn đoán bao gồm việc nhận thấy phiến móng có nhiều lớp, không có lớp biểu bì (trong trường hợp móng mọc ngược mạn tính) và không có mảnh vụn dưới móng. Siêu âm có thể hữu ích nhưng đòi hỏi chuyên môn đặc biệt.

• Glucocorticoid, chất làm mềm và cắt lọc.

Ở giai đoạn cấp tính, các phương án điều trị bao gồm glucocorticoid tại chỗ và tiêm vào tổn thương (1). Ở giai đoạn mạn tính, điều trị là dùng thuốc làm mềm và cắt lọc. Có thể cắt bỏ móng, nhưng tình trạng tái phát thường xảy ra do các vấn đề cơ học và bệnh lý bàn chân tiềm ẩn.

Ví dụ, tránh vi chấn thương bằng cách đi giày có nhiều khoảng trống hơn xung quanh ngón chân để giảm áp lực lên móng chân bị ảnh hưởng, là điều quan trọng. Ngụy trang (sử dụng sơn móng tay hoặc sơn mài) là một lựa chọn quan trọng dành cho bệnh nhân và có thể cải thiện chất lượng cuộc sống (2).